Частота и характер стула у здоровых детей различного возраста. Жидкий стул у ребенка — что делать

Понос (диарея) - таким термином обозначают увеличение частоты стула (дефекаций) и разжижение кала. Отклонение числа испражнений может быть незначительным (2-4 раза в день) или значительным (до 30 и более раз в день). По количеству содержания воды кал варьирует от кашицеобразного (полужидкого) до водянистого (жидкого).

Помимо частоты и разжижения, при поносе обращается внимание на характеристики стула (цвет, запах, примеси).

Однако чтобы ориентироваться в нарушениях стула, необходимо знать и о нормальном стуле ребенка. Кал детей первых месяцев жизни не оформленный, по консистенции полужидкий, так называемый кашицеобразный, однородный. Вокруг кала на пеленке должно быть пятно до 2 см по периметру, при большем растекании пятна стул считается жидким. Иногда в нем встречаются комочки белого цвета, которые часто принимают за «непереваренное молоко». На самом деле это кальциевые соли жирных кислот и при их небольшом количестве причин для беспокойства нет. Когда же кал младенца состоит только из белых комочков, нужно обратиться к педиатру или неонатологу. Цвет стула здорового ребенка может быть желтым, золотисто-желтым, желто-зеленым. Периодическое появление зеленоватого окрашивания кала грудного ребенка - нормальное явление, главное, чтобы стул не напоминал болотную тину. Подобная картина развивается при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), кишечной инфекции.

Запах кала грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, кисловатый, напоминающий запах антоновских яблок, на искусственном вскармливании - слегка гнилостный.

В норме кал у детей, старше 1,5 - 2 лет, и взрослых оформленный, темно-коричневый, с умеренным фекальным запахом (не резким и не зловонным). Кал не должен быть жидким или кашицеобразным, жирным, блестящим, не должен сильно прилипать к горшку или унитазу, не должен быть очень объемным, ни в коем случае не должен содержать не переваренных частиц пищи (например, свеклы, моркови, ягод, кукурузы), не должен быть окутан слизью или содержать ее внутри каловых масс. Совершенно недопустимо наличие крови в кале, при ее появлении необходимо срочное обращение к педиатру или гастроэнтерологу.

При сочетании с частым жидким стулом сильных болей в животе, высокой лихорадки, рвоты, сонливости, сильной слабости необходимо срочное обращение к врачу. У детей до 3 лет любой понос с повышенной температурой тела и рвотой требует госпитализации.

Частота стула в норме от 1 раза в 2 дня до 2 раз в день, ни в коем случае не больше. Двукратный стул в день после 2 лет возможен только при употреблении в пищу большого количества клетчатки (фруктов, овощей, отрубей). Одно время бытовало мнение неспециалиста о необходимости 5-7 кратного стула в день. Это – признак заболевания кишечника, а ни в коем случае не его нормальное состояние!

Если у грудника разжижается и учащается стул, то лечение необходимо проводить под наблюдением врача-педиатра. При повышении температуры, рвоте, поносе лечение целесообразно проводить в больнице. При простом разжижении стула, которое чаще всего вызвано неправильным кормлением, введением большого количества нового продукта за один раз, перегреванием ребенка необходимо пересмотреть и наладить диету. Старые петербургские доктора рекомендовали для разгрузки водно-чайную паузу на 4-6 часов (вместо молока или смеси давать ребенку солевые растворы дробно, каждые 20 минут). Инфекционисты сейчас отказались от этого метода в стационарах, хотя в домашних условиях при небольших разжижениях стула он вполне имеет право на существование. Из солевых растворов можно использовать регидрон, оралит, глюкосол и другие. Если ребенок кормится 7 раз в день (промежутки между кормлениями составляют 3 часа), то, пропуская одно кормление, мы делаем паузу в 6 часов и поим ребенка каждые 20 минут. Если мы пропускаем одно кормление из 5 (перерыв 4 часа), то пауза составит 8 часов, соответственно, в течение 8 часов он получает солевые растворы, после чего мы возвращаемся к грудному молоку или смеси, которую получает ребенок. Вместе с солевыми растворами целесообразно давать смекту, рисовый отвар

Если у взрослого или ребенка старше 7 лет жидкий стул 3-5 раз в день, температура тела не превышает 37,5-37,6˚, общее самочувствие не нарушено, можно обойтись домашними средствами. К ним можно отнести питание только рисовой кашей с черничным киселем (из высушенной черники) в течение 1-2 дней с постепенным расширением диеты без молока, увеличенное количество жидкости (чай, отвары трав ромашки, зверобоя, рисовый отвар, оставшийся от варки каши, для этого необходимо при варке постоянно доливать воду до первоначального объема, а варить из расчета 4 чайных ложки риса на стакан воды на порцию); так называемые «дубящие» или вяжущие вещества – отвар соплодий ольхи, отвар коры дуба, отвар гранатовых корок (1-2 чайных ложки на стакан воды, кипятить 10 минут, пить по ¼ стакана 3-4 раза в день); солевые растворы – оралит, регидрон и другие. С целью выведения токсинов из кишки можно принимать смекту по 1 порошку 3 раза ребенку, старше 12 лет, соответственно, уменьшая дозировку детям младшего возраста. С целью предотвращения размножения болезнетворных бактерий показан прием бактисубтила по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2-3 дней с дальнейшим переходом на препараты, заселяющие кишку бифидобактериями (бифифором по 1 капсуле 2 раза в день курсом не менее 2 недель). При отсутствии эффекта лечения в течение 3-4 дней нужна консультация педиатра.

Расширение диеты проводят очень постепенно не более одного продукта в день (!) параллельно с нормализацией стула: вначале в дополнение к рису на 2 – 3 день назначается картофельное пюре на воде без масла, затем куриная вареная грудка, белые сухари, затем вареные или приготовленные на пару овощи (морковь, тыква), кефир, и в последнюю очередь вводятся молоко, фрукты (без послабляющего эффекта) и ребенок переходит на возрастную диету. При соблюдении вышеуказанных правил стул обычно полностью восстанавливается в течение недели. Однако в некоторых случаях восстановления стула не происходит в течение недель, а то и месяцев. О причинах этих состояний и их коррекции мы поговорим в следующей статье.

Запоры у детей - частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
• После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор?

Запором у детей называют:

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
• Боль при дефекации. и / или
• Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
• Большой объем стула

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизоды недержания стула
• Эпизоды волевой задержки стула
• Болезненная или затрудненная дефекация
• Большой объем стула
• Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания - распространенная причина детских запоров:

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
• Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может "временно выключить" дефекацию, пока он не вернется домой.
• эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
• Курага или изюм для десерта.
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
• Фрукты с каждым приемом пищи.
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон - добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал "застрянет" в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Cодержание:

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного кала), независимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора. Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Слишком редкий стул может быть признаком запора если у ребенка старше года бывает меньше 3 опорожнений кишечника в неделю или если он ассоциируются с образованием плотного кала .

Третий признак (беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) может быть или не быть признаком запора, в зависимости от ситуации.

Еще одним признаком запора может быть недержание кала, то есть неконтролируемое ребенком выделение жидкого и очень плохо пахнущего, либо сухого, хлопьевидного кала.

Когда запор может быть признаком очень серьезной проблемы?

У ребенка твердый объемный кал, который очень тяжело выводится наружу. Что делать?

Если у вашего ребенка образовался очень плотный кал (каловая пробка, каловый завал), тогда прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести кал наружу. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение (ниже) и изучить представленные там рекомендации.

На что нужно обратить внимание, чтобы решить проблему запора у ребенка?

Для того чтобы правильно, эффективно и безопасно решить проблему запора у ребенка обратите внимание на следующие моменты:

Первое что нужно сделать, столкнувшись с проблемой запора у детей – это оценить насколько часто у ребенка случаются запоры.

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

• Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
• Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу (при отсутствии других признаков болезни у ребенка)
• Редкие эпизоды запора не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды твердого стула)

• Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
• Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
• Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу для определения причин болезни и проведения специального лечения.

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

• Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
• Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
• Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
• Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?
• Заметили ли вы что ребенок часто «пачкает белье» калом?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка» и могут провоцировать отставание ребенка в росте, весе и умственном развитии.

Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

• болезнь Гиршпрунга
• долихоколон
• долихосигма
• удвоение толстой кишки
• гипокалиемия

• ацидоз
• гипотиреоз
• гиперпаратиреоз
• целиакия
• сахарный диабет
• надпочечная недостаточность
• гиперкальциемия
• миастения
• склеродермия
• заболевания спинного мозга
• аномалии нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни. Если вы подозреваете что ваш ребенок не здоров, обязательно покажите его врачу.

Внезапный запор у ребенка

Внезапные и редкие эпизоды запора у детей старше 1 года (и особенно старше 4-5 лет), получающих разнообразную пищу, могут быть тесно связаны с характером питания.

В частности, запор может быть вызван недостатком в пище ребенка пищевых волокон и твердых частиц (если ребенок получает, в основном мясо, молоко и другие продукты животного происхождения). Сразу заметим, что далеко не всегда это является следствием невнимательности или безответственности родителей.

Хорошо известно, что в возрасте 1-4 лет дети могут быть чрезвычайно избирательны в пище и часто наотрез отказываются от таких здоровых продуктов как овощи, крупы и пр. По этой причине, организовать действительно правильное питание на практике, в таком возрасте бывает достаточно сложно.

Тем не менее, родители должны стараться максимально обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки (см. ниже раздел Поэтапная схема лечения запора у детей). При этом, обязательно нужно предлагать ребенку на протяжении всего дня пить воду. Клетчатка имеет очень высокую способность впитывать воду, поэтому употребление высокого количества клетчатки в отсутствии достаточного количества воды может привести к сильному запору. Например, летом, запор у ребенка может быть спровоцирован чрезмерным потреблением растительных продуктов (ягоды, фрукты) с плотной кожурой и косточками. Решение проблемы, в таком случае, заключается в облегчении выведения плотного кала (см. ниже), и ограничении потребления продуктов, вызвавших запор (про воду добавить).

Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Регулярность очищения кишечника и качество каловых масс, безусловно, зависят от питания, общего развития, физической активности. Но на процесс пищеварения могут влиять и другие вещи, например, некоторые болезни. Сегодня вы узнаете, что делать, если у ребенка (2,5 года) Предпринимаемые действия зависят от того, чем вызвано данное состояние.

2 лет

Повторяющийся более трех раз в сутки стул можно назвать диареей. Это состояние знакомо каждому человеку. Причины, вызывающие понос, могут быть самыми разными:

• инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике;
• прием определенных продуктов, вызывающих брожение и разжижающих каловые массы;
• использование медикаментов;
• психологические причины и так далее.

Провоцирует диарею обычно один из двух факторов:

• наиболее часто понос вызван усиленной перистальтикой кишечника, в результате чего еда, принятая вами, быстро эвакуируется наружу;
• реже стул учащается из-за поступления в толстый кишечник большого количества воды.

Жидкий стул у ребенка 2 лет нередко имеет дополнительные признаки. По ним можно установить причину недомогания, после чего скорректировать ее. Запомните, что понос для малыша может быть достаточно опасен. Поэтому в первую очередь необходимо показать маленького пациента доктору. Только по назначению врача допустимо давать какие-то лекарства. Рассмотрим более подробно, чем может быть вызван жидкий стул у ребенка 2 лет.

Инфекционные заболевания: ротавирус или кишечный грипп

Вирусный жидкий стул у ребенка 2 лет начинается внезапно. Зачастую он сопровождается рвотой (однократной или частой). Температура может оставаться в пределах нормальных значений или повышаться, но обычно уровень термометра не превышает отметку 39 градусов. Ротавирусная инфекция, которую еще называют кишечным гриппом, является очень заразной. Поэтому вспышки болезни проходят маленькими эпидемиями. Обычно в течение нескольких недель переболевают все, кто окружал зараженного ребенка. У взролых симптомы патологии могут быть смазанными и практически незаметными. При поносе вирусного характера теряется большое количество солей вместе с водой. Белок практически не утрачивается. Продолжается диарея от 3 дней до недели, после чего наступает выздоровление.

Вирусный понос может появляться при таких заболеваниях, как свиной и Эти инфекции уже более опасны для ребенка. Дополнительными симптомами будут: боль в животе, мигрень, светобоязнь и раздражение кожи.

Отравление

Если ребенку 2 года, жидкий стул без температуры начался через некоторое время после еды, то это может быть признак отравления. Обратите внимание на то, что ел малыш незадолго до ухудшения самочувствия. При отравлении зачастую вы можете обнаружить кусочки непереваренной пищи в каловых массах. Рвота может присутствовать или отсутствовать. Ребенок в этой ситуации жалуется на боль в животе. Вы можете услышать брожение, бульканье. Отличительной особенностью становится зловонный запах каловых масс.

При отравлении возникает сильная интоксикация. Состояние ребенка может стать тяжелым по причине обезвоживания. Если вы видите, что малышу становится хуже, то немедленно вызывайте неотложку. Нередко употребление несовместимых продуктов протекает по типу легкого отравления.

Прием антибиотиков

Если ребенку 2 года, жидкий стул со слизью может стать следствием медикаментозного лечения. Такое состояние часто провоцируют антибактериальные препараты. Вспомните, не давали ли вы таких малышу накануне. Часто бывает так, что у ребенка появилось заболевание, например, бронхит или ангина. Доктор прописывает антибиотик, в течение нескольких дней после которого начинается понос. Это совершенно нормальная реакция. Дело в том, что препараты, имеющие широкий спектр действия, уничтожают не только патогенную флору, они убивают полезные микроорганизмы. Из-за этого происходит сбой в пищеварении, сопровождающийся брожением, вздутием и жидким стулом.

С большой вероятностью можно утверждать, что врач не отменит вам антибиотикотерапию, но все равно стоит сообщить доктору о подобной реакции на лечение.

Индивидуальные особенности

Желтый жидкий стул у ребенка 2 лет может появиться по причине психоэмоционального напряжения. Маленькие ребятишки очень восприимчивы к стрессовым ситуациям. Они могут реагировать так на сильный испуг, волнение, длительный страх. Учащение позывов к дефекации в этом случае не сопровождается дополнительными симптомами, приступы возникают периодически.

Расстройство пищеварения у детей часто бывает из-за лактазной недостаточности. Если данный диагноз поставлен ребенку, то необходимо воздерживаться от употребления молочных продуктов, которые вызывают вздутие и понос. Скорректировать это состояние также возможно при помощи лекарств, содержащих недостающий фермент.

Алиментарные поносы у детей появляются из-за длительного неправильного питания, дисбаланса уровня белков, жиров и углеводов, при недостаточности работы печени, желудка или поджелудочной железы. При этом наблюдается зеленый жидкий стул у ребенка (2 года).

Цель лечения - нормализовать электролитный баланс

Что бы ни стало причиной расстройства пищеварения, основная задача состоит в восполнении недостатка жидкости. Для этого ребенку показано обильное питье. Если нет рвоты, а диарея имеет неинфекционное происхождение, то можно обойтись чистой водой. При потере солей и других важных элементов, необходимо применение специальных растворов: «Регидрон», «Глюкосан», «Цитроглю-косан» и другие.

Давайте малышу по небольшому глотку каждые 2-5 минут. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать рвоту. Предпочтительно использовать растворы такой же температуры, как тело малыша. В этом случае вещества усвоятся наиболее быстро.

Скорректируйте питание

При расстройстве пищеварения разного характера рекомендуется исключить все молочные продукты. Такая среда является наиболее благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Давая ребенку молоко и вы только ухудшите его самочувствие.

Переведите маленького пациента на определенную диету. Давайте крохе рисовый отвар, киселеобразные супы, нетяжелые каши на воде. Полностью исключите сырые фрукты и овощи, газированные напитки и сладости. Как только ребенку станет лучше, постепенно вводите отварное нежирное мясо, яйца. При каждом из перечисленных заболеваний прописывается индивидуальная диета. Обязательно обсудите ее с врачом.

Ребенку 2 года, жидкий стул: чем лечить?

Многие родители задаются этим вопросом, ведь маленькому пациенту хочется помочь. Такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид» прекрасно останавливают понос, но их недопустимо давать детям до 6 лет. Запомните это важное правило. Помочь крохе вы можете следующими лекарствами:

• энтеросорбенты «Смекта», «Энтеросгель», «Полисоррб» выведут токсины, аллергены, яды и отравляющие вещества из организма ребенка (можно давать без врача);
• кальция глюконат окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие (допустимо использовать самостоятельно при отсутствии противопоказаний);
• спазмолитики «Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин» снимут боль в животе (только после постановки диагноза);
• ветрогонные средства «Эспумизан», «Боботик» уменьшат газообразование и снимут дискомфорт (можно применять без назначения);
• антипиретики «Ибупрофен», «Панадол» устранят лихорадку и недомогание (только при высокой температуре или после постановки диагноза).

Иногда медики прописывают дополнительные ферменты, нормализующие пищеварение («Лактазар», «Креон»), а также назначают пробиотики («Линекс», «Максилак»), которые восстановят естественную микрофлору кишечника.

Подведем итог

Если у вашего малыша начался понос, а после этого поднялась температура или появились дополнительные симптомы болезни, то не гадайте на кофейной гуще. Как можно скорее обратитесь к врачу. Длительная диарея, сопровождающаяся рвотой, может привести к обезвоживанию организма. У детей это состояние возникает особенно часто. Оно опасно тем, что страдают почки, сердечно-сосудистая система, в моче появляется ацетон, происходит сильнейшая интоксикация. При своевременной диагностике и правильном лечении организм восстанавливается в течение двух недель. Обсудите с педиатром возможные причины детского жидкого стула, будьте начеку.

У мам малышей всегда есть много поводов для беспокойства о здоровье своего чада. Они внимательно наблюдают за переменами в поведении ребенка и часто поддаются панике по разным причинам. Одним из поводов для беспокойства может стать жидкий стул у детей. Он может возникать из-за множества причин.

В одних случаях он является нормальным процессом. Например, для грудничков, которые питаются материнским молоком или смесью, и кроме этого ничего не едят. Кал жидкой консистенции может появляться у детей в возрасте 2 лет, но не во всех случаях он должен вызывать тревогу. Так считают мамы маленьких детей и педиатры.

Этот вопрос, связанный с правильным питанием и здоровьем малыша, является очень важным и интересует многих родителей. Поэтому полезная информация, раскрывающая эту тему во всех подробностях, поможет многим родителям вовремя оценить всю опасность ситуации и при необходимости начать лечение.

Мамы новорожденных малышей знают, что жидкий стул у малышей на грудном вскармливании не является редкостью. Почти всегда эти дети какают довольно часто (до 8 раз за сутки), это является нормой.

Прием жидкой пищи ведет к стулу жидкой консистенции, часто желтого цвета. Надо отметить, что жидкие каловые массы желтого оттенка могут появляться также при диарее. А диарея является инфекционным заболеванием. Как же понять родителям, когда жидкий стул является опасным для здоровья?

Есть несколько признаков, по которым можно безошибочно определить, есть ли у малыша диарея:

1. 1. При диарее запах кала становится сильным и неприятным.
   2. В случае жидкого стула кал имеет сметанообразную консистенцию

При диарее он более водянистый, с вкраплениями слизи, крови или отдельных кусочков.

1. В случае диареи детишки какают отдельными струйками (как выстрелами)

При этом можно наблюдать, что они испытывают дискомфорт.

Если при наблюдении за детишками замечены перечисленные признаки, то стоит пойти за помощью к медикам.

Причины

С грудными детьми все понятно. Мы разобрались, что не всегда надо бить тревогу, жидкий стул – это нормальное явление. Главное, нужно заметить, когда он становится поносом. А как же обстоят дела со стулом у детей, которым уже 2 года?

Ведь они уже кушают разную пищу, такую же, как все члены семьи. Важно знать, по каким причинам может возникнуть жидкий стул у детей, чтобы их предотвратить.

Также такой цвет и консистенция кала бывают из-за избытка углеводов, они просто не успевают перерабатываться в организме.

Можно получить такой результат, когда малышу давались антибиотики против разных инфекций или у него есть дисбактериоз.

1. 1. Кал жидкой консистенции бывает у малышей и желтого оттенка . Это свидетельствует о возможном наличии заболеваний кишечного тракта

У детей этого возраста часто наблюдается диатез, желтый кал также говорит об этом заболевании.

Есть случаи, когда стоит незамедлительно обратиться к детскому врачу. Это необходимо при заболевании стрептодермия, которое проявляется еще и в появлении красных пятен на теле.

1. 1. Появление кала белого оттенка бывает у совсем маленьких детей, когда их переводят на искусственное вскармливание

В этом случае надо всегда консультироваться с педиатрами, может, используемую смесь необходимо заменить. У детишек 2,5 лет может появиться этот цвет при повышенном содержании углеводов в организме и кальция.

Существуют и опасные проявления белого стула – это гепатит и ротавирусная инфекция, проблемы с желчными путями и многое другое. Это правильно может определить только врач и назначить немедленное лечение.

Этот случай также требует немедленного вмешательства педиатров.

1. Кал черного цвета можно наблюдать у детей 2 лет , когда они недавно ели продукты с большим количеством железа, плодов черного окраса или при употреблении активированного угля. Поэтому всегда нужно помнить, какие продукты или лекарства ваш ребенок получал в ближайшее время. Жидкий стул черного цвета свидетельствует и о кровотечениях внутри организма.

Это также повод немедленного обращения к специалистам.

О чем говорит наличие слизи

Скорее всего, многие мамы замечали у своего ребенка слизь в каловых жидких массах. Чаще всего это вызвано наличием инфекции в кишечнике. Но это совсем необязательно.

Когда дети болеют простудными заболеваниями, например, насморк или бронхит, это сопровождается выделением слизи из дыхательных путей. Маленькие дети могут ее постоянно проглатывать, и поэтому она содержится в кале.

Еще одна причина появления слизи – это всевозможные аллергии на определенные продукты.

У грудничков это может быть реакция на материнское молоко, а для ребят взрослее, которые кушают вместе со всей семьей, это реакция на любые продукты.

Что именно вызывает аллергическую реакцию, можно выяснить, сделав необходимые анализы. Поэтому внимательно следите за всем, что происходит с вашим чадом. Ведь вовремя принятые меры могут в корне изменить и течение заболевания, и всю дальнейшую жизнь еще маленького человечка.

Любое нарушение стула у малыша в два года — повод обратиться к хорошему врачу. читайте в следующей статье.

Профилактика и лечение

Способ лечения детей 2 лет при наличии кала жидкой консистенции выбирается в зависимости от того, каковы причины его появления. Точно определить их сможет только врач. Мы настоятельно не рекомендуем вам применять лекарственные средства (особенно антибиотики) без консультации со специалистом. Поэтому вопрос «чем лечить» лучше задать своему педиатру.

Никогда не следует заниматься самолечением, это может привести к страшным последствиям.

Профилактика этого явления у детей заключается в следующем :

1. Необходимо соблюдать гигиену малыша, и свою при приготовлении еды для него.
2. Постарайтесь приучить детей не запивать пищу. Так происходит разбавление желудочного сока. Пища хуже расщепляется и усваивается, а микробы, попадающие с ней, не уничтожаются в полной мере. Полезные напитки можно давать после еды, но желательно в небольших количествах.
3. Стараться использовать меньше антибиотиков и правильно их давать детям, потому что они вызывают дисбактериоз.

Что делать?

Первым делом — вызвать на дом врача . Течение заболевания у малыша двух лет может быть стремительным. Некоторые родители предпочитают понаблюдать за состоянием ребенка два дня и только потом принимать какие-то меры. Мы не рекомендуем так делать.

Чаще поить. Обильное питье точно не нанесет вреда ребенку и поможет облегчить его состояние, ведь малыш теряет очень много жидкости.

Также это будет способствовать выведению токсинов (вредных веществ) из организма, если у вашего малыша отравление или кишечная инфекция.

Что лучше пить? Многие педиатры рекомендуют давать в таких случаях отвар из сухофруктов (изюма, кураги) и яблок. Но если ваш ребенок предпочитает другие напитки, пусть пьет их. Не стоит давать только кисломолочные и концентрированный яблочный сок.

Жидкость давайте понемногу и часто. Примерно каждые 5 или 10 минут.

Не нужно заставлять малыша есть, если только он сам не просит. Следите, насколько частым будет стул и какой он — с непереваренными частями, пенистый и т.д.

Измерьте температуру.

Внимательно наблюдайте за состоянием ребенка! Если ему становится значительно хуже, не ждите участкового педиатра, вызывайте скорую.

До приезда специалистов допустимо дать ребенку активированный уголь и при температуре детский парацетамол (дозировку смотрите на упаковке).

Соберите кал в баночку для анализа, это поможет быстрее поставить диагноз.