Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов. Как тужиться во время родов: несколько правил для более легких родов

Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

• снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
• уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
• плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
• внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
• сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Видео: второй период родов

Кто научит правильно тужиться при родах

Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.
Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных

Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.

Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.

Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.

Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).

Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:

• опыт преподавателя;
• наглядность методик;
• возможность получить необходимые рекомендации индивидуально;
• позитивный настрой и снятие стресса перед родами.

Видео: как тужиться при потугах

Как правильно тужиться во время родов

Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной

Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.

Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.

Потуги на втором этапе родов

Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов - рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет

Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины - первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.

Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:

1. Принимаем удобную позицию - вертикальную (наклонясь вперёд или стоя на корточках) либо горизонтальную с низко расположенными ступнями.
2. Глубоко и медленно делаем вдох животом (можно представить, что внутри него находится мяч).
3. Плавно выдыхаем, как бы толкая мяч книзу живота (и тогда малыш тоже продвинется).
4. В то же время расслабляем мышцы влагалища, на выдохе тужимся и считаем до 15 (поскольку потуга должна быть очень медленной).
5. Быстро, но без резких переходов, повторяем ещё 2 раза потужные усилия (в течение одной 60–90-секундной схватки нужно тужиться 3 раза).
6. Если дыхание перехватывает, медленно вдыхаем и плавно глубоко выдыхаем (без задержек и резких перепадов дабы головку малыша не затянуло обратно).

Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:

1. Лёжа на кресле, раздвинуть ноги и развести колени в стороны.
2. Зафиксировать ноги руками и следить, чтобы колени не сводились вместе.
3. Голову поднять и прижать подбородок к груди.
4. Сделать плавный глубокий вдох, задержать дыхание.
5. Направить силу в нижнюю часть живота и напрячь мышцы пресса (помогаем ребёнку двигаться по родовым путям).
6. Сделать медленный выдох.
7. Повторить дыхательное упражнение ещё два раза без перерывов, пока продолжается схватка.

Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.

Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.

Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:

• вдыхание воздуха носом в начале схватки и выдыхание ртом так, будто задувают огонь свечи;
• произнесение нараспев гласных звуков (а, о, у, ы) на выдохе;
• частое дыхание открытым ртом (по-собачьи) после появления головки малыша.

Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.

Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.

Не должны участвовать в потугах:

• затылок;
• ягодицы;
• глаза;
• прямая кишка.

Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию - изгнание плаценты.

Видео: как правильно дышать при родах

Потуги на третьем этапе родов

Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты - третий и заключительный этап родов

В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.

Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:

1. Набираем побольше воздуха в лёгкие.
2. Напрягаем мышцы пресса.
3. Плавно выдыхаем воздух.

Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.

Видео: родовые периоды: изгнание плаценты

Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения

Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.

• постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
• не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
• тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
• сосредоточиться на процессе и слушать врачей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.

Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.

При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.

Одно из самых серьезных испытаний, через которое проходят практически все женщины – роды. То, сколько они продлятся и насколько будут болезненными, зависит от роженицы, ее собранности и концентрации. Различаются три фазы родов: схватки, потуги и родоразрешение. У всех трех разный характер протекания и сложности. Потуги – самая болезненная фаза, она во многом зависит от того, правильно ли тужится женщина. Хоть роды считаются естественным процессом, следует заранее изучить информацию о том, как помочь себе во время самого болезненного этапа. Для этого нужно научиться правильно тужиться.

Существует два противоположных подхода к тому, как правильно следует тужиться. Первый – естественный, никем не контролируемый и не управляемый. Потуги происходят естественно и спонтанно. Они довольно мощные, поэтому ребенок очень быстро продвигается. Женщине нужно лишь расслабиться, но не теряться: не задерживать надолго дыхание, а при схватках дышать спокойно, уверенно и глубоко. Хорошо помогает визуализация, когда роженице предлагается вообразить распускающийся цветок и «выпустить» из себя ребенка. Второй подход к потугам – управляемый, т.е. врач полностью контролирует роды, подсказывает, когда тужиться, а когда – нет. При таких родах нередки разрывы, так как мама очень быстро устает.

Правильно тужиться при родах и облегчить этот период можно в том случае, если знать некоторые простые правила.

1. Постараться встать на корточки. Возможно, это не удастся, поскольку в наших роддомах принято рожать в горизонтальном положении. Роды в вертикальном положении естественны для женщины, так как родоразрешению способствует естественная сила тяжести. Если же приходится рожать на спине, следует подтянуть колени к себе (к подмышкам) и развести их. Таким образом рожать будет легче.
   
2. Направлять усилия в область детородных органов, нельзя тужиться в «голову и лицо». Если у роженицы хорошее зрение, в результате неправильных действий оно может ухудшиться или начнутся проблемы с внутриглазовым давлением. Кроме этого могут появиться головные боли из-за напряжения в затылочной зоне.
   
3. Не зажиматься и стараться не кричать много. При крике выделяет адреналин, который заставляет сосуды сокращаться, а мышцы принять боевую позицию. Также при крике до ребенка не доходит кислород и он не может полноценно дышать.
   
4. Тужиться, когда живот «сдут». Потуга должна быть при освобожденных легких.
   
5. Если потуги стали слабнуть или вовсе исчезли, нужно по возможности изменить позу. Это должно сразу помочь.
   
6. При вторых, третьих родах может порваться ткань влагалища. Чтобы избежать этого, нужно немного сдерживать силу потуг, к примеру, поверхностным дыханием.
   
7. Прислушиваться к сигналам своего тела.
   
8. Отдыхать между потугами, чтобы быть готовыми к следующим схваткам. Дышать нужно спокойно, глубоко, чтобы ребенку хватило кислорода.
   

Не стоит пренебрегать вышеописанными правилами. Если мама будет полностью готова к родам, тем самым она максимально облегчит себе боли и поможет малышу родиться быстрее. После родов боли и воспоминания уйдут на второй план, вместо них появятся новые светлые чувства, связанные с малышом, ради рождения которого было приложено столько усилий.

Здравствуйте! Сегодня подробно разберем вопрос правильных потуг.

Спасибо, Людмила! Вы даете очень ценную информацию. А кстати, насчет потуг, очень интересно - можно научиться правильным потугам? Я хоть и родила, но понятия не имею, какие потуги правильные и как это делать. Я скорее всего тужилась неправильно, потому как мои красные белки глаз пугали мужа еще неделю после родов))))

Очень многие женщины из-за неправильных потуг сталкиваются с такими явлениями, как:

• красные глаза (это не страшно, быстро проходит);
• геморрой (уже страшнее, особенно в зависимости от степени), подробнее о геморрое при беременности >>>;
• разрывы матки (совсем не хорошо, поскольку потребуется наркоз);
• разрывы промежности (неприятно, поскольку мешает вам хорошо чувствовать себя после родов).

Хотите избежать этих явлений? Тогда читайте дальше очень внимательно!

Что такое потуги?

Потуги – это рефлекторный акт, который возникает самопроизвольно!!!

То что сейчас мы видим в роддомах – это искусственное растуживание женщины. Врач смотрит – раскрытие полное, головка опустилась – и начинает командовать женщине когда тужиться, а когда нет!

Вот при таком развитии событий, затем Вы и задаете вопрос – а как тужиться правильно? Ведь истинных потуг вы не почувствовали или почувствовали слабо, а может в родовой спешке даже и не поняли что это были они родимые.

Если потуга самопроизвольная – ее очень сложно не заметить! В этот момент ВСЕ ваше тело сжимается и плавно подталкивает малыша на выход. Это очень бережное давление, позволяющее сохранить ваши ткани целыми, а головку ребенка от травматизации.

При естественных потугах, женщина не спрашивает у врача – можно ли тужиться? Когда тужиться? Вы просто это чувствуете!!! Это как волна, которая подхватила вас и вы можете только отдаться ее силе и позволить ей выполнить работу!

Почему женщины не чувствуют как тужиться?

Обычно этому есть ряд причин.

Плохое чувствование своего тела.

Во время беременности уделяется мало внимания подготовке к родам. И суть даже не в том, чтобы натренировать дыхание, или позы изучить. Суть в том, чтобы создать максимальный настрой на естественные роды. Убрать тревогу и стресс, и наполнить себя позитивом, расслабленностью и мягкостью.

Я считаю, что это первично. Это фундамент, без которого все способы обезболивание, дыхание и т.д. просто не будут работать. Будет механика, а не чувства.

Как это делать – этому посвящен курс «Пять шагов к успешным родам» . Возьмите и изучите его. Начните практиковать то, о чем я говорю и увидите результат.

Искусственное начало родов.

Все уже давно придумано за нас. Есть срок когда ребенок должен родиться, и на данный момент существует точка зрения которая мне очень нравится, которая гласит о том, что именно ребенок определяет начало родов.

Не врач, не расписание закрытия роддомов на мойку, не отъезд акушерки с которой вы договорились рожать – РЕБЕНОК! И нужно позволить ему это сделать! Это то, ради чего стоит побороться и отстоять свои права и дождаться самостоятельного начала родов.

Отсутствие вмешательств в ходе родов.

Наверное этот пункт кажется Вам не выполнимым и самым сложным? Возможно так оно и есть! Однако все зависит от вас и от вашей настойчивости – если Вы хотите, вы родите так как задумали.

Недавно рожала одна моя знакомая. Первые роды были через кесарево сечение, во вторых настрой был на самостоятельное рождение. Настрой то был – но все ее внешние действия были абсолютно противоположны.

Легла в роддом заранее, выполняла все назначения и не интересовалась Зачем это, в родах быстро устала, потребовалась стимуляция, после стимуляции ухудшение сердцебиения малышки и врач предложил сделать кесарево, чтобы не мучиться. Она согласилась.

Сейчас большие проблемы с грудным кормлением, депрессия, чувство вины и тяжелое восстановление.

К чему я это Вам рассказываю? К тому, что если Вы заявляете что хотите родить так-то и так – подводите под это конкретные свои действия! Делайте конкретные шаги, которые помогут родить вам хорошо!

В нем подробно разбираем все от начала схваток до приезда в роддом:

• Приезд в роддом: когда это лучше сделать?
• Приемное отделение: что делать, от чего отказаться, какие документы подписать а какие нет;
• Типы врачей и их взгляд на роды;
• Родовое отделение- что там?
• Как разговаривать с врачами чтобы они вас слушали, а не отмахивались как от ЕЩЕ одной роженицы?

Я люблю этот курс, поскольку там все очень конкретно и по-делу. Хотя многие пишут что у меня всегда по делу, но вот Легкие роды – это базис без которого я бы даже не советовала вам ехать в роддом.

До встречи!

Людмила Шарова, психолог для беременных.

Многие будущие мамы проходят специальные курсы, на которых пространно объясняется и показывается во всех подробностях и нюансах то, как всё происходит во время родов, как себя следует вести, каковы должны быть техника дыхания и действия женщины в этот ответственный момент.

Но если женщина не посещала таких занятий, ей следует пройти данный курс в домашних условиях самостоятельно. Ведь от будущей матери в основном зависит в каком русле протекут роды и в её силах либо облегчить появление новой жизни на свет, либо по незнанию усложнить данный процесс. И если предродовые являются рефлекторными, и на них женщина никак не может повлиять, то женщина должна уметь тужиться и полностью контролировать данный процесс.

В данной статье речь и пойдёт о том, как правильно вести себя роженице при родовых потугах.

Потуги являют собой второй из трёх периодов родов, а по важности данный период, пожалуй, занимает первое место. Ведь если данный процесс будет протекать неправильно, это может во многом осложнить как протекание самих родов, так и послеродовую реабилитацию. Среди таких осложнений можно выделить развитие гипоксии у новорождённого, а у матери – разрывы родовых путей, усложнение и увеличение времени родового процесса. Если роженица при потугах будет вести себя неверно, в дальнейшем у неё могут возникнуть такие проблемы, как ухудшение зрения, заболевания сосудов, избыточное внутричерепное или внутриглазное , головные боли, послеродовой и множество других неприятностей.

А поэтому уметь и знать как тужиться при родах должна знать каждая девушка или женщина, которая в своей жизни собирается обзавестись потомством естественным путём. Да, многие могут сказать, что рождение ребёнка это процесс естественный, природный, и в его течении изменить ничего нельзя, как все получится, так тому и быть. Но это суждение в корне неверно. Именно поведение женщины при потугах и правильные действия обслуживающего персонала могут обеспечить матери и ребёнку хорошее состояние здоровья после родов.

Потуги происходят по причине давления, что оказывает выводимый маткой под воздействием схваток ребёнок. В то время как его предлежащая часть (при правильном расположении плода это головка)достигнув дна таза, начинает оказывать давление на прямой кишечник, диафрагменные и брюшные мышцы роженицы в ответ напрягаются, вследствие чего и возникает неодолимое желание тужиться изо всех сил. Во многих случаях тяга потужиться у женщин может возникнуть и раньше нужного срока, то есть раньше того момента, когда ребёнок займёт правильное предродовое положение в матке. А потому специалисты настоятельно рекомендуют не начинать тужиться преждевременно и утихомиривать свои порывы, поскольку когда настанет момент родов и реально понадобится помощь женщины, может оказаться, что она уже измотала себя преждевременными потугами, отчего теперь эффективно тужиться почти не в состоянии. К тому же сами потуги могут ослабеть из-за сильного нервного и физического перенапряжения.

Дабы потуги были наиболее эффективными стоит начинать тужиться лишь в то время, когда маточная шейка до конца откроется и головка плода будет находиться непосредственно у её входа. Данный момент фиксируется акушеркой, следящей за родами и на ощупь контролирующей продвижения ребёнка. Роженица должна во всём довериться данной профессионалке своего дела и начинать предпринимать какие-то действия только соответствуя с её сигналами и советами.

Плюс ко всему в самый разгар потуг может настать такой момент, когда надо будет прекратить тужиться. В основном этот момент настаёт в период, когда головка ребёнка проходит непосредственно через шейку матки. Если на данный момент приложить излишнее усилие, резкое давление головки ребёнка может порвать края шейки, что навредит здоровью матери и создаст излишние проблемы хирургу. А потому до того момента, покуда головка ребёнка целиком не выйдет наружу тужиться не рекомендовано.

Вывод таков – следует зарубить себе на носу, что рожающей женщине начинать тужиться можно лишь с разрешения либо по команде медицинского персонала. В случае если такой команды не поступало, а тужиться уже охота невмоготу, об этом срочно нужно сначала сообщить врачам.

Каждая женщина должна понимать и прочувствовать то, что именно в её власти остановить или снова продолжить потуги. Это может очень пригодиться при течении родов. Но чтобы быть собранной и не растеряться, нужно научиться держать себя в руках в стрессовых ситуациях, уметь быстро расслабляться и верно дышать.

В том случае, когда будущая мама хорошо подготовлена, может хорошо себя контролировать и её потуги правильные и эффективные, ребёнок может родиться за счёт нескольких потуг. Но на этом небольшом промежутке женщине всё равно понадобится огромное количество сил и энергии, а потому очень важно не расходовать свои усилия попусту.

Как уже было сказано, чрезмерные преждевременные потуги, излишние эмоции, зажатость и крики способствуют лишь быстрому ослаблению организма, и никак не помогут рождению ребёнка. Скорее – наоборот. Чрезмерные крики матери могут нанести урон ребёнку, ведь во время них к плоду ухудшается доступ крови, а значит и кислорода.

А потому как бы нереально и неуместно для данного момента это ни звучало, следует полностью расслабиться, держать себя под контролем, сохранять здравый рассудок и сохранять спокойствие. Усилия следует направлять лишь непосредственно на рождение ребёнка и только в те моменты, когда об этом попросит врач. Чтобы процедура рождения ребёнка проходила наиболее эффективно, во время неё следует вести себя соответственно следующему предписанию:

1. Для начала следует выбрать для себя удобную позицию. Некоторые специалисты советуют присесть, согнув ноги в коленях, широко их при этом расставив. Пятки ступней от пола не отрывать и при этом таз должен быть максимально опущен к полу. Чтобы сохранить положение можно взяться руками за какую-нибудь мебель, ножку стола, стул или кушетку.

Если в данном роддоме роды в вертикальном положении не практикуют, следует сделать попытку попросить врача, чтобы он разрешил потуги в этой позе хотя бы на начальном этапе, а после уже перейти и взобраться на родильное кресло. При этом стоит попросить персонал, подрегулировать кресло таким образом, чтобы таз оказался ниже плеч роженицы. Если роды будет возможно провести в горизонтальном виде, то согнутые в коленях ноги следует начать тянуть на себя, разведя при этом коленные суставы в стороны и направляя их в подмышки. При этом колени нужно придерживать локтевыми суставами рук. Голову следует опустить, прижавшись подбородком к верхней части груди. Это делается затем, чтобы в момент потуг кровь не сильно давала в голову, что чревато всевозможными осложнениями. И ни при каких обстоятельствах нельзя коленные суставы сводить друг к другу. Они постоянно должны быть направлены в противоположные стороны, данное обстоятельство необходимо беспрестанно контролировать!

1. Перед тем как начать тужиться следует сделать глубокий и быстрый, но вместе с тем – плавный вдох. Следует набрать как можно больше воздуха и затем попытаться представить его в виде своеобразного гипотетического «мяча». Вдыхать нужно стараться именно поглубже в нижнюю часть живота, а не просто лишь бы побольше захватить воздуха. Затем дыхание следует на мгновение остановить и попытаться сконцентрироваться на гипотетическом воздушном «мяче», прочувствовать его внутри себя.
2. После следует начать медленно выпускать воздух из лёгких, усердно при этом тужась вниз, как бы выталкивая этот воздушный пузырь, а заодно и ребёнка вниз, к выходу из влагалища, расслабив при этом мышцы промежности. Чтобы не теряться и не суетиться когда настанет время рожать, следует почаще тренировать данные действия дома и тогда все пройдет успешно.
3. Описываемое потужное усилие, производимое на едином выдохе, должно длиться не менее 15 сек. после чего все вышеописанные действия без каких-либо резких движений и перепадов дыхания следует повторить вновь как минимум 2 раза. Получается, что если в среднем родовая потуга длится от минуты до полутора, то за эти 60-90 сек. роженица должна успеть, таким тщательным образом, потужиться 3 раза и делать это на пике усилий, и именно в тот момент, когда потребность потужиться наиболее ощутима.
4. В том случае, если будущая мать начинает ощущать нехватку воздуха, а по-простому – задыхаться, необходимо, не прекращая при этом тужиться, терпеливо и плавно стравить остальной воздух из лёгких, а потом не делая перерыва быстро снова вдохнуть и продолжить процедуру.
5. Следует помнить, что в то время как мать будет продвигать будущего малыша к влагалищу, ей ни в коем разе нельзя производить резкие вдохи с выдохами, потому как вследствие них плод будет затягиваться обратно, словно под воздействием своеобразного насоса.

Потуги случаются на пике схваток. В том случае, если рожающая не может определиться сама с тем, когда ей стоит начинать тужиться, команды к ним должна отдавать акушерка. Промежутки меж потугами длятся, как правило, чуть меньше минуты и будущей матери желательно успеть за это время восстановить дыхание и как можно больше расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для того, чтобы вновь приступить к продолжению родовых действий. Для этого, как только потуга схлынет нужно сделать глубокий вдох, выдохнуть и полностью расслабить каждую мышцу тела. Не стоит думать, что в такой ситуации это недостижимо, это вполне реально, главное, идти на роды с правильным настроем и не терять его даже в ходе схваток и потуг.

Если звучит команда акушера перестать тужиться, т. е. сдержать потуги, проделать это можно, прибегнув к быстрому поверхностному дыханию, часто зовущимся «собачьим». Не стоит стесняться во время этого открывать пошире рот и выглядеть смешной, сейчас не та ситуация, чтобы на данные мелочи кто-то обращал внимания, к тому же поверьте, для коллектива роддома это всего лишь очередные роды, то есть, обычная рабочая обстановка, в ходе которой гримасы рожающей женщины это обычное явление. Поэтому не стоит сдерживаться и отвлекаться по пустякам, ведь для рожающей «собачье дыханье» – это единственный достаточно эффективный способ быстро и чётко сдержать потуги.

Как следует тужиться, чтобы избежать появления послеродового геморроя

На то, сколько времени будут продолжаться потуги, может влиять большое количество разного рода факторов. Гораздо длиннее этот процесс будет если:

• у будущей матери узкое строение тазовых костей;
• для женщины данная беременность – первая;
• плод крупен по своим размерам;
• была применена эпидуральная анестезия;
• роженица ведёт себя неправильно.

А уменьшается период потуг в тех случаях, если:

• это не первые роды для рожающей женщины;
• роженица находится в превосходной физической форме;
• будущая мама правильно ведёт себя во время родов.

Средний период, в течение которого длятся потуги, составляет от 1 до 2 часов. И скорое его окончание напрямую зависит от правильного поведения рожающей. Следует идти в родильное отделение с правильным и решительным настроем, этим самым будущая мать облегчит процедуру не только себе, но и поможет своему малышу совершить первое в его жизни путешествие. Постоянно и тщательно прислушивайтесь к своему телу и старайтесь держать его максимально под контролем.

Большинство женщин полагает, что вследствие того, что они неверно тужатся во время родов, у них может образоваться геморрой. В большинстве случаев геморрой «выскакивает» у мам совершенно по иным причинам, с родами не связанным, но, как бы то ни было, тужиться все же нужно умеючи. Потому как реальная угроза возникновения побочных и нежелательных эффектов вследствие того, что роженица неверно тужилась, существует, о чём было сказано вначале статьи. А потому, чтобы не было геморроя, разрывов и прочих затруднений, необходимо знать, как и в какую сторону правильно направлять потуги.

В то время, когда женщина начнёт тужиться, её лицевые, глазные, затылочные мышцы, равно как и бедренные, ягодичные, мышцы прямой кишки следует как можно более расслабить и ни в коей мере не задействовать их в потугах. Усиливать натуги в сторону вышеперечисленных участков тела категорически запрещается. Ну и, конечно, прямой кишки, если кто-то так озабочен появлением геморроя. Проконтролировать, что потуги пошли не в ту сторону, можно легко, в лице или глазах обязательно появится ощущение тяжести и сдавленности, а в глазах зачастую либо начинает темнеть, либо появляются хаотичные мелкие марашки. Если эти факторы имеют место, стоит тут же поменять направление потуг, попытавшись сконцентрироваться том, чтобы производить предпотужные вдохи именно в живот, а ни в грудь.

Во время родов всегда возникает чувство, что необходимо срочно «прокакаться», и врачи, дружно соглашаясь, советуют женщинам так и делать, но не стоит забывать, что тужиться при этом нужно именно в половой орган, а ни в прямую кишку. Притом нужно стараться напрягать брюшной пресс так, чтобы он продвигал ребёнка все дальше вниз. В какой-то момент в нижней точке тела организуется одна наиболее устойчивая точка боли, и все свои потуги следует направлять именно в неё. И когда боль в данном месте будет усиливаться, это будет лучшим свидетельством того, что все идёт правильно и плод действительно движется к выходу.

Наиболее трудным этапом в родах является именно рождение головки ребёнка и его плечиков, а дальше все выходит очень быстро и легко.

Как следует тужиться, чтобы избежать разрывов

И половые пути матери, и сам ребёнок вынуждены приспосабливаться к процессу рождения последовательно. Поначалу должна в полном объеме раскрыться шейка матки, после должно растянуться вульварное кольцо, дабы рождающийся ребёнок мог беспрепятственно продвинуться дальше. Как раз в этот период от матери может потребоваться некоторая передышка в потугах, в противном же случае, если женщина вновь, не удержавшись, учинит потугу, может возникнуть ситуация, когда ткани родовых путей попросту порвутся от резкого давления, не успев растянуться самостоятельно либо вследствие сильного натяжения, может возникнуть надобность сделать хирургический разрез. В случае же неэффективных потуг долгое пребывание малыша в предродовых путях без снабжения кислородом может быть чрезвычайно опасным. А потому акушеры и помогают как могут плоду двигаться к выходу, а именно – руками направляет головку и тело ребёнка в нужную сторону и в нужном положении. А непосредственно роженице они в это время дают советы, как поступать в тот или иной участок времени, соответствуясь с ситуацией.

Женщине остаётся лишь внимательно слушать специалистов и поступать так, как они велят. Как правило, медперсонал роддома – это бывалые врачи, принявшие за свою практику огромное количество родов, а потому не стоит подозревать их в том, что в один из моментов они начинают давать неправильные советы. А потому, чтобы не было разрывов и других осложнений роженице нужно во всём довериться акушеру. Но не стоит забывать, что акушер может лишь помочь в рождении ребёнка, а основное бремя родов, все же, ложится на плечи матери, поэтому нужно придерживаться строгих правил поведения при родах, ведь своими верными действиями вы упростите работу себе и медперсоналу.

Будущей маме стоит помнить, что честь родить ребёнка достаётся не каждой женщине. И если представительнице слабого пола выпала такая счастливая миссия, то грех будет не проделать все правильно и достойно. Сам факт появления на свет новой жизни, и того, что она дарована новому человеческому существу именно ей, должно согревать душу женщины и придавать ей сил. И конечно же, всё, как и всегда пройдёт успешно!

Потуги являются вторым из трех периодов родов, и его значение очень велико. Неправильное протекание этого процесса чревато множественными осложнениями в родовом и послеродовом периоде. Среди них травмы и гипоксия новорожденного, разрывы родовых путей у матери, затягивание и усложнение самого родового процесса. Вследствие неправильного поведения роженицы во время потуг у нее впоследствии могут появиться проблемы со зрением, сосудами, внутриглазным и внутричерепным давлением, а также головные боли, геморрой после родов и прочие неприятности.

Поэтому знать, как тужиться при родах правильно, должна абсолютно каждая женщина, собирающаяся рожать естественным путем. Несмотря на то, что это полностью природный процесс, роль человеческого фактора в нем очень важна. Безусловно, от врачей зависит немало, но также очень многое определяется самой роженицей.

На курсах для беременных по подготовке к родам об этом непременно расскажут (и еще покажут) в деталях. Но если Вы не посещали такие занятия, то в обязательном порядке должны изучить данный вопрос подробно самостоятельно. Потому что только Вы сможете облегчить течение родов и появление крохи на свет или же, напротив, усложнить их. И если на первый родовой период - схватки - женщина практически не может никак повлиять, то потуги она способна сдерживать или усиливать, то есть контролировать.

Итак, сегодня мы поговорим о том, когда нужно начинать тужиться во время родов и как правильно это делать, чтобы избежать неприятностей.

Когда надо начинать тужиться при родах

Потуги появляются вследствие давления, которое оказывает выталкиваемый маткой во время схваток ребенок. Когда его предлежащая часть (чаще всего это головка) начинает давить на прямую кишку, достигнув тазового дна, мышцы брюшины и диафрагмы мамы напрягаются в ответ - и возникает непреодолимое желание тужиться. Но некоторые женщины начинают ощущать его раньше, чем ребенок займет «нужную» позицию. Если начать тужиться преждевременно, проблем не оберетесь: Вы измотаетесь раньше времени и не сможете продуктивно тужиться, когда это действительно будет необходимо, а сами потуги могут ослабнуть.

Чтобы потуги были продуктивными, начинать тужиться нужно, когда шейка матки уже полностью открыта и головка ребенка находится у ее выхода. Зафиксировать этот момент способна акушерка, которая следит за течением родов и контролирует продвижение плода на ощупь. Вы должны полностью довериться медсестре и начинать действовать только по ее сигналу.

Кроме того, в разгаре потуг наступит момент, когда тужиться снова будет нельзя. Критическая ситуация возникает в момент прохождения головки малыша через шейку матки. Если сделать усилие в этот период - сильное надавливание головки плода может разорвать шейку, что крайне нежелательно. Поэтому до полного выведения личика крохи свои усилия придется временно приостановить.

Идущей на роды женщине необходимо уяснить себе одно: начинать тужиться можно только по команде и с разрешения принимающего роды медперсонала. Если такого сигнала к действию еще не будет, а Вы уже почувствуете желание тужиться, то об этом непременно нужно уведомить врача.

Вы должны понять и принять то, что способны полностью контролировать потуги: останавливать их и усиливать в зависимости от ситуации. Для этого очень важно научиться расслабляться и правильно дышать во время родов .

Как надо тужиться и дышать при родах

Отметим сразу, что ребенок рождается в течение нескольких потуг, но только при условии, если они будут правильными и эффективными. Это небольшой промежуток времени, но он требует приложения больших физических усилий. А потому в первом периоде схваток важно не израсходовать свои силы впустую.

Быстрому ослаблению и усталости способствуют преждевременные потуги, зажатость, напряженность и крик. Всего этого делать категорически не рекомендуется. Относительно последнего, то вдобавок ко всему дополнительному стрессу подвергается и плод: в момент крика мамы доступ крови и кислорода к ребеночку ухудшается.

Как бы странно или нереально это ни звучало, нужно максимально расслабиться и сохранять здравый ум и спокойствие. Все свои усилия необходимо тратить только в момент потуги, когда акушер даст к этому команду:

1. Займите удобную и физиологическую позицию. Лучше всего присесть на корточки, широко расставив ноги, не отрывая пятки от пола и максимально опустив таз вниз - руками придерживайтесь за стул или кровать. Если в роддоме не практикуются вертикальные роды , то попробуйте договориться с врачом о потугах в такой позе хотя бы в их самом начале, а затем перейдите на родовое кресло, попросив приподнять его спинку, чтобы таз был ниже Ваших плеч. При горизонтальных родах подожмите кверху согнутые ноги: тяните их на себя, разведя колени в стороны и устремив их в области подмышек, и удерживайте их руками. При этом подбородок необходимо плотно прижать к груди (в выемку между ключицами) - это не даст Вам возможности тужиться в голову, чего быть ни в коем случае не должно. И ни в коем случае не сводите колени друг к другу (они все время должны «смотреть» в стороны) - за этим непременно нужно следить!
2. Вдохните очень глубоко и быстро, но достаточно плавно. Наберите побольше воздуха в живот (!), представляя его в форме мяча. Важно вдохнуть именно как можно глубже в живот, а не побольше. Задержите дыхание на мгновение, попытайтесь ощутить этот «мяч» физически.
3. Затем начинайте плавно выдыхать и с усердием тужиться вниз, проталкивая этот пузырь воздуха (а вместе с ним и ребенка) к влагалищу и одновременно расслабляя мышцы промежности. Потренируйтесь заранее, чтобы во время родов точно знать, как нужно действовать.
4. Такое потужное усилие на выдохе должно продолжаться максимально долго, но не менее 15 секунд, после чего все действия быстро, но без рывков в дыхании, нужно повторить еще два раза. То есть фактически в течение одной потуги (которая длится 60-90 секунд) Вы должны качественно потужиться три раза, и делать это на пике потуги, когда ощущаете в этом самую большую необходимость.
5. Если Вы чувствуете, что дыхания уже не хватает, но необходимо продолжать стараться, то плавно выдохните оставшийся воздух, так же плавно (но быстро, без перерывов, и глубоко) вдохните - и продолжайте работу.
6. Продвигая малыша к выходу, маме ни в коем случае нельзя делать резких выдохов и вдохов - перепад внутрибрюшного давления будет затягивать головку крохи обратно.

Потуги происходят на пике схватки. Если роженица не чувствует, когда необходимо тужиться, то акушерка дает ей команду. Перерывы между потугами составляют около минуты, и за это время Вы должны максимально отдохнуть и восстановить свои силы для последующих действий, так что по завершению потуги глубоко вдохните и полостью расслабьтесь - поверьте, это абсолютно реально. У вас есть всего минута, чтобы собраться с новыми силами…

Сдерживать потуги (по команде акушера) возможно при помощи быстрого поверхностного дыхания, которое еще называют собачьим. Не бойтесь при этом открыть рот или выглядеть нелепо: это единственно возможный способ контролировать ситуацию в своих с ребеночком интересах.

Как надо тужиться при родах, чтобы не было геморроя

На продолжительность периода потуг влияет большое множество разнообразных факторов. Так, анатомически узкий таз , первая беременность, крупный плод , применение эпидуральной анестезии, неправильные действия роженицы приводят к его удлинению, а роды не в первый раз, стремительно протекающие, хорошая физическая подготовка и правильное поведение рожающей женщины ускоряют процесс. Но в среднем период потуг длится 1-2 часа. Это не много, но сейчас нужно собраться с мыслями и действовать слажено. Думайте о малыше, которому Вы помогаете преодолеть этот нелегкий для него путь, и прислушивайтесь к своему телу, пытаясь полностью его контролировать.

Итак, многие женщины переживают, что вследствие неправильного натуживания при родах они могут «заработать» себе геморрой. Скорее всего, его появление после родов будет вызвано другими причинами и предрасполагающими к этому факторами. Но все же, тужиться действительно нужно знать, куда и как, потому что, как мы уже говорили, существует реальная угроза появления не только геморроя, но и разрывов влагалища, шейки матки и прямой кишки, а также множества других проблем со здоровьем в будущем.

Самое главное правило, которому должна следовать роженица в этот момент: лицо, затылок, глаза, мышцы бедер, ягодиц и прямой кишки должны быть расслаблены и не должны принимать участия в потугах! Ни в коем случае нельзя направлять свои усилия в момент потуги в указанные места, в особенности - в глаза и лицо. Верным признаком того, что Вы тужитесь «не туда», является ощущение тяжести и давления в лице: немедленно смените тактику, сконцентрировавшись на том, чтобы вдыхать воздух перед потугой именно глубоко в живот, а не в грудь.

Несмотря на то, что в момент потуги возникают ощущения, идентичные с актом дефекации, и что многие акушеры во время потуг указывают женщинам «какать», тужиться необходимо в половые пути, пытаясь давлением брюшного пресса продвинуть ребенка вниз. Пытайтесь направить все потужные усилия в точку максимальной боли. И если после потуги боль внизу усиливается, то это значит, что Вы все делаете правильно - и кроха продвигается к выходу.

Самое важное и сложное - рождение головки и плечиков ребенка. Тельце выводится уже быстрее и легче.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов

И рождающийся малыш, и половые пути мамы приспосабливаются к этому процессу постепенно. Шейка матки должна полностью раскрыться, чтобы пропустить сквозь себя немаленькую головочку крохи. И вульварное кольцо должно в достаточной степени растянуться, чтобы тело новорожденного беспрепятственно продвинулось. Неуместная потуга (в неподходящий момент) приведет к усилению давления и разрыву или необходимости разреза тканей родовых путей со всеми вытекающими из этого последствиями. А неэффективная потуга удлиняет пребывание ребенка в родовых путях без доступа кислорода, что тоже очень опасно. Вот почему акушерка будет помогать крохе продвигаться к выходу, направляя его головку и тело руками, а маме - действовать в этот самый важный момент правильно, руководя ее потугами.

Все, что остается Вам: слушать врачей и следовать их указаниям. Медперсонал хорошо знает свою работу, имеет в этом большой опыт и действительно способен очень помочь. Но управлять своим телом, используя все его ресурсы в нужном русле, можете только Вы, и никто другой. И даже не каждой женщине даруется такая честь и счастье - выполнить столь важную миссию. Это должно Вас подбодрить и придать уверенности в себе. И вот увидите - вместе с ребеночком вы справитесь на отлично!

А чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, заблаговременно обсудите с врачом возможность вертикальных родов: именно в таком положении, уверенны современные акушеры, появление ребеночка происходит максимально физиологично, естественно и без осложнений, даже если беременная не знает, как и куда нужно тужиться.

Специально для - Екатерина Власенко