Хирургический и вакуумный аборт - показания, подготовка, проведение и длительность операции. Как происходит аборт. Подготовка к аборту

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт. Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура. Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Что такое аборт

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

аборт с помощью специальных препаратов;
вакуумное прерывание беременности;
хирургическое вмешательство.

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами. После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры. Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Показания

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
Подтвержденная внематочная беременность.
Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Противопоказания

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

резус-конфликт во время первой беременности;
наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
низкая свертываемость крови;
острые патологии других органов.

Как часто можно делать

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм. Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам. Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

Какой врач делает

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией. Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности. Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Подготовка

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

тесты крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
гинекологический осмотр;
биохимический и общий анализ крови, анализ мочи;
кардиография;
коагулограмма;
анализ уровня хорионического гонадотропина;

Как делается

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш). Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство. При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Хирургический аборт

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

зачатие в результате изнасилования;
болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
наркотическая или алкогольная зависимость;
нежелание рожать ребенка;
заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
прием препаратов с тератогенным эффектом;
внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции. Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях. Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают. Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко. После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Вакуумный

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
желание пациентки остановить беременность;
наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Медикаментозный

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

состояние здоровья девушки;
желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

внематочная беременность;
непереносимость медикаментов;
серьезная болезнь в фазе обострения;
беременность на поздних сроках;
плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно. Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр. Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Сколько длится

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

вакуум – 10-15 минут;
выскабливание – 20-40 минут;
медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.

Восстановительный период

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче. После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки. На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса. Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона. Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Последствия

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Возможна ли беременность после аборта

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции. Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта. Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

Видео

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
почечная или печеночная недостаточность;
инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
наличие злокачественных опухолей;
психические расстройства;
обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

забор ;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

нарушения свертываемости крови;
наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
Исключить курение и алкоголь.
Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

нарушения регулярности менструального цикла;
образование спаек;
появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
вторичное бесплодие;
расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
низкое прикрепление плодного яйца;
разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

Наша жизнь часто подкидывает нам достаточно неприятные сюрпризы, с которыми нам приходится справляться с большими или меньшими потерями. Так для многих представительниц прекрасного пола появление двух полосочек на тесте является настоящей неожиданностью, огромной проблемой, а иногда и трагедией. В этом случае поднимается вопрос о необходимости совершения аборта. Еще много лет назад такая процедура была крайне опасна для здоровья и для жизни, однако современное развитие медицины сделало ее более безопасной. Расскажем как девушки делают аборт сейчас и делали его раньше.

Как раньше делали аборт?

Проблема нежелательной беременности совершенно не нова, еще с давних времен человечество столкнулась с необходимостью ограничивать количество потомства. Многие наши предки не имели никакой информации о механизмах зарождения новой жизни, а прокормить огромное количество детей они были просто не в состоянии. Именно поэтому, им приходилось изобретать разного рода достаточно изуверские методики, способные избавить их от нежелательной беременности.

Так, наши предки определили, что выкидыш частенько является результатом агрессивного воздействия высоких температур. Соответственно, для того, чтобы не допустить развития беременности и запустить процессы ее прерывания, не желающие рождения ребенка, посещали баню, нагревая при этом парилку до максимально терпимых значений. Нужно ли говорить, что подобные эксперименты над своим телом, частенько не вызывали желаемого эффекта, но провоцировали разного рода проблемы со здоровьем. Возникший выкидыш при таких условиях частенько осложнялся серьезными кровотечениями.

Еще один вариант, к которому частенько прибегали наши прапрабабушки, - это внедрение в организм разных инородных тел. Так для проведения абортов было принято использовать спицы, разные растения и прочие совершенно странные вещества, которые вводили непосредственно в маточную шейку. Эти методики прерывания крайне часто провоцировали серьезнейшие кровотечения, сепсис и пр., которые обычно становились причиной летального исхода.

Также наши предки активно использовали разные свойства трав, способные вызвать досрочное прерывание беременности. Такими свойствами обладает плаун сплюснутый, барбарис, жеруха, горечавка, а также барвинок. На их основе готовили настои, настойки и отвары, которые принимали перорально и использовали для спринцеваний. Такие средства мало того, что редко оказывают желательное воздействие, но и при отсутствии эффекта могут стать причиной разного рода нарушений в развитии плода.

Таким образом, те методики прерывания беременности, которые использовались нашими предками, существенно увеличивали процент смертности беременной и разных серьезнейших проблем с её драгоценным здоровьем. Однако развитие медицины помогло всем женщинам избежать большинства таких проблем, и сохранить здоровье при вынужденном аборте.

Как делают аборт девушки сейчас?

Если вы пришли к доктору, и вам предложили сделать прерывание в любую минуту, даже не удостоверившись в состоянии вашего организма, наличии и сроке беременности, не стоит доверять этой клинике. Докторам мало будет положительного теста на беременность, квалифицированный специалист осмотрит пациентку на кресле, проведет ультразвуковое исследование и может порекомендовать сдать кровь на уровень ХГЧ.

До шести-восьми недель беременности доктор может разрешить проведение лекарственного аборта, если срок превысил эту цифру, но не достиг трех недель, практикуется осуществление мини-аборта, который проводят с применением вакуум-аппарата. До двенадцатой недели ожидания ребенка осуществляют выскабливание маточной полости.
Выбор подходящего метода проводит исключительно доктор, ориентируясь не только на срок, но и на индивидуальные особенности пациентки.

При медикаментозном аборте доктор выписывает лекарство в определенном количестве – две-три таблетки. Пациентке нужно будет их выпить сразу либо с определенным интервалом. Такой препарат спровоцирует развитие кровотечения, напоминающего менструацию. При этом женщину будут беспокоить неприятные болезненные ощущения, более интенсивные, нежели при обыкновенных месячных.

В том случае, если есть показания к проведению мини-аборта либо выскабливания, то для этого женщине придется посетить клинику. Пациентке в этом случае будет предложено пройти в отдельную комнату (малую операционную). Доктор анестезиолог уточнит ее состояние здоровья, следалает специальный укол для наркоза. Под общим наркозом женщине расширяют маточную шейку. При использовании вакуум-аппарата проводят как бы отсасывание плодного яйца из маточной полости. Выскабливание осуществляется с применением специальных инструментов, которые очищают маточную полость. При нормальном самочувствии после такой манипуляции женщину отпускают домой сравнительно быстро – буквально через несколько часов. Однако доктора настоятельно рекомендуют отлежаться в клинике сутки, чтобы предупредить и вовремя скорректировать возможные осложнения.

Вне зависимости от типа проведенного аборта, женщине придется посетить повторно гинеколога и сделать УЗИ, чтобы подтвердить свершившееся прерывание беременности. Кроме того пациентке выписывают прием определенных лекарств и посещение физиотерапевтических процедур. Доктор также помогает подобрать оптимальную методику контрацепции. При ухудшении самочувствия после аборта нужно немедленно обращаться к врачам для коррекции такого состояния.

Несмотря на изобилие контрацептивных препаратов системного и местного действия в аптечной сети, вопрос, как самостоятельно прервать беременность на раннем сроке, остается по-прежнему открытым. Почему подобные мысли посещают современных женщин, когда существует возможность решить проблему с наименьшими последствиями для организма? Возможно, существуют ситуации, когда женщине необходимо скрыть незапланированную беременность. Хотя частные клиники или гинекологические кабинеты гарантируют абсолютную анонимность своим пациенткам, не все женщины решаются обратиться к врачу с подобной проблемой.

В чем особенность домашних методов?

Неосведомленность некоторых женщин о существующих гуманных методах прерывания беременности, юный возраст, желание сохранить анонимность и другие причины заставляют слабый пол задуматься над тем, как сделать аборт на ранних сроках самостоятельно. Поспешно принятое решение грозит не только вероятностью появления всевозможных осложнений, но и представляет реальную угрозу навсегда лишиться счастья материнства.

Современная медицина предоставляет возможность воспрепятствовать развитию беременности с помощью медицинского аборта. Консультация гинеколога предотвратит принятие неверного решения. Манипуляции, проводимые под строгим наблюдением квалифицированного врача, менее опасны, чем прерывание беременности дома.

Если женщина все же приняла другое решение и думает, как избавиться от беременности, то она должна быть достаточно осведомлена о риске потери детородной функции.

Прерывание беременности в домашних условиях происходит с помощью:

применения гормональных противозачаточных таблеток;
употребления отваров, приготовленных из лекарственных растений, обладающих высокой токсичностью и сократительной характеристикой;
выполнения тяжелых физических упражнений с поднятием тяжестей.

О таких зверских методах, как проколы матки остроконечными предметами, удары в живот, спринцевание различными едкими веществами, не приходится даже вспоминать. «Бабушкины» методы, используемые во времена, когда медицинский аборт был запрещен на законодательном уровне, оставляли женщину навсегда инвалидом или лишали жизни. Любые абортивные мероприятия, проводимые народными средствами, не исключают риск появления кровотечения или сепсиса.

Прерывание беременности лекарственными средствами

Как прервать беременность с помощью гормональных (противозачаточных) таблеток на раннем сроке дома, широко описано в интернете. Но желание сохранить анонимность не должно затуманить здравый рассудок. В любом случае желательна консультация гинеколога, какими таблетками можно прервать беременность.

К препаратам, отторгающим оплодотворенную яйцеклетку, относят:

Пенкрофтон (Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф);
Мифепрекс (Мифепристон, Женале, Мифегин, Агеста, Гинестрил, Эсмия).

На каком сроке можно предотвратить процесс оплодотворения или прервать наступившую беременность таблетками, должен советовать только врач. Доказана эффективность перечисленных противозачаточных препаратов на ранних сроках, особенно на первой неделе.

Если принимать по 2 таблетки Норколута на протяжении 3-5 дней, можно вызвать кровотечение в первые дни задержки. Однако следует помнить о том, что препарат способен нарушить дальнейшую ритмичность природного цикла. Лекарство противопоказано в период полового созревания. Его не следует принимать юным девушкам пубертатного периода. Вопрос о том, как прервать беременность на первой неделе задержки менструации, должен решать только врач.

Таблетки Постинор относят к средствам, позволяющим предотвратить беременность «на следующее утро». Если вероятность наступления беременности под вопросом, то прием 2 таблеток Постинора в течение 36 часов даст заметный результат. Лекарственное средство принимают как можно раньше. Не следует превышать стандартную дозу, так как высокое содержание гестагена, присутствующее в таблетках, повышает сократительную способность матки, грозит развитием обильных кровотечений с последующим нарушением гормонального фона. Высокая токсичность препарата может провоцировать рвоту, интенсивные головные боли, апатичность. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Дальнейшее развитие осложнений предсказать невозможно.

Пенкрофтон используют для прерывания маточной беременности на маленьком сроке. Для достижения положительного результата нужно выпить 3 таблетки за 1 прием. Женщина, прерывающая беременность, не должна находиться одна в этот период. Присутствие рядом близкого человека предотвратит возможные последствия. Особенно критичными являются первые два часа после приема препарата. Существует высокая вероятность появления обильных кровотечений, сильной боли в области матки и придатков, головокружения, слабости. Спустя 10-14 суток после принятия препарата следует сделать контрольное ультразвуковое исследование. Если отторжение плодного яйца не произошло, требуется вакуум-аспирация или хирургический аборт. Пенкрофтон имеет много противопоказаний, поэтому предварительное ознакомление с инструкцией проводят в обязательном порядке. Аналогичным действием обладают препараты Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф.

Мифепристон предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и благодаря сократительной способности миометрия способствует выведению плодного яйца при наличии беременности в первые недели. Одну таблетку пьют в дозе 600 мг, вторую (повторно) - 400 мг (для усиления эффекта). О произошедшем выкидыше можно судить по сниженному уровню хорионического гонадотропина и появившемуся кровотечению. Препарат строго противопоказан при подозрении на внематочную беременность . Великое множество побочных эффектов заставляет задуматься о необходимости прерывать беременность таким способом. Контрольное УЗИ в обязательном порядке. Если отторжение не произошло, проводят вакуум-аспирацию. Мифепрекс, Женале, Агеста, Эсмия, Мифегин, Гинестрил обладают подобным действием.

Женщина, прерывающая беременность на малом сроке, должна убедиться в ее наличии при помощи теста на беременность. Уровень гормона гестации - хорионического гонадотропина - начинает увеличиваться с момента оплодотворения. С каждым днем его показатели возрастают. Посещение гинеколога обязательно по истечении 10-14 дней после выкидыша. Ультразвуковое исследование матки подтвердит или опровергнет наличие плодного яйца. Если отторжение не произошло, гинеколог назначит выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Этот факт определяет отрицательное отношение врачей к медикаментозному прерыванию беременности.

Предотвратить имплантацию плодного яйца можно с помощью вагинальных свечей. Местное действие свечей Эпостан, вводимых ежедневно во влагалище, наблюдают по истечении 14 дней. Данный метод обладает меньшей эффективностью (до 60-70%).

Перечисленные способы прерывания беременности с помощью таблеток эффективны до 3 недель после полового акта. Прервать беременность на большом сроке с помощью противозачаточных таблеток невозможно. Это глупо и нерационально.

От незапланированной беременности можно избавляться народными средствами. В былые времена не существовало синтетических гормональных средств, и женщины для прерывания беременности использовали травяные отвары из лекарственных растений.

К таким растениям относят следующие:

Жеруха. Ее свежий сок, разведенный в пропорции 1 к 2 и дополнительно прокипяченный, принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
Гвоздика полевая. Из 10 г сухих цветков гвоздики и 250 мл воды готовят отвар в течение 5-7 минут. Принимают 3-4 раза в сутки.
Багульник болотный. 1 ст. л. травы заваривают в 1 стакане кипятка. Принимают натощак 3 раза в день.
Плаун сплюснутый. Отвар, приготовленный из 0.5 ст. воды и 1 ст. л. травы, принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Перечисленные растения высокотоксичные. Если доза превышена, могут наблюдать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты или рвоты, диареи. При появлении сильных головных болей и общей слабости прием отвара следует прекратить во избежание грозных последствий. Лучше сделать выбор в пользу синтетических аналогов - гормональных средств.

Эффективность народных методов тем выше, чем раньше их приняли (не позже 1 недели после задержки менструации). На более поздних сроках существует вероятность неполного аборта.

Не менее распространенным народным методом является ванна с горчицей. Горячая ванна с горчичным порошком стимулирует кровообращение. Хочется заметить, что подобные манипуляции грозят аллергической реакцией и ожогами кожи. И в большинстве случаев не приносят ожидаемого результата.

Когда женщина готовится стать матерью, организм всеми силами старается сохранить плод. Происходит активная выработка гормона беременности, физиологические изменения в репродуктивных органах. Бессмысленно принимать шокирующие народные средства, большинство из которых грозят инвалидностью.

Аборты, производимые в домашних условиях, являются криминальными. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины. Это не только физические, но и душевные страдания на протяжении жизни. Многие женщины зрелого возраста сожалеют об ошибках, совершенных в молодости. Пусть принятое решение будет согласовано с гинекологом, а не с подругами или перепиской в интернете.

Хирургический (инструментальный) аборт - представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) - до 22 недель.

Какой вид аборта выбрать

Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт , но во многих случаях он недоступен. Первый минус - высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус - ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.

Сроки хирургического аборта значительно больше - до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования - ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.

Есть компромиссный вариант - вакуум-аспирация . Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.

Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.

Как действовать и чего ждать

Самый простой и бесплатный способ - обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).

Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.

Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором - уснет на все время процедуры.

При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.

Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.

Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.

Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура - вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.

Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия - это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.

Контрацепция, менструации и новая беременность

Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы - что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет - ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.

Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.

Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.

Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка - нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации - это частое побочное явление абортов.