Боли в спине при беременности на разных сроках — причины. Виды болей спины во время беременности и способы избавления от них

Если болит поясница при беременности, причины не всегда связаны с патологией. Беременность является естественным состоянием для женского организма. А ломит спину в этот период потому, что организм «перестраивается», готовясь к происходящим изменениям.

Начинают возникать боли в спине во время беременности на разных сроках гестации. Считается, что в первой половине беременности организм не подвергается увеличенным нагрузкам. Это не верно. Около 30% женщин приходят с жалобами, что . Однако большую часть женщин боли в пояснице при беременности беспокоят ближе к двадцатой неделе. Зачастую нелегко ответить, почему болит спина при беременности. Боль в пояснице у беременных иногда бывает последствием акушерских причин, а может являться и самостоятельной патологией. Акушерские причины — боли в спине, возникающие по причине нормального или патологического течения беременности.

Акушерские

Может ли болеть поясница при нормальном течении беременности? Да, и это является наиболее частой причиной, почему тянет спину у беременных. Во многих случаях наступление беременности приводит к тому, что у будущей мамочки болит низ спины. Причиной болей становится быстрое увеличение матки, и натяжение ее связок. Эти ощущения настолько распространены, что рассматриваются как еще один признак того, что женщина забеременела.

• Гормоны и обменные процессы

В период ожидания ребенка женщине приходится столкнуться с резким изменением гормонального фона. Происходит повышенная выработка эстрогена, прогестерона и других гормонов, ответственных за правильное течение беременности. Частой причиной того, что сильно болит поясница, является релаксин. Этот гормон помогает связкам и сухожилиям стать более эластичными, размягчает их. Релаксин необходим, чтобы впоследствии облегчить появление малыша.

Необходимые для формирования плода элементы берутся из организма матери. Поэтому, при недостаточном пополнении «запасов», кости женщины могут недополучать крайне необходимые витамины и микроэлементы, в частности, кальций и фосфор. Как результат, происходит ослабление тазовых костей и позвоночника, что может послужить причиной боли в спине у беременных.

• Увеличившееся давление на таз и позвоночник

Наиболее «безопасной» причиной, почему у беременных болит спина, является рост плода. Ребенок растет, увеличивается давление на крестец матери, что и приводит к болевым ощущениям в области поясницы. Также вполне физиологичной причиной, почему может болеть спина, является увеличивающийся вес, приводящий к повышенному давлению на поясницу. Центр тяжести меняется, возникает прогиб позвоночника в поясничном отделе. Мышцы получают избыточные нагрузки, приводящие к болевому синдрому.

К появлению болей в пояснице у беременных подчас приводит длительное стояние. Матка давит на нервы и сосуды, которые окружают позвоночник. Из-за этого , начиная с третьего триместра. Боли отдают в ноги, усиливаются при нагрузке.

На поздних сроках беременности боль в пояснице может возникать как следствие давления головки плода на тазобедренные кости. Это сопровождается возникновением гипертонуса матки. Тогда боли появляются примерно к 38 неделе. Если болит поясница во время беременности по этой причине, не стоит волноваться. Такие ощущения – совершенно естественное явление.

• Схватки

За несколько недель до родов будущая мама может почувствовать схватки Брэкстона-Хиккса. Ложные схватки готовят организм к последующим родам. В таком случае, помимо болей, отдающих в поясничный отдел, появляется чувство «каменеющей» матки, сложно вдохнуть, возникают тянущие боли внизу живота. Потом эти симптомы исчезают. А через непродолжительное время живот и спина начинают ныть заново. Такие ощущения считаются нормальными, но все же требуют пристального внимания. Иногда их нелегко отличить от действительно начавшихся родов. Если схватки учащаются, повторяются через равные промежутки времени, сопровождаются выделениями из половых путей, не следует затягивать с поездкой в роддом.

При патологиях

Если во время беременности боли в спине сопровождаются появлением выделений и схваткообразными болевыми ощущениями в матке, то такое состояние врачами рассматривается, как угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Требуется незамедлительно показаться гинекологу. В ряде случаев вследствие обострения имеющихся заболеваний или при появлении новой патологии. Беременность сопровождается естественным подавлением иммунитета. Такой механизм необходим, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом как чужеродного составляющего. Следствием является уязвимость женщины в это время. Случается, что женщина даже не подозревает об имеющихся патологиях, пока не забеременеет. При беременности боль внизу спины может указывать на достаточно серьезные патологии. И если гинеколог исключил акушерские причины недомогания, следует посетить других врачей, а именно: невролога, уролога или нефролога и хирурга.

• Болезни почек

Почки и их заболевания бывают причиной, почему при беременности болит поясница. Под воздействием гормонов, изменяется тонус мочеточников, происходит застой мочи, приводящий к развитию инфекционных процессов. Распространенным осложнением протекания беременности является пиелонефрит. Возникают ноющие боли с одной из сторон спины, частые позывы к мочеиспусканию, рези, повышается температура до высоких значений. Моча обычно становится мутной.

Если боль в пояснице при беременности выражена ярко, сложно найти положение, в котором боль ослабевает, затрудняется отток мочи, появляется примесь крови, возможно, это почечные колики. Такие симптомы служат показанием для срочной госпитализации.

Диагноз ставит врач, опираясь на данные УЗИ и лабораторных анализов мочи и крови. Лечение проводится с назначением антибиотиков, спазмолитических и обезболивающих препаратов, и является обязательным. Болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности.

В редких случаях беременная может столкнуться с воспалением поджелудочной железы. Такое случается при несоблюдении во время беременности диеты, потреблении пищи с большим количеством жира, алкоголя, является наследственным фактором или последствием стресса. Если боль в пояснице во время беременности носит опоясывающий характер, возникает после или во время еды, сопровождается температурой, тошнотой или рвотой, нарушенным стулом, врач ставит диагноз «панкреатит».

Диагностируется заболевание с использованием УЗИ, МРТ, лечится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия болей в пояснице во время беременности проводится с использованием ряда противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Изредка, в случае безуспешности консервативного лечения, возникает необходимость оперативного вмешательства.

• Неврология

Часто болит спина во время беременности по причине обострения имеющихся проблем с опорно-двигательной системой. Если женщину и до беременности мучили остеохондроз или радикулит, то изменившиеся нагрузки приведут к обострению. Источником проблем становится недостаточно развитая мышечная система спины или искривление позвоночника. На подобный диагноз указывает возникновение сильной боли в спине при беременности во II триместре или позже.

При неврологических проблемах болевые ощущения носят стреляющий характер, уменьшаются в положении «лежа» и увеличиваются при нагрузках, может возникать ощущение онемения.

Очень опасно заниматься самолечением. Ведь большинство препаратов, применяемых в подобных случаях, противопоказаны при беременности. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющее. Если болит поясница при беременности по причине, связанной с неврологическими проблемами, самое простое решение – ношение бандажа. Специальный корсет обеспечит поддержку костно-мышечной системе, не оказывая отрицательного влияния на развитие малыша.

• Миозит

Нахождение на сквозняке или переохлаждение могут привести к воспалительному процессу в мышцах нижнего отдела спины. Тогда боль характеризуется острым характером и ограниченностью движений. Кроме спины, могут болеть шея и плечевой пояс. Лечение должен проводить врач, который сможет назначить препараты, безопасные для ребенка.

• Симфизопатия

При низкой локализации боли в области спины и живота, можно заподозрить симфизит. На заболевание укажет изменившаяся походка, которая приобретает характер «утиной». Происходит вследствие расхождения лонных костей, передается по наследству. Если причина, из-за которой болит спина при беременности, в симфизопатии, доктор порекомендует постельный режим и будет осуществлять наблюдение на протяжении всего срока беременности.

Если в анамнезе имеются травмы позвоночника или врожденные особенности развития дуг позвонков, возросшие нагрузки могут привести к возникновению болезненных ощущений в пояснице при беременности. Позвонки могут сдвинуться относительно друг друга, что и послужит толчком к сильным болям в пояснице.

Боли в спине при беременности: причины,симптомы,лечение

Болит спина при беременности?

Многие задаются вопросом, почему?

Думаю, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие ребенка. Естественно, в таких условиях сразу дают о себе знать практически все слабые места в здоровье самой женщины. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной женщины, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Давайте же разберемся, как можно помочь своему организму с возникающими трудностями.
Стоит сказать, что уже с момента встречи сперматозоида и яйцеклетки в организме женщины запускается механизм, нацеленный на проведение колоссальных изменений

Товары для беременных и мам + бесплатная доставка

приобрести в интернет-аптеке ЗдравЗона

Причины болей в спине и поянице при беременности

• Увеличение массы тела также происходит по нарастающей вместе со сроком беременности. Вес беременной женщины неизбежно увеличивается по мере развития плода. За 9 месяцев масса тела может вырасти на 15 кг. Этот дополнительный вес ложится на спину и ноги – поясница и суставы испытывают повышенные нагрузки. (Этот тип боли не характерен, если болит спина при беременности на ранних сроках )

• Длительное стояние или сидение является значительной нагрузкой на организм, и он реагирует на это ответными болями в спине.
• Высокие каблуки также увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому лучше от них отказаться на этот период.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в прошлом с большой вероятностью вызовут поясничные боли. Искривление позвоночника, грыжа, радикулит, остеохондроз, слабое развитие тазобедренных мышц относят вас в группу риска и предусматривают постоянный врачебный контроль.
• Перерастяжение мышц и гормональные изменения. Под воздействием гормона релаксина (при беременности этот гормон вызывает расслабление связок) неподвижные тазовые суставы и межпозвоночные связки начинают расслабляться и расширяться. Так организм готовится к предстоящим родам. К сожалению, эти процессы вызывают болевые ощущения в тазу и спине. Но, к счастью, обычно они проходят к 20-ой неделе. Помимо этого, в результате роста плода растягиваются и ослабевают также и брюшные мышцы. Поэтому мышцы спины начинают работать за двоих, что также вызывает боли в спине.
• Нарушение равновесия . С увеличением срока центр тяжести тела беременной смещается вперед, что вызывает напряжение спинных мышц, не привыкших к такому положению.
• Неправильная осанка. Чтобы компенсировать изменение центра тяжести, женщина непроизвольно начинает выпячивать живот вперед, отводя при этом плечи назад. В таком положении позвоночнику приходится сильно выгибаться. И все вместе это вызывает боль в спине.
• Увеличение матки . Чем ближе к родам, тем большей становится матка. Она начинает давить на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник, что особенно чувствуется на поздних сроках в положении лежа.

Когда стоит беспокоится?

Какие болезни могут сопровождаться сильными болями в спине?

1. Симфизит – воспаление лонного сочленения, возникающее во время или после беременности. Одной из причин заболевания является сильное растяжение мышц. (Информация медицинского портала ) Симфизит способен повлечь за собой кровотечение. На мысль о воспалении могут навести такие симптомы, как постоянные боли в области таза, трудности с подъемом и спуском по лестнице, сильные боли при смене положения тела.
2. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Во время беременности эта болезнь встречается редко, для нее характерны сильные боли в пояснице и верхней части живота. Наравне с болью отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. Заболевание опасно, часто требует госпитализации пациента.
3. Заболевания почек : пиелонефрит, почечная колика. При колике боли схваткообразные, резкие, при пиелонефрите – ноющие. Боль настолько сильная, что ее нельзя приглушить, сменив положение тела или приняв мягкое болеутоляющее. Для заболеваний почек также характерно изменение цвета мочи. Если боли, возникая в спине, захватывают паховую область, есть основания заподозрить почечную колику.

Как избежать возникновения боли в спине при беременности

1. Не стойте подолгу на ногах . Если возможности присесть нет, старайтесь ставить то одну, то другую ногу на невысокий порог или ступеньку, снимая напряжение в пояснице.
2. Сидите правильно . Под поясницу нужно подкладывать небольшую подушечку, которая бы заполняла изгиб спины, колени должны находиться выше уровня талии.
3. Спите на боку . Если вы будете лежать на спине на поздних сроках беременности, боли в позвоночнике станут неизбежностью. Что делать, если лечь на спину все-таки надо? Подложите под поясницу подушечку.
4. Откажитесь от обуви на каблуках , даже низких. Каблуки будут создавать дополнительную нагрузку на мышцы спины.
5. Поднимайте предметы правильно . Подъема тяжестей необходимо избегать в принципе, но даже легкие предметы нужно поднимать с осторожностью. Не наклоняйтесь вперед с прямой спиной. Всегда сгибайте колени, присаживайтесь на корточки. Не стесняйтесь просить окружающих о помощи. (Информация медицинского портала )
6. Гуляйте каждый день.
7. Отдыхайте.
8. Носите поддерживающий пояс.
9. Делайте гимнастику.

Лечение боли в спине при беременности

1. Легкий массаж спины и поясницы при беременности имеет очень хорошиц эффект – стоит делать лежа на боку
2. Теплый душ или теплая ванная – помогают мышцам расслабиться.
3. Ортопедические подушки для беременных – подкладываются под живот во время сна.
4. Посещение бассейна – воспользоваться этим способом можно только в том случае, если нет противопоказаний. Во время плавания мышцы спины расслабляются, расстояние между телами позвонков увеличивается.
5. Акупунктура – способна эффективно купировать болевой синдром. Использовать иглоукалывание можно даже на поздних сроках беременности, поскольку оно не оказывает патологического влияния на развитие плода. (Информация медицинского портала )
6. Обезболивающие (анальгетики) стоит сказать, что иногда без обесполивающих средвта никак не обойтись, безусловно, при беременности обезболивающие средства стоит применять с особой осторожностью и после консультации с врачом:

Обезболивающие разрешенные для беременных

Парацетамол при беременности

Использование парацетаиола при беременности и во время кормления грудью допустимо , но исключительно при назначении лечащего врача. Регулярно принимать парацетамол при беременности нельзя.

Но все же, именно парацетамол назначается будущим мамам, как наиболее безопасный и мягкий жаропонижающий и болеутоляющий препарат среди лекарственных средств аналогичного действия (аспирин, анальгин). (Информация медицинского портала ) Но решение о целесообразности использования данного препарата должен принимать исключительно лечащий врач, который подберет необходимую дозировку, соответствующую симптоматике заболевания.

Стоит отметить, что при клинических исследованиях парацетамола не было выявлено отрицательное воздействие парацетамола на беременность, но есть доказательства того, что парацетамол проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком.

Ибупрофен при беременности

(торговые названия: Нурофен, МИГ,Ибуфен)

Ибупрофен иногда назначают и беременным, он очень эффективен, но более опасен, чем парацетамол, стоит отметить,что

ибупрофен противопоказан в последнем триместре беременности (Информация медицинского портала )

Дротаверин / Но-Шпа при беременности

Дротаверин (Но-Шпа) - спазмолитик для внутренних органов, причем одновременно лекарство расширяет находящиеся в них кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей кислородом.

Причины спазмов могут быть очень разными – это

• цистит и прочие заболевания почек,
• проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• кишечные колики,
• запоры и многие другие нарушения в состоянии здоровья беременной женщины.

Итак, Дротаверин является спазмолитиком, который выпускается в форме таблеток (с оболочкой и без нее) и раствора для инъекций.

Терапевтический эффект , то есть снижение болевой интенсивности, наступает вскоре после применения препарата - уже через 2-4 минуты, а максимально спазмолитическое действие Дротаверина выражается через полчаса после приема таблетки.

что Дротаверин (другое название - НОШПА) является одним из четырех препаратов (вместе с Дюфастоном, Актовегином и Курантилом), (Информация медицинского портала ) которые нигде в мире, кроме стран бывшего СССР, при беременности не используются. Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Папаверин при беременности

Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы.

Показания к применению папаверина при беременности :
Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга,

• стенокардия,
• эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий),
• холецистит (воспаление желчного пузыря),
• пилороспазм (спазм мышц привратника желудка),
• спастические колиты,
• спазм мочевыводяших путей,
• бронхоспазм (сужение просвета бронхов).

Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться, папаверин при беременности используется очень давно и никаких противопоказаний выявленно не было

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Самочувствие беременных женщин постоянно меняется. В одни дни их ничего не тревожит, а в другие – приятные раздумья по поводу будущего материнства омрачают сильные боли в спине.

Будущая мама не спешит принимать обезболивающие лекарства, боясь навредить здоровью малыша.

Но как быть, когда сильно болит спина при беременности, и нет уже никаких сил и терпения выносить эту муку? Грамотные рекомендации специалистов помогут в этой непростой ситуации.

Причины

Начиная с 21-23 недели беременности активно растущий плод, достигающий в весе около 500 г, начинает двигательную активность в утробе матери.

Она ощущает эти шевеления, радуясь, что малыш развивается, как нужно и у него все в порядке. У ребенка формируется вестибулярный аппарат, и с каждым днем толчки становятся сильнее и чаще.

Но быстро растущий живот меняет центр тяжести в теле будущей мамы – он тянет корпус вниз. Женщина вынуждена напрягать мышцы спины, чтобы сохранить нормальную осанку. Это происходит непроизвольно.

Поясничный отдел позвоночника прогибается внутрь, живот выпячивается, подбородок слегка подается вперед. Напряжение мышечных волокон в районе поясницы нередко становится причиной их спазма.

Ситуация осложняется, если у девушки до беременности была обнаружена или .

Из-за увеличения веса компрессия на межпозвоночные диски возрастает – может произойти защемление нервных корешков, проходящих возле спинно-мозгового канала. При этом очень сильно болит спина.

Во 2 и 3 триместрах беременности в организме будущей мамы идет активная выработка гормона релаксина.

Он способствует растяжению связок тазового дна, делает суставы более «рыхлыми» для того, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути без травм и повреждений.

Даже выполняя несложную работу по дому, женщина может почувствовать, что у нее заболела спина и живот. Это явление – тоже не редкость.

Но если у здоровой женщины эти симптомы могут сообщать о первых небольших схватках (таким образом организм готовит женщину к предстоящим родам) и напряжении мышц спины, то при заболеваниях внутренних органов брюшной полости ситуация осложняется тем, что растущий плод затрудняет проведение диагностических обследований.

И все же при подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно, потому что от состояния матери зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Что можно предпринять, чтобы уменьшить болевой синдром?

1. Несмотря на то, что девушке постоянно хочется съесть что-то соленое, острое, кислое, нужно следить за пищевым рационом, в котором желательно исключить продукты, способствующие задержке жидкости в организме и способствующие увеличению веса. Во время беременности стоит отдать предпочтение пище, богатой витаминами, кальцием, калием, магнием и другими минеральным веществами и при этом имеющей низкую или среднюю калорийность.
2. Даже в этот непростой период девушкам хочется оставаться привлекательными и красивыми, и некоторые из них умудряются ходить на высоких каблуках. Это создает большую нагрузку на мышцы спины, помимо того, что женщина «носит» живот, да и травмировать суставы ног при ходьбе в такой обуви – легче легкого. Поэтому желательно носить добротную ортопедическую обувь, пользоваться туфлями с широкими и невысокими каблуками.
3. Нельзя долгое время оставаться в одном статичном положении. Даже если девушка сидит на удобном стуле с ортопедической спинкой, несколько часов такого сидения могут дать о себе знать болью в спине, онемением и «мурашками» в ногах. Через каждые полчаса рекомендуется встать, немного подвигаться. Это вовсе не резкие движения, не наклоны, а неспешная ходьба на месте, движения с небольшой амплитудой руками и пр.
4. Несмотря на то, что во время ночного отдыха с большим животом приходится долго ворочаться, чтобы найти такое положение, при котором спина не ноет – необходимо спать на полужестком матрасе, подложив небольшой валик под шею.

Депрессия – нередкое явление во время беременности. Помимо того, что в женском организме постоянно происходят физиологические изменения, девушка может испытывать негативные эмоции по отношению к самой себе, чувствуя себя уродливой, неполноценной, ненужной.

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

• боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
• боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
• боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
• боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Как избежать боли в спине при беременности и после родов?

• Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
• Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
• Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
• Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
• Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
• Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
• Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

• При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
• При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
• лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
• Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. , без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.