Высокие эритроциты в моче что делать. Эритроциты в моче у женщины повышены: каковы причины и требуется ли лечение

Если человек заболел, то первое, что назначает доктор – это сдать все анализы, в их числе и анализ мочи. А беременные женщины вообще должны сдавать его каждые две недели, а на последнем сроке раз в 7 дней. Часто доктор обнаруживает, что в этой жидкости повышены эритроциты, что это может означать? Что такое эритроциты? Какие причины могут привести к тому, что в моче количество клеток крови превышает норму?

Эритроциты: что это такое?

Красные кровяные клетки – это форменные элементы крови, но обнаружить их удается даже в моче. Несмотря на то, что они каждый день выводятся в достаточно большом количестве, есть конкретная норма их присутствия в этой жидкости.

По этой причине при сдаче мочи ведется тщательный контроль кровяных клеток, подсчитываются эритроциты, которые находятся в поле зрения, ведь обычный цвет может содержать увеличенное количество клеток, а это может свидетельствовать о том или ином заболевании.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

• болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
• камни и песок в почках;
• проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

• новообразований в почках;
• аденомы.

Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.

У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.

Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

• стрессы;
• частые приемы больших доз алкоголя;
• жаркое время года;
• большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов 1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

• для мужчин - 0-3 в поле зрения;
• для женщин - 0-6;
• для детей - 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Снижаем уровень эритроцитов

Лечение пациента с повышенными кровяными клетками в моче основывается на устранении причины. При борьбе с подобной патологией и улучшением результатов используют такие методы:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Монурал, Ампиокс, Пенициллин, Эритромицин и другие лекарства с учетом показаний.
2. Лечение строгой диетой.
3. Прием противовоспалительных средств. Сюда можно отнести: Вольтарен, Нимесулид и другие препараты.
4. При застоях жидкости назначают мочегонные лекарственные средства.
5. Ограничить прием жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
6. Оперативное вмешательство при наличии опухолей, травм, камней в почках или внутренних кровотечений.

Стоит помнить, что назначать лечение должен доктор, который будет следить за течением болезни и регулярно назначать повторный анализ мочи, он покажет динамику терапии. Особенно это касается женщин во время беременности, ведь очень часто именно в этот период их жизни анализ может показать повышенные эритроциты и лейкоциты.

Беременность и повышение эритроцитов

Каждая женщина знает, что при беременности очень важно регулярно сдавать анализы и следить за своим здоровьем, ведь она отвечает не только за свое состояние, но и за будущего малыша.

Во время беременности идет двойная нагрузка на внутренние органы будущей мамы, а особую нагрузку ощущает выделительная система. Почки должны работать вдвойне, от того, как они с этим справляются, зависит здоровье будущего малыша. Именно поэтому, если вдруг были обнаружены красные кровяные клетки, надо срочно бить тревогу и немедленно искать причину их появления.

Норма эритроцитов в интересном положении не должна превышать 2 единицы, если же этот показатель превышен, то в этой ситуации доктор назначает женщине УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости придется назначить дополнительное лабораторное обследование, которое даст точные данные и укажет на патологию при беременности.

Каждая женщина знает, что на протяжении беременности ситуация может сильно усугубиться, поэтому регулярно нужно следить за уровнем эритроцитов, сдавая мочу на анализ. Совсем не удивительно, что для беременной одним из самых важных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Но и после того, как ребенок родится, не так часто, но все-таки нужно посещать лабораторию, чтобы быть уверенным, что патология не проявилась после беременности, и почки не дали сбой в работе. Лейкоциты также должны быть в норме.

Если имеются серьезные отклонения в работе почек, которые спровоцированы опухолями, то только оперативное лечение поможет избежать серьезных последствий, как для женского организма, так и для мужчин и детей. Это актуально не только во время беременности, но и в любом периоде жизни каждого человека. Только при наличии серьезного лечения анализ мочи будет оставаться в норме.

Обнаружение крови (эритроцитов) в моче - неприятный симптом. Однако такая ситуация не всегда свидетельствует о болезни, и не всякое окрашивание мочи в оттенки красного связано с появлением в ней крови.

Понятие гематурии

В норме в осадке мочи эритроциты обнаруживаются не более 1-2 клеток. Стойкое обнаружение эритроцитов в моче диагностируется, если этот показатель превышает нормальные значения в 3-х анализах. Источником появления эритроцитов могут быть разные уровни мочевыделительной системы или другая патология.

Видимое невооруженным глазом окрашивание мочи в бурый или алый цвет носит название макрогематурии; определяемое только лабораторно - микрогематурии. К гематурии условно относят появление в моче гемоглобина (при его фильтрации клубочками почек) или гемоглобиновых цилиндров (когда эритроциты склеиваются в почечных канальцах).

Псевдогематурия обусловлена окрашиванием мочи под воздействием ряда веществ (лекарства, пищевые продукты). В анализе такой мочи эритроцитов нет.

Нормальным считается появление небольшого количества эритроцитов в моче после физического напряжения. Чаще обнаруживается у бегунов, но может быть и при умеренных нагрузках. Эта преходящая ситуация не требует терапии и не проявляется более никакими симптомами.

Причины гематурии

В 70-80% случаев гематурия является истинной и связана с патологией системы мочевыделения.

1) Камни почек - появление эритроцитов вызвано повреждением тканей. Макрогематурия чаще сопутствует почечной колике, при движении камня по мочевым путям. Микрогематурия характерна для больших крыловидных камней либо выделении с мочой значительного количества кристаллов солей.

2) Опухоли мочевыделительной системы и простаты.

3) Гломерулонефрит - воспаление ткани почки инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, когда почки становятся неспособны отфильтровать эритроциты.

4) Системные заболевания? васкулиты, подагра, красная волчанка приводят к повреждению почечной ткани.

5) Поликистоз почек. Проявляется обычно бессимптомной гематурией.

6) Тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз (повреждение ткани почки под воздействием токсических веществ или лекарств).

7) Пороки развития мочевыделительной системы, такие как нефроптоз, дополнительные почечные артерии, удвоение почки, способны вызвать появление эритроцитов в моче.

8) Инфекции, туберкулез мочевыводящих путей и почек, некоторые зоонозы (шистосомоз, лептоспироз), нефропатии при вирусных гепатитах, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции.

9) Гематурия при нарушении нормального расположения почечных сосудов и увеличении венозного давления.

10) Инфаркт (некроз) почки при атеросклерозе или закупорке почечных артерий.

11) Травмы.

12) Нарушения системы гемостаза вследствие врожденных дефектов или под влиянием медикаментов.

13) Гемоглобинурия наблюдается в случае развития гемолиза крови (разрушении эритроцитов внутри сосудов) под воздействием ядов - змеиного, уксусной кислоты; при обширных травмах, переливании несовместимой крови. При микроскопии осадка эритроциты отсутствуют.

Кровь в моче может выявляться и при неурологических заболеваниях:

• гематурия генитального происхождения (менструация, опухоли);
• ректальная - при геморрое, опухолях;
• рематурия при повреждении промежности.

Обследование

Лабораторные исследования:

• рутинные исследования крови и мочи,
• проба Нечипоренко для точной оценки степени гематурии,
• трехстаканная проба для косвенной оценки источника гематурии - уретра, мочевой пузырь или почки,
• исследования на инфекции и аутоиммунные заболевания,
• исследования гемостаза.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковые исследования,
• эндоскопические исследования,
• эентгеновские методы (урография, томография),
• биопсия.

Таким образом, эритроциты в моче не самостоятельное заболевание, а симптом определенного заболевания. Для точной постановки диагноза необходим глубокий диагностический поиск с привлечением квалифицированных специалистов.

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

• Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

• Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
• Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

• Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
• Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

• Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
• Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Внешние причины

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

• Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
• Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
• А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

• Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
• Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

в моче в медицинской практике называют таким термином как гематурия. Различаю микрогематурию, когда количество эритроцитов обнаруживается только под микроскопом, эритроциты при этом не меняют нормальный цвет мочи и макрогематурия, когда их количество повышено настолько что цвет окрашивается в алый оттенок.

Эритроциты норма не больше 3 клеток в зоне видимости у женщин и не более 1 эритроцита у мужчин. Норма эритроцитов у ребенка также от 2-4 в поле зрения при микроскопии осадка мочи. Термин в поле зрения означает круг объектива микроскопа, через врач лаборант видит элементы осадков.

Неизмененные (свежие) эритроциты обнаруживают в слабокислой среде или щелочной, нейтральной. Они содержат в себе гемоглобин и по форме схожи на диски зеленовато желтого цвета.

Измененные эритроциты (выщелоченные) обнаруживают в кислой среде. Такие эритроциты в отличии от неизмененных не содержат гемоглобин и напоминают бесформенные кольца. Эритроциты могут быть сморщенными по форме при большой плотности мочи и усиленные в диаметре при низкой плотности. Изменяются они и при продолжительном застое.

При делении эритроцитов измененные и неизмененные не оказывает главенствующего значения при диагностике, так как изменение эритроцитов могут влиять много факторов, но измененые эритроциты указывают скорее на заболевание почек при свежее забранной у пациента.

Причиной повышения эритроцитов в анализе могут быть прием некоторых лекарственных препаратов сульфаниламиды, передозировка антикоагулянтов, уротропин.

На болезнь почек к эритроцитам как правило присоединяются и белок , и обнаружение цилиндров . Эритроциты могут быть в следствии интенсивной физической нагрузки на организм, действия стресса, усталости, но нужно отметить, что это явление кратковременное.

Причины появления эритроцитов

Причины появления эритроцитов в анализах мочи могут быть связанны с болезнью почек и нет (соматического, ренального (почечного) и постренального происхождения). Соматическое повышение эритроцитов в анализах:

• Гемофилия, болезнь свертываемости крови
• Тромбоцитопения – состояние пониженного количества тромбоцитов в крови
• Интоксикация в следствия действия вирусной инфекции, ядов выделяемых патогенными микроорганизмами.

Рентальные причины напрямую связанные с патологией почек:

• Острый и хронический гломерулонефрит
• Опухоль почки
• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит –
• Гидронефроз
• Травма почек в результате (макрогематурия).

Причины постренального происхождения повышенного содержания эритроцитов (заболевания мочеполовой системы):

• Цистит
• Камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (уретре) Неопластический (опухолевый) процесс в мочевом пузыре или уретре, количество их которых зависит от калибра поврежденного сосуда.
• Травма мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением.

Появление эритроцитов у мужчин могут быть следствия простатита, воспаления предстательной железы, болезней мочеполовой системы, рака простаты. Эритроциты в моче у женщин связаны больше с маточными кровотечениями, эрозии шейки матки.

Если эритроциты повышены вместе с лейкоцитами это всегда говорит о наличиии воспалительного процесса в мочеполовой системе больного человека.

Признаки диффузного гломерулонефрита

Если же большинство эритроцитов-неизмененные, то это свидетельствует на то, что собственно почки тут, по всей вероятности, не виноваты. Если число эритроцитов превалирует над количеством лейкоцитов, то это один из существенных диагностических признаков диффузного гломерулонефрита.

При щелочной реакции мочи может строение эритроцитов. Соответственно показываются так именуемые тени эритроцитов и включения свободного гемоглобина в цилиндры.