УЗИ грудных желез при грудном вскармливании: можно ли делать и когда, где пройти. После родов – к маммологу

Данный вид исследования представляет собой информативный и точный метод диагностики различных заболеваний. При помощи данной методики своевременно диагностируются патологии молочной железы, такие как фиброаденома, мастит, мастопатия и кисты.

Нередко молодые мамы, практикующие естественное вскармливание, вынуждены прибегать к ультразвуковому исследованию. Это связано с высокой вероятностью развития застойных и гнойно-воспалительных изменений в ткани молочных желез. Об информативности и безопасности данного вида исследования будет подробно указано ниже.

Преимущества метода

В случае необходимости диагностирования некоторых заболеваний молочных желез перед медицинскими специалистами встает выбор между маммографическим и ультразвуковым исследованием. Каждая методика обладает рядом характерных преимуществ и недостатков. К основным преимуществам ультразвуковой диагностики относят:

• отсутствие риска облучения органов и систем;
• получение информации относительно внутреннего строения новообразований;
• исследование не только ткани грудных желез, но и лимфатических “коллекторов”, представленных подмышечными и подключичными лимфоузлами;
• безопасность и безболезненность метода;
• выявление микроскопических кальцинатов, указывающих на развитие внутрипротоковой формы рака молочной железы;
• возможность проведения исследования при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Современные аппараты для ультразвукового исследования обладают высокой проникающей способностью, которая является гарантией получения достоверного результата.

Кроме того, современная УЗИ аппаратура доступна каждому медицинскому учреждению, что позволяет каждой нуждающейся женщине пройти исследование. Длительность исследования не превышает 15-20 минут. При помощи диагностики выявляется точное место для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Показания

К основным показаниям для проведения данной диагностической процедуры относят:

• шишковидные уплотнения в области молочной железы и подмышечных впадинах;
• профилактические осмотры женщин старше 35 лет;
• осмотр женщин, находящихся в группе риска;
• болезненные ощущения в области грудных желез;
• оценка динамики состояния молочных желез после установки искусственных имплантов;
• лактостаз с потенциальным риском перехода в мастит и мастопатию;
• подозрение на злокачественные новообразования.

Каждой женщине, которая планирует рождение малыша, рекомендовано пройти данную процедуру с целью оценки состояния молочных желез. В процессе вынашивания ребёнка допустимо выполнять УЗИ в первые 2-3 месяца.

Ультразвуковая диагностика при застойных явлениях в молочной железе позволяет выявить очаги воспалительного отёка. В результате исследования медицинский специалист отмечает скопление жидкости в молочной железе.

УЗИ при лактации

Для лактационного периода характерно уплотнение и разрастание железистой ткани груди. Ультразвуковые волны способны проникать через толщу мягких тканей, определяя признаки застойных явлений и мастита. По сравнению с альтернативными способами диагностики, данный вид позволяет обследовать кормящих женщин без риска лучевой нагрузки на организм. Кроме застоя грудного молока ультразвуковые датчики успешно дифференцируют флегмоны и абсцессы груди.

Главным преимуществом метода является то, что посредством ультразвука распознаются полые и плотные новообразования. Это преимущество играет большую роль в диагностике злокачественных образований молочной железы.

Подготовка к исследованию

Данный вид исследования не предусматривает специализированную подготовку. Кормящая мама имеет возможность пройти его в любое, удобное для неё время. Перед посещением кабинета УЗИ отсутствует необходимость в соблюдении специальной диеты, а также в ограничении употребления любых медикаментов. Единственным условием является соблюдение правил личной гигиены области молочных желез и подмышечных впадин.

Если кормящая мама всё же проходит курс медикаментозной терапии, то ей рекомендовано оповестить об этом медицинского специалиста. После того как женщина получит результаты диагностики, ей необходимо предоставить данную информацию своему лечащему врачу.

Важно! Результаты данного обследования не являются поводом для отказа от консультаций специалиста маммолога. Клиническая картина некоторых заболеваний не складывается из одних ультразвуковых признаков.

Нередко возникают ситуации, при которых кормящей женщине будет недостаточно этого вида исследования. В таких случаях единственным выходом является маммография. Подбором вида исследования занимается лечащий врач. Частота процедур исследования определяется в индивидуальном порядке. Всё зависит от особенностей женского организма и необходимости оценки динамики заболевания.

После рождения ребенка и наступления лактации молочная железа женщины испытывает огромную нагрузку. Поэтому пройти УЗИ молочных желез после родов рекомендуется большинству молодых мам. Простое и дешевое обследование предупредит фиброаденому, лактостаз, мастит, мастопатию и рак груди.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами - 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов - всего 500 руб. (по желанию пациента)

Зачем проводить УЗИ молочной железы после родов?

Ультразвуковое исследование после родов – самый простой и безопасный способ оценить состояние железы, структуру тканей и проходимость протоков. Пройти диагностику груди после родов рекомендовано в любом случае, даже если у женщины нет симптомов заболеваний. Рассмотрим все варианты, связанные с лактацией после родов.

Лактация не наступила или женщина отказывается от кормления

Если после рождения малыша молочная железа не выделяет грудное молоко, это может быть связано с различными факторами. Среди возможных причин нарушения гормонального фона (недостаток ), прием лекарственных препаратов, курение молодой мамы и т.д. Но в первую очередь врач обязательно должен исключить риск непроходимости протоков и наличия новообразований в груди, препятствующих нормальной лактации. Для этого следует провести УЗИ уже через неделю после родов, если нормальная лактация не началась.

Если же отказ от грудного вскармливания связан с личным выбором женщины, УЗИ необходимо для исключения застойных явлений после искусственного прерывания лактации.

Даже небольшое количество грудного молока, оставшегося в протоках железы у женщины, может вызвать лактостаз (застой), а впоследствии и обширный воспалительный процесс. Такое воспаление придется лечить антибиотиками, а при нагноении воспаленную грудь приходится оперировать.

Лактация сопровождается патологическими симптомами - грудь болит и т.д.

В норме кормление грудью не должно сопровождаться болью в груди, воспалением тканей, повышением температуры тела, покраснением кожи и другими патологическими проявлениями. Даже если женщина испытывает минимальный дискомфорт, связанный с огрубением и растрескиванием сосков, ей обязательно следует обратиться к специалисту.

УЗИ молочной железы в этом случае позволит оценить состояние протоков и выявить патологическое звено, препятствующее нормальной выработке и оттоку молока.

Своевременно проведенное УЗИ молочных желез во время кормления – лучшая профилактика застойных и воспалительных процессов, а также послеродовой онкологии.

Лактация без патологических симптомов - УЗ-исследование показано всем кормящим мамам

Если кормление грудью проходит успешно и не сопровождается для женщины неприятными симптомами, посещение маммолога можно отложить до окончания грудного вскармливания. Однако провести его в профилактических целях врачи все же настоятельно рекомендуют.

Во всех перечисленных случаях, УЗИ молочной железы поможет своевременно диагностировать опасные патологии и заболевания груди. В первую очередь, проведение ультразвуковой диагностики после родов направлено на раннее выявление застоя грудного молока в протоках (лактостаза). Это состояние провоцирует развитие обширного воспалительного процесса - мастита, который также можно увидеть на УЗИ. Запущенный мастит может перейти в более опасные воспалительные и некротические состояния – абсцесс или флегмону.

Кроме того, УЗИ дает возможность оценить структуру тканей и проходимость протоков молочных желез, что очень важно с точки зрения нормальной лактации. Этот вид исследования – самый эффективный способ выявления кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом. Самое же опасное новообразование, которое может развиться после родов и выявляется на УЗИ – .

Симптомы, требующие проведения УЗИ молочных желез после родов

Немедленно обратиться в медицинский центр для обследования в послеродовой период следует при появлении таких патологических симптомов:

• появление уплотнений, узелков и новообразований, которые прощупываются самой женщиной при пальпации груди;
• возникновение болевых ощущений и дискомфорта молочных желез;
• покраснения и воспалительные процессы;
• диагностированный ранее лактостаз, с риском трансформации в мастит;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• появление визуально заметной разницы в размерах молочных желез;
• изменение окраски кожи груди;
• кормление грудью, ранее увеличенной путем установки силиконовых имплантов.

Часто патологические процессы в молочной железе протекают бессимптомно. Именно поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей и после родов.

Расшифровка УЗИ молочной железы, сделанного кормящей и не кормящей маме

Осмотр молочной железы на аппарате УЗИ позволяет оценить такие параметры органа, как объёмы жировой ткани, характер железистых соединений, состояние млечных протоков, структура тканей. В соответствии с этими показателями, врач может поставить конкретный диагноз.

Название патологии	Особенности структуры, размеров и формы органа
Норма	Толщина железистой ткани для женщины в возрасте 16-30 лет не превышает 14 мм., для пациентки старше 35 лет может достигать 20 мм. Млечные протоки хорошо различимы, не имеют видимых расширений и деформаций. Ткани имеют нормальную эхогенность.
Опухоль молочной железы	Листовые новообразования молочных желез проявляются как неоднородные по форме и структуре участки с гипоэхогенностью. Кайма таких образований, напротив, проявляет гиперэхогенность. Дополнительный признак опухоли – узловые участки тканей и расширенные сосуды в области новообразования.
Маститы	Кистозная мастопатия проявляется однородными очаговыми образованиями, диаметром 9х9мм с ровными контурами; Гнойный мастит проявляется сегментами с гомогенной структурой, окружёнными зоной воспаления; Мастит с абсцессом визуализируется неоднородными полостями с небольшими перемычками.
Кисты	Кисты проявляются небольшими образованиями с четкими контурами и гладкими стенками. Заполнено такое образование жидкостью и отличается акустическими боковыми тенями.

Опасно ли делать УЗИ молочных желез после родов?

Этот вопрос особенно волнует женщин, кормящих грудью. Многочисленными исследованиями подтверждено, что ультразвуковое исследование не несет лучевой нагрузки на организм молодой мамы и не оказывает влияния на качество грудного молока.

Преимущества этого метода диагностики очевидны:

• неинвазивность, безопасность и простота проведения исследования;
• высокая информативность метода, позволяющего в деталях оценить состояние тканей железы;
• возможность оценить состояние лимфатических узлов, расположенных в подмышечной и подключичной зоне;
• хорошая видимость проходимости протоков;
• оперативность проведения процедуры (всего 20-25 минут).

Что важно - безопасной альтернативы обследования груди у кормящих женщин нет. УЗ-методика - единственный способ выявить патологии без облучения и боли.

Где провести УЗИ молочной железы в Санкт-Петербурге, цены.

Провести качественную ультразвуковую диагностику молочной железы на самом современном оборудовании предлагает . В нашем центре диагностика проводится на одном из лучших ультразвуковых сканеров в Европе – на от ведущего мирового производителя медицинского оборудования Samsung Medison .

Наши специалисты обладают огромным опытом и высочайшей квалификацией в области проведения УЗИ молочных желез женщинам, кормящим грудью. Стоимость УЗИ груди всего 1000 рублей. При этом в обследование входит и сканирование региональных лимфоузлов.

УЗИ при грудном вскармливании возможно . УЗИ молочных желез либо любых других органов не влияет на ГВ, никаких ограничений специально для кормящих мам не предусмотрено.

Вообще, подтвержденной информации про влияние УЗИ на человеческий организм не очень много, а на русском языке и того меньше.

• Есть исследование, в котором говорится, что «ультразвук вызывает изменения в клетках. Раньше считалось, что ультразвук не оказывает влияния на клетки. Теперь есть все основания поставить это под сомнение” (ссылка с обзором доступна также вот ссылка на и , а вот на большой на английском).
• Австралийский терапевт Сара Бакли в своей книге описывает ряд проблем, связанных с использование УЗИ (тепло, кавитация, негативное акустическое влияние) — .
• В книге «Волновой синдром» П.П.Гаряева приводится информация о вреде проведения УЗИ для человеческого ДНК. Правда, официальное научное сообщество работ Гаряева не признает.
• Профессор и зав.отделением онкомаммологии минского государственного центра Л.Путырский , что «вклад в здоровье женщины делают и частые ультразвуковые исследования на ранних стадиях беременности. Один-два раза за беременность — норма, однако нельзя считать этот вид диагностики полностью безвредным».

Поэтому, как и с любыми другими медицинскими процедурами, делайте УЗИ по показаниям и не злоупотребляйте этим.

Ультразвук для груди

Часто у мам также возникает вопрос по поводу «ультразвука для груди» (он же «ультразвуковой массаж груди»), когда надо «разбить комочки» и мамы борются с лактостазом. Действительно, эту процедуру часто рекомендуют врачи. Ее делают в физиотерапевтических кабинетах, она не является исследованием молочных желез.

Обычно используется доза 5 ватт на 1 см2 в течение 5 минут на «пораженную» область. В день можно делать до двух раз.

На западе этот метод мало распространен. Известный педиатр Д.Ньюмен пишет, что «если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Его можно сделать в ближайшем физиотерапевтическом кабинете или клинике спортивной медицины. Многие физиотерапевты не знают о таком использовании ультразвука. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему».

Лактостаз представляет собой явление застоя молока в молочных протоках. Когда один или несколько протоков закупориваются, происходит застаивание. Грудь в этом месте становится более плотной, а со временем присоединяются болевые ощущения. Совокупность признаков говорит о том, что воспалительный процесс уже начался. Задержка лечения застоя приводит к увеличению области воспаления и распространению заболевания на всю молочную железу. Недолеченый лактостаз перерастает в мастит.

Лактостаз - это застой молока в груди кормящей мамы, вызывающий воспаление протоков (рекомендуем прочитать: )

Мастит на первой стадии имеет такие отличительные характеристики: отечность, болезненность груди и высокая температура. Данная стадия – повод незамедлительно обратиться к специалисту, а именно - к врачу-маммологу. Не сделав это вовремя, вы рискуете усугубить проблему. Различные возбудители, такие как стафилококки и стрептококки, начинают свое пагубное воздействие: появляются гнойные абсцессы. Такая тяжелая форма мастита называется гнойной и в большинстве случаев лечится только путем оперативного вмешательства, когда все абсцессы вскрываются.

Лечение мастита и лактостаза

Широко используются сегодня физиотерапевтические процедуры, которые являются абсолютно безвредными для матери и ребенка. Такие вспомогательные методы полностью безболезненны и помогают наладить лактацию в минимальные сроки.

Среди физиопроцедур при лактостазе перечислим:

• ультразвук;
• витафон;
• дарсонваль;
• ультравысокие частоты (УВЧ).

Благодаря данным методам молочные застои разбиваются. Например, дарсонваль воздействует током на болезненный участок в импульсном режиме. Застоявшиеся комочки постепенно «разбиваются». Ультразвук при лактостазе является активным методом лечения, в котором на пораженную область направляется механическое, тепловое и физико-химическое действие. Прибор витафон, благодаря вырабатываемым звуковым волнам, излучаемым с переменчивой периодичностью, помогает решить проблему застоя.

Перед проведением физиотерапевтических процедур нужно обязательно сделать плановое УЗИ

Внимание: приборы витафон и дарсонваль можно использовать только после УЗИ. Провести его нужно для исключения опухолевых процессов и мастопатии.

Как происходит лечение?

Врач с помощью ультразвукового датчика производит диагностику лактостаза. Увидев источник проблемы и поняв способ ее решения, он выбирает наиболее эффективный и безболезненный вариант лечения. Более подробно схема выглядит так:

• Маммолог проводит осмотр, УЗИ, после чего ставит диагноз. На его основе врач предлагает лечение. Оно может варьироваться в зависимости от сложности и запущенности случая: без лекарств, с помощью медикаментов, физиолечение, а также в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство. Большой опыт работы врача позволяет оперировать рядом знаний о показаниях и противопоказаниях той или иной процедуры, а значит он сможет подобрать эффективное лечение именно для вашего случая.
• Сегодня большую распространенность получили многочисленные службы помощи при грудном вскармливании. Обученные медсестры выезжают на дом и оказывают некоторую помощь, в основном это расцеживание. Важно знать, что иногда этого бывает мало, а в некоторых случаях такое вмешательство противопоказано. К примеру, наличие у женщины мастита требует постановки или опровержения диагноза «гнойный мастит». Расцеживание гнойных областей приведет к крайне печальным последствиям. Еще опасен гнойный мастит тем, что даже при наличии гнойных очагов температура тела может быть нормальной. Женщина ошибочно полагает, что пошла на поправку, хотя на самом деле болезнь усиливается.
• Квалифицированный врач в состоянии помочь каждой пациентке, проведя консультацию по лактации и назначив подходящее лечение.

Если лактостаз не перешел в мастит, помочь наладить кормление и провести расцеживание груди сможет консультант по грудному вскармливанию

Диагностика с помощью ультразвука

Основная цель ультразвукового исследования в маммологии – диагностика жидкостных и акустических плотных образований в груди, а также видимый контроль за лечебными и инвазивными манипуляциями. УЗИ диагностика является эффективным способом определить лактостаз. Сканограммы отражают застой в виде чрезмерно расширенных протоков молочной железы. Особенно четко можно увидеть расширение отдаленных протоков и синусов. При лактостазе, в отличие от мастита, наблюдается сохранение структуры молочной железы при отсутствии примесей крови и лимфы в тканях.

Существует компенсированный и декомпенсированный лактостаз (рекомендуем прочитать: ). Определить наличие одного из них можно с помощью фармако-сонографической пробы с применением питуитрина. Для начала женщину просят максимально сцедить грудь, а затем проводят УЗИ. После определения диаметра млечных протоков в организм вводится 1 мл питуитрина (внутримышечно). По прошествии 15-20 минут ультразвуковое обследование повторяют.

В случае, если молочные протоки уменьшились по сравнению с первым обследованием, диагностируется компенсированная форма заболевания. При отсутствии эффекта ставится диагноз «декомпенсированный лактостаз». Такое заключение требует подбора соответствующего лечения с помощью лекарств.

На УЗИ специалист увидит расширенные протоки и сможет поставить точный диагноз

Физиотерапия с помощью ультразвука

Сегодня врачи успешно лечат проблемы, возникающие у кормящих матерей в период лактации. Заболевания молочных желез прекрасно устраняет ультразвук. Всего за 2-3 сеанса молодая женщина получает избавление от проблемы. Эффективный и безболезненный метод позволяет наладить работу грудных протоков, увеличить выработку молока и минимизировать риск появления воспалительных процессов в груди. Сочетать данный способ следует со сцеживанием, которое должен делать опытный специалист.

Ультразвук действует комплексно. Кровеносные сосуды расширяются, молочные протоки становятся легко проходимыми, а также сходят на нет болевые ощущения. Фактически, ультразвук имитирует массажные движения, которые вызывают активное питание тканей груди за счет увеличения диаметра кровеносных сосудов. Опытный врач-функционалист проводит данную процедуру с помощью датчика УЗИ. Он совершает обработку всей поверхности груди, кроме ареолы и соска. Время терапии составляет от 15 до 20 минут.

Для достижения положительного эффекта следует провести от 4 до 8 физиотерапевтических процедур. Количество будет зависеть от степени выраженности заболевания.

В качестве альтернативы врач может предложить аппарат Витафон. Физиотерапия заканчивается обязательным сцеживанием. Проводить его не больно, потому что молочная железа получила хорошее размягчение. Для полноценного сцеживания можно обратиться за помощью к опытному специалисту в этой области.

Когда ультразвук противопоказан?

Хотя ультразвук очень прост и безвреден, все же имеется ряд противопоказаний к его использованию.

• Основным запретом будут заболевания нервной системы, имеющиеся у женщины. Активное воздействие ультразвуковых волн, особенно в области груди и сердца, может привести к появлению различного рода нарушений в деятельности ЦНС.
• Когда у женщины имеются опухоли молочных желез, то использовать вышеуказанный метод нельзя. При тепловом воздействии происходит увеличение количества раковых клеток, а также преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные.
• Кистоз молочной железы, мастопатии могут быть местом зарождения ракового процесса. Обрабатывать такие области с помощью ультразвука тоже нельзя.
• При наличии гнойных маститов проведение УЗИ-процедуры исключено. Наличие воспалений на основе застоя молока подразумевает незамедлительное обращение к врачу, который предложит курс терапии и поможет избежать операции.

Прежде чем начать лечить проблему ультразвуком, следует проконсультироваться со специалистом. Все, что вмешивается в физиологию, может иметь и положительный, и отрицательный результат. Молодая женщина должна осознавать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Если на обследовании была выявлена опухоль любого рода, ультразвук женщине противопоказан

Профилактика и лечение лактостаза дома

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

1. Регулярно прикладывая ребенка к груди, соблюдая режим «по требованию», вы будете помогать молочным протокам полностью избавляться от молока. Со временем организм подстроится под потребности малыша и будет вырабатывать необходимое количество молока.
2. Изменение положительно скажется на освобождении различных долей грудных желез. Такой способ предотвратит застой молока в одних долях, в противном случае – опорожняться будет всегда одна доля.
3. Не стоит чрезмерно часто сцеживаться. Организм в этом случае воспримет это как сигнал к производству еще большего объема молока, а значит лактостаз может снова появиться.
4. Почувствовав уплотнение в каком-то месте груди, тем более болезненное, важно начать самостоятельное расцеживание под теплым душем, делая акцент на том месте, где имеется застой. Если кроха не в состоянии рассосать застой, воспользуйтесь молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ).
5. Тщетность попыток самостоятельно расцедиться требует срочного обращения к маммологу.

Внимание! Все манипуляции с молочными железами требуют предельной аккуратности. Ошибки в обращении могут спровоцировать появление синяков, отечности и увеличение области воспаления. При невозможности вылечить лактостаз самостоятельно, следует отказаться от использования силового метода расцеживания, ведь такой подход лишь усугубит проблему. Неправильная тактика может привести к появлению болезней, нуждающихся в длительном и серьезном лечении.

В настоящее время врачи довольно часто назначают молодым мамам УЗИ молочных желёз при грудном вскармливании.

Эта практика вполне обоснована, учитывая высокую вероятность появления различных застойных и воспалительных изменений тканей груди в этот период.

Однако, несмотря на большой стаж применения этого метода в медицине, для большинства женщин вопрос о его безопасности остаётся открытым.

Ультразвуковое исследование (эхография, сонография) - это один из наиболее достоверных и информативных методов аппаратной диагностики внутренних органов.

Современное оборудование для проведения УЗИ характеризуется высокой проникающей способностью, что позволяет получить большой объём данных при изучении состояния молочных желёз:

• структурное формирование груди (соотношение жировой и железистой ткани);
• размеры млечных протоков;
• соответствие возрастным изменениям (морфотипу);
• наличие нехарактерных образований и их внутреннее строение;
• физические свойства опухолей, в т. ч. размер, форма, выразительность контуров, локальность, равномерность и плотность (эхогенность);
• состояние подмышечных и подключичных лимфоузлов;
• чёткость деления (дифференциация) железистых тканей;
• степень деформации жировых долек;
• наличие скопления микроскопических солей кальция (кальцинатов).

Основные преимущества ультразвукового метода диагностики:

• отсутствие радиационного излучения на организм;
• доступность способа (приемлемая стоимость, наличие аппарата в большинстве клиник);
• абсолютная безопасность и безболезненность, в т. ч. при вынашивании ребёнка и кормлении грудью;
• возможность использования результатов для проведения дополнительных манипуляций (биопсии);
• определение не только больных зон, но и здоровых (что особенно важно для определения динамики развития патологий и эффективности назначенного лечения);
• моментальная коррекция проведения диагностики и расшифровка данных в режиме реального времени;
• возможность визуализации состояния грудных имплантов;
• короткая продолжительность исследования (10-15 минут);
• неинвазивная процедура не связана с проникновением через естественные внешние барьеры (кожу, слизистые оболочки), т. е она не требует никаких инъекций, разрезов и т. д.

Результаты ультразвукового обследования не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза: расшифровку необходимо предоставить врачу-маммологу, который назначит лечение на основании общей клинической картины заболевания.

УЗИ молочных желез при ГВ: можно ли?

В отличие от маммографии (рентгенографии) УЗИ не оказывает радиационного воздействия на человека и поэтому его можно проводить женщинам при беременности и кормлении ребёнка.

Для периода вынашивания и лактации характерно уплотнение и разрастание железистой ткани груди, что затрудняет исследование этой области.

В этом состоянии только высокоразрешающее (частота датчиков от 5 МГц и более) ультразвуковое оборудование позволяет рассмотреть молочную железу даже в глубине тканей.

Во время грудного вскармливания женщинам не просто разрешается, а даже настоятельно рекомендуется сделать УЗИ, чтобы предотвратить развитие патологий, которым очень подвержены молодые мамы:

• лактостаз - задержка молока в протоках, возникающая из-за механической травмы, редкого прикладывания малыша к груди, частого сцеживания, тесного белья, стресса, употребления неподходящих продуктов или медикаментов;
• мастит - локальный воспалительный отёк в области функционально-активных клеток (паренхимы) железы, причиной которого является бактериальная инфекция;
• абсцесс - содержащее гной полостное образование, которое формируется вследствие длительного лактостаза, ушиба тканей органа (гематомы), мастита, воспаления в близкорасположенных лимфоузлах и заражения патогенной микрофлорой;
• киста - доброкачественная капсульная опухоль с жидким содержимым, образующаяся среди здоровых тканей из-за травм или нарушения гормонального фона (эмоционального напряжения, неправильного питания, приёма оральных контрацептивов, лишнего веса, аборта, беременности);
• диффузная мастопатия - разрастание соединительнотканого компонента (многочисленные уплотненные очаги мелких размеров) под воздействием гормонального сбоя;
• узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) - одиночное или множественное уплотнение, возникающее на фоне общих дисгормональных изменений в организме, которое может рассматриваться как предвестник онкологического поражения (предрак);
• злокачественная опухоль (рак) - неоднородное образование пониженной плотности (гипоэхогенное), имеющее неправильные расплывчатые контуры, которое провоцируется дисбалансом женских половых гормонов.

Ультразвуковые волны, в отличие от альтернативных способов диагностики (например, маммографии), проникают сквозь всю толщину тканей. Это позволяет безошибочно распознать структуру и локализацию рентгеннегативных участков даже при плотном фоне молочных желёз без риска лучевой нагрузки на организм кормящей мамы.

Кисты молочной железы

В некоторых случаях одного УЗИ недостаточно: в индивидуальном порядке врач может дополнительно назначить проведение рентгенографии, несмотря на грудное вскармливание. Это может быть оправдано, если есть серьёзная угроза здоровью или жизни пациентки. Такой комбинированный способ проводится только под строгим контролем специалиста.

Стандартное ультразвуковое исследование не требует никакой специализированной подготовки. В период лактации (при отсутствии менструации) женщина может записаться на процедуру в любое удобное время. Ограничений в потреблении пищи или необходимых медикаментов нет. Единственное условие - соблюдение личной гигиены области молочных желез, подмышечных впадин и отсутствие на исследуемой области косметических средств (кремов, лосьонов, масел и т. д.).

Несмотря на то, что обследование не запрещает кормящей маме приём медицинских препаратов, рекомендуется сообщить врачу-диагносту список прописанных лекарств, т. к. некоторые из них могут существенно повлиять на расшифровку результата.

Показания

УЗИ молочных желез с целью профилактического осмотра для исключения развития патологий должно проводиться женщинами не реже одного раза в год.

Основания для срочного внепланового обследования:

• период вынашивания и кормления ребёнка (при необходимости);
• ощущения дискомфорта в области груди;
• рак в анамнезе членов семьи по женской линии (мать, бабушки, сёстры, тётки и т. д.), т. е. предрасположенность к онкозаболеваниям;
• возникновение воспалительного процесса и его динамика;
• обнаружение инородных уплотнений при пальпации;
• уточнение результатов рентгеновской маммографии;
• проверка состояния силиконовых имплантов (смещение, разрыв, выпадение и т. д.);
• выявление узлов и кист при внешнем осмотре;
• выделения из груди посторонних жидкостей;
• контроль ранее выявленного заболевания;
• визуальное видоизменение сосков;
• длительный жар, лихорадочное состояние, резкое ухудшение самочувствия (при отсутствии объективных причин состояния);
• боль, отёк, покраснение кожных покровов (гиперемия) груди;
• механические повреждения молочных желёз;
• проведение пункционной биопсии;
• необоснованное увеличение объёма и плотности железы;
• правильный подбор гормональных средств контрацепции;
• сбой в работе яичников и вытекающие из этого гинекологические заболевания;
• проверка состояния организма женщины в период менопаузы;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• подозрение на образование кист (других образований) и папиллом в них;
• определение характера патологии, выявленной другими методами;
• выявление области распространения очага поражения;
• предварительное обнаружение структурных изменений в органах и тканях, вызванных течением сторонних болезней;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• исследование состояния кровеносных сосудов.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика - безболезненная и не нарушающая целостность тканей (не требует введения иголок, датчиков, приборов) процедура, поэтому запретов к ее проведению нет.

Противопоказания УЗИ связаны не с возможностью нанесения вреда организму, а с пониженной информативностью метода (за исключением очень редких случаев):

• гнойные изменения (пиодермии), открытые раны, свищи (фистулы), ожоги на обследуемом участке кожи (из-за невозможности плотного контакта);
• тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. д.);
• множество раковых опухолей с отдалёнными метастазами;
• неподходящие дни менструального цикла (оптимально делать на 5-8 день, т. к. в это время млечные протоки максимально сужены);
• прямое воздействие луча на корпус электроприбора при наличии кардиостимулятора (необходимо предупредить врача).

В современных аппаратах УЗИ фаза излучения волн длится менее 1 % времени общего воздействия. Излучаемый пучок и длина волн весьма ограничены, что сводит риск нанесения человеку какого-либо вреда к нулю. Безопасность метода подтверждена многолетними лабораторными тестами и клиническими наблюдениями.

Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача при назначении ультразвукового исследования: большинство заболеваний поддаются успешному лечению именно на ранних стадиях, поэтому их своевременное обнаружение - это залог успешного исцеления.

Частота процедур определяется в частном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и необходимости оценки течения болезни.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme