Если ребенок «температурит. Что делать, если у ребенка высокая температура — инструкция для родителей

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с такой ситуацией, как высокая температура у ребенка. Многие начинают паниковать уже при температуре 37 °C.

На самом деле, объективных причин для паники нет. Давайте разберемся, что такое повышенная температура и когда ее нужно сбивать.

Нормальная температура у ребенка до года - 36.6 - 36.8 °С. У детей старше года и взрослых – от 36.3 °С утром до 37.0 °С вечером. Эти показатели при нормальном самочувствии трогать не нужно.

Повышенной температурой считается температура выше 37° C.

Высокая температура у ребёнка

Температура у ребёнка 38 - 39 градусов и выше считается высокой. Однако это не заболевание само по себе, и даже не симптом как таковой. Это реакция организма на внедрение в него чужеродного агента - вируса, бактерии, токсина или любого другого агента, которого наш организм воспринял как лишний.

Также высокая температура у ребенка может быть реакцией на изменение условий окружающей среды (перегрев). Кроме того, температура тела может повышаться и без видимых причин, если у человека существуют проблемы с эндокринной системой.

Температура у ребенка 38 - 39

Какую температуру нужно снижать у ребенка?

Педиатры не советуют снижать температуру у ребенка ниже 38 °C. Причиной тому является высокая эффективность собственной борьбы организма с агентом, вызвавшим гипертермию, при температуре 37.0 – 38.0 °С. Это негативно отображается на самочувствии, но внутри организма идет усиленная борьба за здоровье. Более того, если при явном воспалении температура у ребенка отсутствует, следует задуматься о проблемах с иммунитетом.

Разные дети по-разному реагируют на высокую температуру. Одни лежат без аппетита уже при 37 °С, другие дети при температуре 39 °С прыгают, бегают и чувствуют себя прекрасно. Поэтому ориентиром прежде всего должно являться самочувствие ребенка. Минимальной допустимой для снижения температурой у ребёнка является температура 37.5 °С. Если при такой температуре ребенок чувствует себя очень плохо, его знобит, руки и ноги холодные, он вялый и не проявляет никакого интереса к любимым ранее вещам - стоит попытаться снизить температуру.

Температура у ребёнка 38,5 °C создаёт сильную нагрузку на организм малыша. Поэтому даже если ребёнок чувствует себя при такой температуре более -менее хорошо - температуру 38,5 °C всё-таки лучше сбить.

Высокая температура у ребенка 38 - 39. Как сбить температуру без лекарств?

Главное правило - часто и дробно поить! Увеличение количества жидкости способствует снижению интоксикации организма, которая возникает при болезнях.

Обертывания

Суть заключается в обертывании ребенка мокрой простыней, предварительно смоченной в жидкости. Подходит почти всем детям. Разница лишь в составе жидкости. Детям до года обертывания проводят с обычной теплой (20–22 °С) водой. Сама по себе вода уже снижает температуру на 0.5 градуса. Время обертывания в таком случае - 15 минут. Потом простыню нужно повторно смочить и повторить процедуру. Детям старше года уже можно делать смесь: вода, уксус и спирт. Уксус и спирт добавлять по 1-2 столовой ложки на литр воды. Такое обертывание можно делать только в случае, когда руки и ноги ребенка теплые и нет склонности к судорогам. Ребенка оборачивают в простыню от подмышек до пят и заматывают сверху махровой простыней. На 15 минут.

Холодные компрессы

Снизить высокую температуру у ребенка поможет старый проверенный способ. Смочить в холодной воде с уксусом (2:1) тряпочку, отжать и приложить её на ручки (на область запястья), на ножки (на область щиколоток) и на лоб. Такой способ можно использовать в любом возрасте, но только деткам до 1 года уксус в воду не добавляется.

Температура у ребёнка 38 - 39 - что дать в домашних условиях?

1. Нурофен . Это самый распространенный препарат для снижения высокой температуры у ребёнка 38 - 39 °C. Он очень эффективен, но имеет негативное влияние на желудок и почки. Поэтому его категорически не рекомендуется давать чаще 3 раз в сутки. Нурофен можно давать детям с 6 месяца жизни. Дозировка написана в инструкции. Маленьким деткам оптимально использование в виде свечей.

2. Парацетамол . Это Панадол, Дофалган, Эффералган, свечи Цефекон и прочие препараты. Их можно давать до четырех раз в день в указанной дозировке. Разница с другим препаратом (например, Нурофеном) должна превышать 2 часа.

Вот еще несколько важных советов для успешной борьбы с температурой у ребенка:

1. Если ребенку жарко - разденьте его до трусов и тонкой натуральной футболки, накройте легкой простыней.

2. Снимите памперс и уберите одноразовую пеленку. Даже самый дорогой дышащий памперс при температуре перегревает те самые магистральные сосуды и повышает температуру у ребенка еще больше. Лучше одеть трусики или вообще оставить малыша голышом.

3. Проветрить помещение (конечно, без ребенка). Оптимальная температура для жаропонижения - 18–20 °C.

4. Выключить технику в комнате с малышом. Телевизор, компьютер и прочие излучатели прямо или непрямо воздействуют на кору мозга, из-за чего температура у ребенка может стать неконтролируемой.

5. Давайте часто и дробно пить . Оптимально - по глотку каждые 5 минут. Питье должно быть не горячим и не холодным. Оптимально - температуры тела. При этом категорически нельзя давать соки, молоко и кисломолочные продукты. Они могут спровоцировать рвоту, и протянуть на себя воду, что повысит температуру. Очень хорошо давать тёплые морсы из клюквы , брусники, смородины, калины – конечно, если у ребёнка нет аллергии на эти ягоды. Отлично помогает липовый чай с ромашкой и малиной .

6. Не заставляйте ребенка есть . При температуре обмен веществ замедляется и то, что ребенок есть не хотел, но съел, просто-напросто не усвоится. Может возникнуть рвота.

7. Следите за руками и ногами - они должны быть теплыми. Если они холодные - разотрите их сухим махровым полотенцем и дайте необходимую дозу Но-шпы – это нужно для профилактики судорог.

8. Не забывайте соблюдать интервал минимум в 2 часа между приёмом разными препаратами .

9. Меряйте температуру у ребенка раз в час и ведите график температуры.

Если с температурой вы все же не справляетесь или у ребёнка возникла многократная рвота - вызывайте неотложку от детской поликлиники. Они сделают ребенку инъекцию, которая даст вам 5–6 часов, чтобы начать лечение без высокой температуры. Не забудьте проинформировать врача обо всех жаропонижающих манипуляциях за последние сутки.

Повышенная температура у ребенка является первым признаком заболевания. Поэтому «сбивать» ее нужно правильно и, главное, вовремя. Не впадайте в панику – так вы сможете помочь своему малышу быстрее и эффективнее.

Чаще всего повышение температуры сопровождается ознобом, головной болью, а также ухудшением общего состояния ребенка, слабостью. Иногда, особенно при ОРВИ, повышенная температура является единственным признаком заболевания. Следует помнить, что высокая температура – это защитная реакция организма. Она способствует выработке защитных белков – интерферона, лизоцилина, которые в свою очередь борются с вирусами внутри организма. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается. Пик концентрации данного белка приходится на 2-3 день заболевания.

Обильное питье

Если у ребенка повышенная температура, ему нужно хорошенько пропотеть. Но не укутывайте ребенка одеялами, наоборот, в таком состоянии его тело должно быть максимально свободно от вещей. Чтобы было чем потеть малышу нужно давай пить каждые 20-30 минут. Давать можно теплый настой липового цвета, шиповника, сушеной малины, морсы, особенно клюквенный или брусничный, не крепкий чай с малиновым вареньем или черной смородиной. Лучше всего, если вы будете чередовать эти напитки – это улучшит эффект. Любая, даваемая вами жидкость не должна быть холодной или горячей – только теплой. Но, снова отмечу, все напитки необходимо давать с учетом возраста ребенка и отсутствия аллергии на данные продукты.

В комнате должно быть прохладно
Комнату проветривать необходимо каждый час по 15-20 минут, в зависимости от поры года, но главное, чтобы не было сквозняков. Оптимальная температура воздуха в комнате малыша должна быть 16-18 градусов.

Постельный режим
Если малыш начинает капризничать, у него появляется слабость, измерьте температуру и уложите в кровать. В таком состоянии ему нужен постельный режим. Конечно, не каждого ребенка можно вот так сразу уложить, поэтому вы можете лечь вместе с ним и почитать ему любимую сказку или включить мультик, но не длинный, так как просмотр может его утомить. Идеальным вариантом, конечно же, является сон.

Питание
Ребенок отказывается от еды – не кормите насильно. Вы можете постараться вызвать аппетит, скажем, предложив его любимую еду, так как для борьбы с болезнью нужны силы. Кормить малыша нужно часто, но не большими порциями и наиболее полезными в данный период будут фрукты и овощи, а также каши без молока.

Когда начинать «сбивать» температуру?
«Сбивать» температуру у ребенка старше 3-х месяцев нужно начиная с 38.5 градусов, но при условии, что ребенок не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями дыхательной системы, а также фебрильными судорогами. Температуру ниже 38 градусов «сбивать» не нужно – дайте возможность организму побороться с болезнью. Кроме того, каждый ребенок по-разному переносит повышение температуры. Одни спокойно могут играть при 39 градусах, другие же – при температуре 37,5 теряют сознание. Поэтому, каких-либо универсальных рекомендаций о том, после какого показания на шкале градусника начинать сбивать температуру нет. Все эти вопросы вы обязательно должны обсудить заранее с вашим лечащим врачом, потому как только он может, учитывая особенности организма вашего ребенка, дать вам рекомендации.

Обтирание
Чтобы ускорить процесс теплоотдачи, можно обтирать ребенка смоченной в воде пеленкой или салфеткой. Если у малыша сильный жар, можете обернуть его влажной прохладной простыней. Ручки и ножики можно обтирать смесью воды и спирта, разведенную в соотношении 1:1. На лобик малыша можно положить компресс с холодной водой или листик капусты.

Проблемы со стулом
Если у ребенка проблемы со стулом, застой в пищеварительной системе или он не регулярный – это также может способствовать повышению температуры, что ведет за собой ухудшение общего состояния малыша. В таком случае можно применить проверенный домашний метод – сделать прохладную (комнатной температуры) очистительную клизму.

Количество необходимой воды для клизмы зависит от возраста ребенка:

• для новорожденных – 30 мл;
• малышам 1-3 месяцев – 90 мл;
• малышам 6-9 месяцев – 120-150 мл;
• малышам 9-12 месяцев – 180 мл;
• детям 2-5 лет – 300 мл;
• детям 6-9 лет – 400 мл;
• детям 10-14 лет – 500 мл.

Жаропонижающие средства
Наиболее рекомендуемым средством для снижения температуры у детей является парацетамол – это основное действующее вещество, которое входит в состав большинства жаропонижающих средств для детей. Данные средства могут продаваться в виде сиропа, таблеток, а также свечей.
Сироп начинает действовать примерно через 20 минут после приема, свечи – через 30-40 минут. Для малышей, а также для детей, у которых при высокой температуре появляется рвота, лучше всего использовать жаропонижающие свечи, предварительно сделав очистительную клизму, тогда ее действие будет наиболее эффективным. Кроме того эффект от использования свечей более длительный.
Многие жаропонижающие препараты могут содержать красители, ароматизаторы и другие добавки, от которых у детей может возникнуть аллергическая реакция.

Внимание! Перед тем как использовать какие-либо средства, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или с работниками скорой помощи. Также внимательно читайте инструкции лекарств и обращайте внимание на сроки годности.

Когда вызывать скорую?

• возраст ребенка до 1 года;
• если жаропонижающие средства не дают результата;
• непрекращающаяся рвота (более 3-4 раз);
• неконтролируемая диарея (более 3-4 раз);
• появились судороги;
• сыпь любого рода, пурпурная сыпь или кровоподтеки на глазах;
• появление новых симптомов либо просто ухудшение общего состояния ребенка;
• если у ребенка наблюдается апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки его разбудить;
• у ребенка сильная головная боль, которая не исчезает после принятия анальгетиков и жаропонижающих;
• если появились признаки обезвоживания: сниженное количество мочеиспусканий или сухие подгузники, “запавшие” глаза, запавший родничок, при плаче отсутствие слез, сухой язык, ярко выраженная сонливость либо возбуждение, больше чем обычно, а также появление специфического запаха изо рта.

Ситуация, когда высокая температура у ребенка знакома молодым родителям не понаслышке. И большинство помнит, как нарастает паника пропорционально высоте ртутного столба. Нередко причин для паники нет, это только возрастные особенности малыша. Но иногда, от быстроты и правильности действий родителей зависит развитие болезни и длительность периода выздоровления малыша. Как распознать проблему и, главное, как действовать правильно в сложной ситуации?

Прежде всего, молодым родителям следует знать, что лихорадка (повышение температуры) у детей не всегда сопровождается горячими лобиком и ручками-ножками. При тихой лихорадке конечности малыша будут холодными (спазм кровеносных сосудов), но температура тела окажется высока. Поэтому вялость, сонливость, капризничанье и тем более отказ от пищи должны стать поводом для контрольного измерения температуры тела.

Малышам можно мерить температуру ректально, но тут следует помнить, что эти показатели в норме выше на 1 градус от тех, что мы имеем под мышкой (термометр ставят на 2 см в прямую кишку). Если измерять во рту, то здесь показатели в норме на 0,5 0 выше, чем контрольные подмышечные. Однако самый удобный и легкий способ измерения – это под мышкой.

Теперь немного о приборах для измерения.

Самым точным будет обычный градусник со ртутью. Если нужно измерить при помощи электронного, то его следует проверить (их показания часто бывают неверными). Для этого берут ртутный и электронный прибор и измеряют ими температуру у взрослого. Отличие в показаниях позволят скорректировать результаты у малыша.

«Скорая помощь» при лихорадке

Если у ребенка поднялась температура выше 37, то ее сбивать не нужно. В случае вирусной инфекции она поможет организму справиться с болезнью, а если повышение связано с нестойкой терморегуляцией, то в норму показатели придут примерно через 40 минут — 1 час.

При диапазоне 37,5-38,5 дают теплое обильное питье, снимают теплую одежду, кладут прохладные компрессы на лоб, обтирают прохладной влажной тряпочкой, проветривают комнату.

При показателях выше 38,5 малышу нужно дать Парацетамол, его аналоги: Панадол, Цитрамон, Паноксен, Седал и др. Он обладает не только жаропонижающими качествами, но и противовоспалительными, обезболивающими качествами. Практически во все комбинированные препараты от простуды и гриппа входит как раз парацетамол, поэтому давать 2 лекарства сразу не стоит.

Более привычным для молодых родителей является Ибупрофен, он обладает аналогичными парацетамолу свойствами, его аналоги-синонимы: Нурофен, Ибупром, Имет, Бруфен.

Ацетил салициловую кислоту (аспирин) детям обычно не рекомендуют.

При показателях свыше 38,5 не применяют охлаждение и проветривание.

Обнаружив у нужно ему обеспечить покой, в идеале уложить в постель, давать обильное теплое питье, положить прохладный компресс на лоб. В этот период важно кормить малыша жидкой, щадящей (несладкой, несоленой, нетвердой) пищей.

Если кроха потеет, его нужно переодевать в сухое, нельзя купать и водить гулять при высокой температуре.

Когда высокая температура не являются признаком болезни

Дети до 5 лет имеют неустойчивые показатели температуры. Так, если измерить ее у малыша, который играл в подвижные игры, то это будут показатели в рамках 37. Существует и еще несколько случаев, когда повышенные показатели ртутного столба не являются симптомом болезни. Среди них окажутся:

Перегрев

Неустойчивая терморегуляция детей (до 5 лет) приводит к повышению температуры при перегреве. Причем это происходит не только во время жары и пребывания на солнышке. Такое случается, если младенца слишком тепло одеть для прогулки или сна (даже зимой), если в помещении слишком тепло (выше + 26). Здесь достаточно: раздеть кроху, посадить в тень, или проветрить комнату (когда в ней нет ребенка), через час показатели придут в норму.

Зубки

Если у ребенка ,возможно, у него режутся зубки. Малыши в возрасте 5 месяцев – 2,5 лет нередко именно так реагируют на прорезывание молочных зубов. Внимательные родители могут заметить также опухшие десны, белые точки в месте будущих зубчиков, желание крохи почесать их (они тянут в рот все, что могут достать). Некоторые мамы говорят также об обильном слюноотделении и отказе от еды или плохом аппетите детей. Снять высокую температуру можно при помощи детского парацетамола (лучше в свечах).

Стресс

Эмоциональные детки так могут реагировать на стрессовые или просто эмоциональные ситуации: поход к стоматологу, первое посещение садика, собаку во дворе. Чтобы избежать подобных проблем, желательно подготавливать малыша к походам в поликлинику и тем более к посещению детсада. Иногда, если температура у ребенкане проходит, после консультации с педиатром, понадобиться курс успокоительной терапии.

Прививки

Еще одним фактором, вызывающим повышение температуры тела, являются прививки. Об этом всегда сообщают в прививочном кабинете, так организм малыша вырабатывает иммунитет к инфекции.

Здесь следует обеспечить малышу покой, холодный компресс на лоб и возможно (если показатели выше 38,5) дать таблетку жаропонижающего.

Лихорадка, как симптом заболевания

Но в других случаях причины высокой температуры у ребенка могут оказаться не такими безобидными, и от своевременного реагирования родителей зависит тяжесть заболевания малыша и его продолжительность.

Очень важно правильно отличать неопасные причины от симптомов заболевания.

Среди факторов, которые должны вызвать у родителей беспокойство окажутся:

1. Повышение температуры свыше 39, которая не снижается через 1 час после жаропонижающих препаратов.
2. Тяжелое сбивчивое дыхание на фоне высоких показателей, возможно кашель.
3. Судороги.
4. Плач малыша и его сильное беспокойство.
5. Бледность, вялость, отказ от еды.
6. Если температура в рамках 37-38 держится более 5 дней.
7. Наличие поноса или слишком частого мочеиспускания.
8. Рвота.

Наличие одного из описанных симптомов на фоне высоких показателей температуры – это повод для вызова врача.

Лихорадкой сопровождают следующие заболевания.

Детские инфекционные болезни

Детки болеют большим количеством детских инфекционных заболеваний: корь, краснуха, розеола (встречается у деток от 8 месяцев до 2,5 лет), свинка и др., которые на начальном этапе чаще всего проявляются как раз повышением температуры тела.

Для детских инфекций характерно как раз резкое повышение показателей до высоких отметок + 38,5–39. Кроме этого, может возникать вялость и жалобы на головную боль. Вероятность болезни увеличивается в разы при контакте с больными детьми. Здесь поставить точный диагноз и назначить лечение может только педиатр.

Простуда, грипп

Малыши часто болеют на простудные заболевания, грипп. При этом в первые сутки нередко встречаетсятемпература без признаков простуды у ребенка.Здесь родителям нужно соотнести пребывание малыша на улице и возможность простуды. Наличие эпидемии также играет важную роль в данном случае. Если есть подозрение на простуду, желательно обеспечить малышу покой, дать жаропонижающее.

Промыть нос и горлышко соляным раствором. Если кроха для этого слишком мал, можно закапать его в нос по 1-2 капли. Дать настой шиповника, травяной чай. Делать другие процедуры при высокой температуре нельзя.

Острый отит

Бактериальная инфекция может вызывать острый отит, при этом показатели термометра поднимутся выше 38. Малыш будет беспокойным, если он мал и не может объяснить, что болит, то будет трогать ушко.

Лечение должен приписать доктор.

Стоматит

Стоматит – это еще одна бактериальная инфекция, которая вызывает повышение температуры свыше 38. При этом возникает у ребенка высокая температура без симптомов общего воспаления, ребенок отказывается кушать, во рту на языке, внутренней части губ, деснах возникает белый налет, образуются язвочки. Кроха испытывает сильную боль, будет беспокойным.

Для снижения температуры и обезболивания желательно дать ибупрофен (детский) и вызвать доктора.

Фарингит и ангина

Фарингиты у детей до 4 лет встречаются так же часто, как и простуды. Для малышей до 2 лет появление ангины не характерно.

Для фарингитов свойственна температура 39 у ребенка,боль в горле, иногда рвота, краснота глотки и дужек, как правило, несильная, миндалины и небо обложены белым налетом.

При вирусных и бактериальных ангинах на миндалинах появляется белый налет и гнойные образования. Малышу больно глотать (он отказывается кушать, плачет во время еды, часто встречается рвота).

Если ребенок мал, посмотреть горлышко будет сложно, признаком фарингита окажется только высокая температура и отказ от еды (рвота).

Бронхит и пневмония

Иногда такое сложное заболевание, как пневмония (воспаление легких) начинается без приступов кашля. В начальном периоде наблюдается только повышение температуры до 39–40 и сильная вялость, слабость, бледность кожных покровов. Иногда к этим симптомам присоединяется хриплое сбивчивое дыхание, потливость. Однако сильный кашель более характерен при высокой температуре для пневмонии.

При возникновении бронхита обычно изначально возникает и сильный кашель (чаще сухой, без откашливания), а температура повышается до 38-39.

Эти заболевания опасны возможными осложнениями и наличие таких высоких показателей термометра и кашля – это повод для срочного вызова врача. До его приезда малышу необходимо дать жаропонижающие.

Инфекция мочевых путей

Повышение температуры у ребенка без симптомов может вызвать инфекция мочевых путей. При этом ртутный столбик поднимется до 38,5, а малыш будет часто мочиться. Иногда он испытывает рези при мочеиспускании и при этом плачет.

Лечение этой инфекции должен назначить педиатр, а до его приезда следует дать малышу жаропонижающее и постоянно переодевать.

Наличие диареи (поноса), иногда рвоты, беспокойства и если при этом у ребенка поднялась температура свыше 38, то эти симптомы свидетельствуют о кишечной инфекции (гастроэнтероколите). Вызывается заболевание инфекцией и в народе носит название . Для него также характерны такие симптомы, как бледность кожи, вялость малыша.
Малышу нужно обильное питье, жаропонижающее (при температуре свыше 38,5) и покой. Обязательна консультация педиатра.

Патологии брюшной полости

Среди более опасных причин резкого повышения температуры окажутся патологии брюшной полости:

• панкреатиты (воспалительные процессы в поджелудочной железе),
• колиты (воспаление кишечника),
• пиелонефриты (заболевания почек).

Эти заболевания вызывают вялость или, наоборот, беспокойность крохи. Нередко при них резко поднимается болезни отсутствуют. Иногда можно заметить отечность на лице или конечностей, быструю утомляемость малыша. При этом бессимптомная температура не сбивается и держится выше отметки 38. Здесь требуется срочный вызов доктора.

Важно! Для малышей до года консультация педиатра нужна всегда, если поднимается температура выше 38.

На вопрос: что делать, если у ребенка высокая температура, самый важный ответ: не паниковать. Следует внимательно понаблюдать за малышом, уложить его в постель и, при необходимости вызвать доктора.

Лечитесь и будьте здоровы!

Первый вопрос, который задают себе родители при изменении самочувствия ребенка – "какая же у малыша температура?” . И какой она должна быть в норме. Давайте разберемся, чтобы в следующий раз не хватать судорожно вырывающегося ребенка с, на самом деле нормальной, температурой и не нестись ко всем докторам.
У нас же в медицине как? Раз пришли – нужно лечить. А есть ли что лечить?

Во-первых, нужно разобраться с понятием нормы. И как, собственно, эту норму будем определять.
Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов (или по-другому обмена веществ). Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. Бояться этого не нужно, такое состояние проходит без лечения. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, примерно 4 -6 утра, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы, примерно с 16 до 18 часов.

При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.
Нормальная температура тела грудничка:
В подмышечных впадинах 36-37° С
Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С которые не требуют лечебных мероприятий (при условии, что нет никаких признаков болезни).

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С.
Ее причиной могут быть:
1. перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
2. запоры;
3. высокая двигательная активность; беспокойство малыша раннего возраста.
4. физическое напряжение (длительный крик, плач);
5. прорезывание зубов;
6. Конституциональные особенности.

Как правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд.
Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры). Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около1- 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура именно для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка (если это грудничок, лучше это делать у спящего ребенка) и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано. Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить?
Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть, прежде всего, от причины, обусловившей повышение температуры.

Признаками повышенной температуры могут быть:
-вялость или беспокойство;
-жажда;
-сухость слизистых оболочек (губ, языка);
-учащение пульса; учащение дыхания;
- яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
- красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
-потливость.
Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка до годика составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту. По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры попробуйте, прежде всего, прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Самое частое расстройство терморегуляции у детей - повышение температуры тела (гипертермия) .
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С, чаще всего в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, и любая мама может заподозрить по нему, что с малышом что-то не так. И обычно при повышении температуры мамы начинают необоснованно давать ребенку жаропонижающие препараты. Хорошее, если это будет парацетамол, а не противопоказанные детям анальгин или еще хуже аспирин.

Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С).

Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Кроме непосредственно величины (или цифр) учитывается и длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Возможные причины гипертермии.
При повышении температуры выше нормы обязательно вызывайте педиатра на дом для выяснения возможной причины гипертермии. До прихода доктора желательно, по-возможности, никаких препаратов малышу не давать. Запомните, Повышение температуры выше 39-39.5°С - повод для немедленной госпитализации или как минимум хотя бы вызова скорой помощи.

Инфекционные и воспалительные заболевания это самая частая причина повышения температуры в детском возрасте.
В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного - высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов.

К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно. Наиболее распостранённые вирусы – это грипп, парагипп, РС-вирус, аденовирус, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться - чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей - вплоть до школьного возраста.

Как правило, такого рода заболевания относительно безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок - её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.

Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д.

Таким образом, высокая температура - важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать ситуаций, когда повышается температура тела. Поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка?
Главное не нервничать, нервозность родителей усугубляет состояние маленького пациента. Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний однозначно требует консультации врача. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.

Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы.

Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:
- свои предположения о причине лихорадки;
- перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
- листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача?
В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

- Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
- Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь. Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
-Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
- Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
- Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
- Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
- Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
- У ребенка рвота или понос.
- Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
- У ребенка сыпь на коже.
- Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
- У ребенка имеется хроническое заболевание.
Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком
Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.
Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще. Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры
Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть. Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т. п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (нательное и постельное).
Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.

Медикаментозные способы снижения температуры
Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.
Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!

С уважением, Парецкая Алена,
Врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию,
член АКЕВ,
руководитель проекта Детский Доктор