Где расположены потовые железы кожи. Медицинская энциклопедия - потовые железы. Акне или угревая сыпь

Потовые железы (glandulae sudoriferae)

Потовые железы представляют собой простые трубчатые железы со свернутыми в клубки концевыми частями. Каждая состоит из концевой части, или тела, и потового протока, открывающегося наружу потовой порой. Выделяют эккринные (мерокринные) и апокринные П. ж. различающиеся по развитию, морфологическим признакам и функциональному значению (рис . )

Эккринные, или малые, П. ж. расположены в коже почти повсеместно, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, клитора и малых половых губ; общее их количество - 2-5 млн. Больше всего желез находится на ладонях и подошвах (свыше 400 на 1 см 2 ) и в коже лба (около 300 на 1 см 2 ). У детей плотность П. ж. из-за меньшей поверхности кожи в несколько раз выше, чем у взрослых.

Апокринные, или большие, П. ж. локализуются в коже подмышечных впадин, в области лобка и прилегающей к нему части живота, коже мошонки, больших половых губ, промежности, особенно вокруг заднего прохода и в околососковом кружке молочной железы (монтгомериевы железы). Наиболее развиты подмышечные апокринные П. ж. Видоизмененными апокринными железами являются ресничные (моллевские) железы, расположенные в веках у ресниц; преддверные железы носа и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу. У женщин апокринные П. ж. развиты сильнее, чем у мужчин; они изменяют свой объем соответственно фазам менструального цикла.

Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются , многочисленные капли жира и гранулы гликозаминогликанов. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос протоками сальных желез, иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. этих желез связана с функцией половых желез.

Кровоснабжают П. ж. артерии подкожной клетчатки. эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные П. ж. лишены секреторных нервов, их регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.

Пороки развития включают врожденное отсутствие П. ж., кистозные и дистрофические изменения врожденного характера, а также сирингому, проявляющуюся мелкими множественными плоскими полупрозрачными узелками на коже шеи, груди, век.

Функциональные нарушения деятельности П. ж. связаны с изменениями центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушениями водно-солевого обмена, функции почек и др. При этом чаще наблюдается усиление потоотделения (Потоотделение) () без существенных изменений химического состава пота (например, при гипертиреозе, в климактерическом периоде). У детей, особенно грудного и раннего детского возраста, гипергидроз может быть проявлением рахита, туберкулеза и других заболеваний Локализованный гипергидроз (ладоней и подошв, крупных кожных складок) чаще обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией. эндокринопатиями. При гипергидрозе на коже могут появиться мелкие полупрозрачные интраэпидермальные пузырьки - . Многие авторы считают, что пузырьки при дисгидрозе имеют аллергический и не связаны с потовыми железами. В ряде случаев гипергидроз сопровождается нарушением химического состава пота, который может приобрести неприятный запах (). При уремии и азотемии в пот поступает в значительном количестве (), что может сопровождаться кристаллизацией ее на коже. Нарушение функции апокринных П. ж., выражающееся в задержке пота, наблюдается чаще у лиц женского пола в период полового созревания: может сопровождаться образованием мелких зудящих узелков, сгруппированных в подмышечных впадинах, в области сосков молочных желез, на лобке ( Фокса - Фордайса). Снижение функциональной активности П. ж. вплоть до полного прекращения продукции пота () возможно при авитаминозах, аддисоновой болезни, лепре, циррозе печени, некоторых отравлениях и интоксикациях.

Дистрофические изменения П. ж. приобретенного характера отмечаются в старческом возрасте, при ряде заболеваний, например склеродермии, атрофии кожи. Нередко дистрофические изменения П. ж. связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, проявляющимися уменьшением количества закладок П. ж на единицу площади кожи, истончением эпителия, выстилающего потовые протоки желез, и секреторного эпителия концевых частей, снижением секреторной функции и образованием в потовых протоках роговых пробок с развитием потовых Наследственные дистрофические изменения П. ж наблюдаются при синдромах Вернера Гомсона, буллезном эпидермолизе и др. возможна полная врожденная П. ж. обусловленная отсутствием дифференцировки структур желез кожи, в том числе потовых.

Воспалительные поражения П. ж. наиболее распространены. Их причиной является плохой за кожей, особенно у детей грудного возраста и ослабленных больных, приводящий к нарушениию потоотделения (см. Потница). Воспалительный при этом располагается вокруг потовых протоков в эпидермисе и сосочковом слое дермы: в тяжелых случаях (например, при красной потнице) возможен так называемый термогенный ангидроз, потовых протоков внутри эпидермиса. Гноеродные , внедряясь в потовые протоки, вызывают острые и хронические пиококковые поражения П. ж. При этом у взрослых поражаются главным образом апокринные (см. Гидраденит), у детей эккринные П. ж (см. Стафилококковая инфекция).

Опухоли П. ж. могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются чаще. К ним относят сирингоаденому, гидраденому, эккринную спираденому, цилиндрому, эккринную порому, базалиому. Злокачественной опухчлью является редкая рака кожи - потовых желез исходящий из потовых протоков.

эпидермис; 2 - волос; 3 - потовая пора эккринной потовой железы; 4 - эккринной потовой железы; 5 - ; 6 - концевая часть эккринной потовой железы; 7 - подкожная ; 8 - концевая часть апокринной потовой железы; 9 - потовый проток апокринной потовой железы; 10 - место впадения потового протока апокринной потовой железы в воронку фолликула волоса">

Схематическое изображение поперечного среза кожи с волосом, эккринными и апокринными потовыми железами: 1 - эпидермис; 2 - волос; 3 - потовая пора эккринной потовой железы; 4 - потовый проток эккринной потовой железы; 5 - дерма; 6 - концевая часть эккринной потовой железы; 7 - подкожная клетчатка; 8 - концевая часть апокринной потовой железы; 9 - потовый проток апокринной потовой железы; 10 - место впадения потового протока апокринной потовой железы в воронку фолликула волоса.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Потовые железы" в других словарях:

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, комплекс из множества мелких ЖЕЛЕЗ, которые открываются на поверхность кожи, через поры, и выделяют пот, который представляет собой воду с примесью некоторых солей, для того, чтобы регулировать температуру тела. У человека эти… … Научно-технический энциклопедический словарь

- (glandulae sudoriferae), кожные трубчатые железы млекопитающих. Выполняют выделительную, терморегуляторную, сигнальную и др. функции. По характеру развития, строению, типу секреции выделяют 2 типа П. ж.: апокриновые железы и эккриновые железы. П … Биологический энциклопедический словарь

Кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Большой Энциклопедический словарь

Кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преимущественно на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях. * * * ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека… … Энциклопедический словарь

Потовая железа обозначена цифрой 11 Потовые железы (лат. glandulae sudoriferae) кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. Относятся к железам наружной секреции. Имеют простую неразветвленную трубчатую форму … Википедия

Простые, обычно неразветвлённые трубчатые железы кожи у человека и млекопитающих животных (исключая кротов, ящеров, ленивцев, некоторых ластоногих, китообразных и сиреневых), вырабатывающие и выделяющие Пот. Общее число П. ж. у человека… … Большая советская энциклопедия

Трубчатые выделяющие пот железы в коже млекопитающих (см. Кожа). Их нет у броненосцев, у носорогов, бегемотов и водных млекопитающих. У ленивцев, вопреки принятому мнению, есть и П., и сальные железы. У собаки они малочисленны и потение… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. У человека расположены преим. на лице, ладонях, подошвенных, паховых и подмышечных поверхностях … Естествознание. Энциклопедический словарь

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - потовые железы, см. Кожа … Ветеринарный энциклопедический словарь

- (J. A. Moll, 1832 1914. голландский офтальмолог и анатом) см. Железы ресничные … Большой медицинский словарь

Железы можно разделить на два класса: экзокринные (внешней секреции) и эндокринные (внутренней секреции). Экзокринные железы имеют протоки. Их продукты выполняют свои функции в окрестностях выделяющей секрет железы, но вне тканей тела, хотя это… … Психологическая энциклопедия

За регуляторную функцию организма отвечают потовые железы. Они поддерживают нормальную температуру тела, помогают вывести соли и продукты распада. Иногда железы воспаляются, тогда на кожных покровах появляются высыпания. Человек чувствует постоянный дискомфорт. Разновидности и строение сальных и потовых желез отличаются. Другие железы - простые трубчатые, которые имеют выводные протоки и концевой отдел, закрученные в клубок. Именно эти протоки выходят наружу в виде потовых пор.

Секреция потовых желез: какую роль играет в организме человека?

Зачем человеку такая железа?

Испарением пота регулируется внешняя и внутренняя температура в организме. Главная задача - защитить от перегревания и тепловых ударов, а также вывести токсины. Помимо этого, потовые железы придают человеку «свой» запах. Если же работоспособность нарушается, то происходят патологии эккринных и апокринных центров. Развиваются болезни при поражении эккриновых желез - гипергидроз, потница, . А при апокринных - угревая сыпь, бромгидроз, гидраденит, хромгидроз. Специалистами по таким отклонениям являются дерматологи, хирурги и косметологи.

Что это такое?

В организме человека бывают такие железы:

эндокринные;
экзогенные;
смешанные.

Первые вырабатывают гормоны. Вторые ответственны за внутреннею жизнедеятельность организма, регулируют выработку слюны. И третьи - железы секреции, и их задача - выработка пота, молока или слез. За появление пота отвечают потовые железы кожи. С помощью пор вырабатывается и выделяется организмом пот. Функция потовых желез - терморегуляция и выработка индивидуального запаха человека.

Железы защищают нас от перегрева,выводят токсины и шлаки.

Потовые поры человека выделяют эккринные и апокринные железы. Первые находятся по всему телу, но больше всего их на ладонях, подошве и на лбу. Строение у детей немного иное, чем у взрослых. Из-за малого роста пор значительно больше по количественному составу. Но при этом апокриновые потовые железы малышей выделяют за время (одно и то же со взрослыми) значительно меньше пота. Самые большие расположены в подмышечной зоне. Еще плотная локализация в зоне интимных органов. Гипергидроз наблюдается при выделении пота в избытке, что рассматривается как отклонение. Питаются сальные и потовые железы из сосудов жировой подкожной клетчатки.

Классификация и виды

Поры делятся в зависимости от характеристики и признаков, что и определяет тип потовых желез внутренней секреции. Различают сальные железы и потовые. Первые расположены на лице. Вторые в интимных зонах и под мышками, где они начинают функционировать. Классифицируют их по нескольким признакам: местонахождение, происхождение и функциональность.

По функциональным значениям

Выделения пота - рефлекс, который неподвластный человеку. Реакция происходит, как раздражитель на жару или стресс (делится на психическую и термическую). Эккриновые железы зависимы от раздражителей. Они участвуют в регулировке температуры организма, например, при жаре. А потливость, как результат реакции, в свою очередь, охлаждает тело. Грудь, лицо, складки и в подмышках - зоны, где скапливается пот.

За генетическими особенностями

В эпителиальной ткани находятся железы, которые по генетическим показателям будут разными у того или иного человека. Как уже упоминалось, у ребенка их количественный состав больше. Также апокринные потовые железы до 14-ти лет себя не проявляют. Мужской пол потеет значительно чаще, в сравнении с женским. И индивидуальный запах у мужчин намного резче, причиной тому мужской гормон - тестостерон.

По локализации и взаимодействию

Работа желез непрерывна.

Количество потовых желез варьируется от 2 млн до 4 млн. Эккриновые находятся и распределяются равномерно по всему телу, кроме ногтей и зоны половых органов. Под мышками активно выполняют работу апокринные железы. На участках сгиба ткань образует большее количество гормонов, чем на разгибе. Выводные протоки проходят через корни волос и область сальной железы, тем самым выходят наружу. Их большая роль заключается во взаимодействии друг с другом.

Функции и значимость

Применяют антиперспиранты против потливости. Важно правильно подобрать средство, так как легко нарушить принцип работы, из-за чего могут развиться разнообразные болезни и кожная сыпь. Помимо того, что секреторная деятельность регулирует температурный режим, в ее функции также входит:

защита от перегревов;
увлажнение кожных покровов;
поддержание микрофлоры;
вывод токсинов из организма.

Возможные болезни и симптомы

Очень часто болезни потовых и сальных желез возникают на фоне иных заболеваний. Например, чрезмерную и постоянную потливость приходится терпеть диабетикам.

Заболевания потовых желез могут возникнуть у каждого человека. Причины тому - неправильные средства защиты, недостаточная гигиена или же наследственность. Ненужные вещества могут накапливаться в организме, приводя к интоксикации. Симптомы болезни потовых желез:

чрезмерная влажность ног и рук и неприятный запах;
сухость определенных участков и зуд;
покалывание и формирование микротрещин;
образование мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

Как проявляется гипергидроз?

Влажное тело и одежда приносят не только дискомфорт, но и занижают самооценку.

Многим людям приходится сталкиваться с проблемой чрезмерной потливости, которая приносит дискомфорт, но некоторые не придают значение этому. Причиной отклонения могут послужить сбои в нервной системе, стрессовые ситуации, и случаи, когда приходится много трудиться. В это время потовые железы усиленно начинают работать. Делится гипергидроз на первичный и вторичный. Впервые патология может появиться в юношеские годы - это первичный гипергидроз. После выявления необходимо побыть под контролем лечащего врача. Вторичный - связывают с расстройствами в нервной системе, лечение проводится в обязательном порядке.

Кожные покровы защищают человека от воздействия внешней среды, перепада температур и различных повреждений. Благодаря железам кожа участвует в обмене веществ и выводит из организма вредные вещества через поры.

Сальные железы локализуются в основном в верхней половине тела, особенно на лице. Они расположены в сетчатом слое дермы, у волосяных луковиц. Есть отдельные элементы, которые выделяют секрет непосредственно на кожные покровы. В других случаях выводные протоки сальной железы открываются в фолликул волоса.

Потовые железы бывают двух видов: эккриновые и апокриновые. Первые локализованы по всему телу человека, вторые отвечают за формирование запаха в период гормональной перестройки и расположены в месте скопления волос – в паху, подмышках, на лбу.

Строение

Анатомия сальной железы напоминает виноградную гроздь: альвеолярные мешочки с разветвлениями. Концевые части имеют в своем составе два вида клеток:

Малодифференцированные элементы, готовые к делению.
Клетки в разных стадиях жирового перерождения. Они вырабатывают липиды и, погибая, превращаются в кожное сало.

У потовых желез простое строение – клубочек, где находится выводящий проток и происходит выработка секрета. Они находятся внутри дермы, а их концевые отделы выходят на наружную поверхность кожи.

Функции

Функции, которые выполняет сальная железа:

смягчение кожных покровов;
защита эпидермиса от повреждений при трении;
при распаде липидов – образование кислот, которые участвуют в формировании поверхностного иммунитета.

Функция потовой железы:

участие в обменных процессах;
вывод азотистых соединений, снижение нагрузки на почки;
терморегуляция, охлаждение организма в жаркое время года.

Характерные заболевания и их симптомы

Патологии сальных и потовых желез негативно сказываются на качестве жизни человека и требуют обращения к медицинскому специалисту.

Угревая болезнь (акне) – воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой сальных желез.

Почему появляется недуг:

нарушения гормонального обмена (во время полового созревания, в период вынашивания ребенка);
сбой в работе надпочечников;
заболевания ЖКТ, вызванные преобладанием в рационе углеводов;
стрессовые ситуации;
прием ГКС;
неправильный уход за кожей;
воспаление сальных желез и протоков.

К симптомам относят появление сыпи на коже с образованием папул, пустул и узелков. Комедоны заполнены гнойным содержимым, болезненны при пальпировании, угри больше 5 мм, могут оставлять рубцы или неровности на коже.

Себорея – хронический недуг, при котором происходит усиление секреции железы и повышается выработка кожного сала.

Симптомы:

лоснящаяся кожа;
расширенные выводящие протоки;
высыпания в виде красных пятен, бляшек с корочками;
сильный зуд;
чешуйки на голове;
сальные, слипшиеся волосы.

Гидраденит – заболевание, которое связано с закупоркой потовых желез.

Гормональные изменения – беременность, климакс.
Опрелости с занесением инфекции в рану.

Часто болезнь возникает в подмышечной впадине и в области паха. Пациент жалуется на повышение температуры, слабость. Визуально недуг проявляется в виде узелка синюшного цвета. Кожа вокруг отекает, отмечается покраснение воспаленного участка. Вследствие присоединения инфекции узелок заполняется гноем.

Гипергидроз – недуг, который характеризуется повышенной работой потовой железы.

хронические инфекционные заболевания;
стрессы;
тесная обувь или одежда;
плоскостопие;
грибковое поражение.

Частичный гипергидроз – это реакция организма на стрессовую ситуацию, проявляется в случаях психологической атаки.

При истинном заболевании выделение пота происходит постоянно. Секрет имеет неприятный гнилостный запах, липкую консистенцию.

Лечение воспалений

Терапия каждого недуга требует консультации специалиста. Нередко патологический процесс склонен к самоустранению.

Лечение угревой болезни состоит из следующих этапов:

выявление причины, вызвавшее образование сыпи;
лечение сопутствующей патологии;
удаление образовавшихся угрей;
местное использование средств с антибиотиками для снижения воспаления;
соблюдение диеты.

Терапия себореи:

рациональное питание;
протирание кожи 2-% раствором салицилового спирта дважды в день;
противогрибковые средства;
использование специальных шампуней для волос;
физиотерапия для улучшения трофики в тканях и отслойки пораженного эпителия.

Гидраденит лечится:

снижением воспаления потовых желез путем обработки антисептиками;
использованием антимикробных мазей;
соблюдением личной гигиены.

При недостаточном эффекте от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство с последующими инъекциями антибиотиков.

Меры по избавлению от гипергидроза включат в себя:

ножные ванночки с корой дуба, ромашкой или марганцовкой;
регулярное применение присыпок с тальком или цинком;
частая смена носков, сушка обуви;
ограничение приема жидкости;
седативные и успокоительные средства в стрессовых случаях.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения закупорки сальной и потовой железы следует соблюдать правила:

Ограничение сладостей, копченых и жирных продуктов.
Избавление от вредных привычек.
Частые прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
Соблюдение правил личной гигиены.
Контрастное умывание по утрам.

Воспалительные заболевания железы – неприятный недуг, который требует консультации специалиста и изменения образа жизни.

Потовые железы в организме выполняют очень важные функции, с их помощью при испарении пота происходит регулировка температуры тела. Благодаря потовым железам организм защищается от перегрева при нахождении в неблагоприятных условиях. При развитии определенных заболеваний происходит нарушение в выполнении потовыми железами своих функций, в результате чего страдает весь организм. Диагностикой и лечением изменений в состоянии потовых желез занимаются многие специалисты, если решить проблемы не смогут дерматолог, косметологи и терапевты, то нормальное состояние потовым железам возвращают оперативным способом.

Потовая железа состоит из трубчатых протоков, пролегающих в эпителии кожи. В секреторном отделе этих протоков скапливается пот, который впоследствии выводится на поверхность кожных покровов. Эти железы располагаются на разных участках тела: подмышками, в области паха, на ладонях и ступнях ног, причем у разных людей их количество также может быть разным.

Строение потовых желез выглядит следующим образом:

Наличие тела, в виде секреторной трубки, имеющей спиралевидную форму;
Для наружного выведения пота каждая железа снабжается выводящим каналом;
Наличие пор в коже, посредством которых пот выделяется наружу.

При рассмотрении потовой железы под большим увеличением с помощью микроскопа можно четко определить отверстия на коже, являющиеся порами, а также особые клетки, расположенные на стенках трубочек и синтезирующие потовую секрецию. Канальцы с протоками, выходящими от сальных центров соединены с корнями, принадлежащими волосяным луковицам. Секреторный клубок окружает капиллярная сеть, обеспечивающее кровоснабжение, также именно здесь расположены окончания нервных рецепторов, с чьей помощью регулируется работа потовой железы, контролируемой нервной системой. Реагируя на нагрев, на гормональные выбросы, на нахождения в стрессовых ситуациях, нервные рецепторы раздражаются и в результате сигнала от них происходит активное продуцирование секрета и его выделение сквозь поры на коже.

Число потовых желез у разных людей может находиться в пределах от двух до трех миллионов, большая часть которых расположены в строго определенных местах. Центры потоотделения имеют различную интенсивность выделения пота, которая зависит от воздействия окружающей среды.

У мужчин потоотделение происходит более интенсивно, чем у женской половины. Химический состав выделяемого секрета строго индивидуален и зависит от локализации потовых желез и характерных особенностей человека.

Выделения потовой железы

Потоотделению апокриновыми железами отводится основная роль в организме, именно они создают определенный запах тела человека. Выделения этих желез обладают свойствами, повышающими эластичность кожи и защищают ее от пересыхания. С их помощью происходит очищение организма от токсичных накоплений, а также от остальных вредных веществ, накапливающихся в процессе жизнедеятельности организма. Само по себе изначальное выделение пота не обладает каким-либо запахом, так как в большей своей части он состоит из воды. Всего один процент в его составе занимают продукты обмена, ментол, ацетон, которые соединяясь с бактериями, существующими на теле человека, и придают выделениям пота характерный запах. Ученые доказали, что этот пот содержит в себе особые феромоны, привлекающие полового партнера.

В норме выделения потовых желез должны быть прозрачными, нормальной консистенции и без резкого запаха. Однако, в случае некоторых заболеваний пот может менять свой характер и становиться густым, липким, с нехарактерным зловонным запахом. Любые нарушения в состоянии эндокринной системы, особенно в эндокринных железах, способствуют повышению потливости – заболеванию, под названием гипергидроз.

Классификация и функции

Потовые железы бывают двух типов, каждый из них выполняют характерные для него функции, а именно:

Поверхностные экзокринные, то есть те железы, что выполняют свои функции на протяжении всей жизни;
Апокриновые, выделяющие секрет в периоды от 14 до 60 лет.

Особенности апокриновых желез

Апокриновых желез в человеческом организме значительно меньше, чем эккриновых. Они располагаются подмышками, в паховой области, т.е. там, где наблюдается рост волос, так как протоки этих желез открываются в волосяные луковицы. Наибольшая активность их функционирования приходится на пубертатный период, поэтому у ребенка и у лиц преклонного возраста такие железы не функционируют.

Особенности экзокринных желез

Экзокринные железы более многочисленны, они располагаются по всей поверхности тела, более концентрируясь в области подмышек, на определенных участках кожи лица, на ладонях и ступнях. Этот вид выполняет следующие функции:

Осуществляется терморегуляция при помощи выделения пота и его испарения;
Происходит защита органов от угрозы перегрева;
Очищает организм от скопления токсинов;
Усиливают выделения пота при нахождении в состоянии стресса.

Эти железы отличаются высокой активностью, выделение ими пота происходит незаметно, но зато постоянно.

Болезни

Система потовыделения тоже подвержена заболеваниям, характер которых вызван обильным потоотделением – гипергидрозом, или его недостаточностью – гипогидрозом. Может наблюдаться и совершенное отсутствие пота – ангидроз. Потовая железа подвергается таким патологиям, как:

Проявлением хромгидроза с симптомами, проявляющимися окрашенным потом;
Уридроз с характерным завышенным содержанием мочевины, что является симптомом заболевания почек и ослаблением их функций (основными признаками можно считать появление кристаллов подмышками и на волосах);
Развитие стеатгидроза, проявляемого появлением жирного пота, вызываемого соединением близкорасположенных сальных и потовых желез.

Некоторые болезни, поражающие потовые железы, необходимо рассмотреть более подробно.

Гипогидроз

Гипогидроз, заболевание с аномально заниженной функцией выделения пота, вызванного следующим:

Пережитые нервные состояния;
Произошедшая закупорка потовых ходов, с помощью которых пот выделяется наружу;
Патологические состояния в самой железе.

Такой характер нарушения в потовых железах способен развиться на фоне серьезных заболеваний в виде обширной почечной дисфункции. Воспаление, затронувшее нервные окончания, также способно послужить развитию гипогидроза. Часто больные с кожной патологией в виде кератоза обращаются за помощью к врачу, после обследования у них также обнаруживается нарушение потоотделения в виде гипогидроза.

Ангидроз

Состояние с полным отсутствием потоотделения определяют, как ангидроз. Основными факторами развития хронической формы этого заболевания являются хроническое поражение центров потовыделения, таких, как аплазия и гипоплазия. В основном, заболевание развивается по следующим причинам:

Состояние недостаточности потовых центров;
Нарушения в их связи с нервной системой.

Нередко такое состояние служит симптомом острой стадии рака легкого, поэтому проявления с полным отсутствием потоотделения является серьезным признаком, требующим тщательного обследования.

Пациентам с такого рода патологией не рекомендуется длительное нахождение на солнце, в душных жарких помещениях или на улице в жаркое время года. Внутренние органы не в состоянии охлаждаться, что способствует не только их перегреву, но и получению сильного теплового удара, способного закончиться летальным исходом.

Гипергидроз представляет собой повышенную потливость всего тела или его отдельных участков. Болезнь способна проявляться в виде обширного потовыделения, когда пот покрывает все тело, причем подобное состояние не контролируется и может происходить без видимых причин. При локально происходящем обильном выделении пота страдают отдельные участки тела. Человек вынужден применять различные способы защиты, чтобы не ходить в одежде с мокрыми подмышками. Такие изменения в системе потоотделения возникают в случае следующих патологий:

Развитие нейродермитов и псориаза;
Состояние неврастении;
Заболевание туберкулезом;
Повышение сахара в крови при диабете.

Основными признаками, являющимися причиной для проведения диагностики на наличие перечисленных заболеваний, являются отличительные черты потовых выделений. При изменении их запаха, температуры, консистенции и появления других, несвойственных ранее, отличий от нормы, необходимо срочно пройти полное обследование.

Гидраденит

Развитие гидраденита характеризуется поражением апокринных центров, в подмышках, в районе паха и зоне, располагающейся вокруг анального отверстия. Такая патология чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, и является протекающим гнойным острым воспалением в потовой железе. Вызывают такие нарушения следующие состояния:

Закупорка потовых желез;
Нарушения в гормональном уровне, нередко возникающие в период беременности или при менопаузе;
Образование опрелостей;
Нанесение микроповреждений, на основании которых происходит последующее инфицирование различного вида бактериями, чаще – стафилококком.

Выявить патологию можно по наличию плотного, болезненного узелка, окруженному покраснением и с постоянным его ростом. По мере того как происходит развитие патологии, его цвет приобретает синюшный оттенок. Количество образовавшихся узелков с размерами от 5 до 30 миллиметров, может быть различно. Постепенно они объединяются вместе и начинают выступать над кожей, приобретая форму шишки.

Заболевание развивается вследствии инфекционного процесса, возникшего из-за проникновения бактерий, обычно сопровождается жаром и плохим самочувствием. Лечение предполагает проведение комплексной терапии.

Осмидроз

При таком заболевании отмечается характерный для него зловонный запах пота. Основными причинами, вызывающими такие состояния, служат:

Несоблюдение гигиенических правил по уходу за телом;
Нарушения, происходящие в менструальном цикле;
Изменения в органах эндокринной системы.

При заболеваниях, вследствии которых происходит потеря способности органов к выполнению своих функций, например, при почечных патологиях, потовые центры возлагают на себя их работу, осуществляя фильтрацию с выделением токсинов. Для устранения возникшей проблемы необходимо избавиться от основного заболевания, а также требуется тщательное соблюдение гигиенических требований.

Потница

Потница является заболеванием, особенностью которого служит образование высыпаний, состоящих из многочисленных мельчайших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. В качестве дополнительных признаков, по которым можно определить наличие именно этого заболевания, можно считать следующие состояния:

Образование досаждающего зуда, особенно в ночное врем или после появления пота;
Мокнущие участки тела на месте образования пузырьков.

Причиной потницы служит нарушение терморегуляции при повышениях температуры среды проживания. Возможно появление такого состояния в неправильном выборе сезонной одежды. Подобное может возникнуть в любом возрасте, начиная с самого младшего, так как родители склонны кутать своего ребенка, вызывая его перегрев. Провоцировать развитие потницы может наличие избыточного веса и экссудативного диатеза.

Характер патологии определяется при визуальном осмотре, так как сыпь имеет ряд, характерных для этой болезни, признаков. Обычно высыпания образуются в местах наибольшего скопления потовых желез, а также там, где выделяется большое количество пота. В качестве лечения показаны лечебные ванны, отказ от синтетического вида одежды. Лицам с такой патологией необходимо постараться меньше перегреваться, по возможности не находиться в жарких помещениях, а в случае вторичного бактериального инфицирования, им назначают антибиотики.

Хромидроз, состояние, когда пот становится иного цвета. Подобные симптомы указывают на профессиональные локальные причины, послужившие развитию такого изменения в потовых железах. Может возникнуть у рабочих, занятых на химическом производстве и подвергающимся контактам с определенными химическими веществами в виде меди, кобальта, железистых соединений и т.п. Основным признаком, по которому можно провести диагностику, появление цвета в потовых выделениях, которые чаще становятся с красным оттенком. Патологическое состояние сопровождается более обильным потоотделением. Лечебный процесс предусматривает устранение неподходящих для существования условий, обильный питьевой режим и соблюдение гигиенических правил.

Воспаление потовых желез

Воспаление, затрагивающее потовые железы – гидраденит, представляет собой патологию, при которой воспаление локализуется в зоне подмышек, способно возникнуть и в окологенитальной области, но значительно реже. Основной причиной развития служит проникновение через мельчайшие повреждения на коже патогенных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют на теле человека. Попав в потовую железу, эти возбудители инфекции вызывают ее сильнейшее воспаление. Создать благоприятные условия для таких процессов может наличие самых разных заболеваний, связанных с ослаблением иммунитета, а именно:

Заболевания эндокринных органов, в том числе сахарный диабет;
Наличие туберкулеза;
Заражение ВИЧ-инфекцией;
Заболевание токсоплазмозом;
Гельминты;
Длительный курс применения некоторых лекарственных препаратов в виде антибиотиков;
Ревматизм и красная волчанка;
Несоблюдение принципов правильного питания;
Ожирение, являющееся причиной частого обильного выделения пота;
Преклонный возраст;
Период вынашивания ребенка;
Состояние анемии;
Длительное переохлаждение.

Подобные состояния часто становятся причиной воспаления потовых желез, причем у одного пациента их может быть сразу несколько, и они обычно взаимосвязаны между собой.

Симптомы болезней

При развитии нарушений в состоянии потовых желез, особенно в случае остро протекающего гидраденита, может возникать следующая симптоматика, при наличии которой можно без особого труда провести диагностику и определить характер болезни. Обычно заболевания сопровождаются следующим:

Появление небольшого по размеру узла подмышкой служит начальным признаком одного из заболеваний.
Обратить внимание при отсутствии явных признаков патологии может заставить скудное выделение пота или его полное прекращение.
Изменение характера выделяемого, появление его вязкости и усиление запаха, которого раньше не было.
Образование пузырьков с заполнением их жидкостью. В запущенных случаях такие высыпания могут быть наполнены гнойным содержимым.

Имеется целый ряд симптомов, по которым можно выявить наличие воспалительного процесса в потовых железах. Прежде всего ими является появление влажности рук и стоп, ощущения зуда, покалывания, сухости зоны расположения потовых желез. На коже могут быть замечены пузырьки и трещинки, на месте заживления которых возникают участки шелушения. На подбородке, щеках, губах могут образовываться папулы, а пот при выделении может сопровождаться неприятным запахом.

При появлении симптомов, указывающих на изменения в состоянии потовых желез в виде высыпаний или пузырьков и повышением потоотделения необходимо проконсультироваться со специалистами. Провести диагностику и выявить истинную причину возникших нарушений должен врач-дерматолог, а за неимением такого специалиста – хирург. Они смогут устранить возникшие проблемы, а помощь косметолога поможет решить косметические задачи и улучшить внешний вид, если это необходимо.

Анализы и диагностика

Для правильной постановки диагноза, от которого зависит направление лечения, необходимо собрать следующие результаты:

Посетить дерматолога и пройти у него тщательное обследование;
Собрать имеющийся анамнез и предоставить его лечащему врачу;
Провести определение скорости, с которой вырабатывается секрет и определить его количество.

Пациенту будет предложено пройти специальные тесты и обследования с помощью инструментальных методов в виде гравиметрии, эвапометрии, йодокрахмального анализа, использования отпечатков, нингидринового анализа.

Лечение

При лечении заболеваний, протекающих в потовых железах, необходимо выявить их первопричину и устранить ее. Хронические виды нарушений лечат с использованием мазей, которые служат для смягчения и увлажнения кожи. Таким пациентам назначается витаминные комплексы и Ретинол, которые позволяют ускорять обменные процессы в кожном покрове и улучшают регенерацию повреждений.

В качестве эффективных средств, предназначенных для лечения нарушений в состоянии потовых желез, а также при наличии в них воспалений, служат:

Препарат Атропин, который применяют в тяжелых случаях, требующих подавления секреции потовыми железами;
Малавит средство с содержанием серебра, оказывает эффективное действие при развитии гипергидроза, при использовании его в качестве протираний.

Имеются и иные способы лечения, применяемые при различных патологических состояниях в потовых железах. Их выбор зависит от характера поражения, от степени произошедших изменений и от первопричины, послужившей началу возникшего заболевания.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ [glandulae sudoriferae (PNA, JNA, BNA)] - железы кожи, вырабатывающие и выделяющие пот. П. ж. участвуют в терморегуляции и обусловливают специфический (видовой и индивидуальный) запах тела.

Они представляют собой простые трубчатые железы со свернутыми в клубки концевыми частями. Каждая П. ж. состоит из концевой части (pars terminalis), или тела, и потового протока (ductus sudoriferus), открывающегося наружу потовой порой (porus sudoriferus). Наличие пор на коже впервые обнаружил в 1687 г. М. Мальпиги. Считается, что П. ж. были открыты в 1833 г. Я. Пуркинье, однако еще в 1662 г. Стенон (N. Ste-non) описал маленькие подкожные железы, связанные с кожей тончайшими каналами. По характеру секреции (см.) П. ж. делят на эккрин-ные (мерокринные) и апокринные (см. Железы), различающиеся по развитию, морфол, признакам и функциональному значению (рис. 1 и 2).

Эккринные, или малые, П. ж. имеются в коже почти повсеместно, за исключением красной каймы губ рта, головки и внутренней поверхности крайней плоти полового члена, клитора и малых половых губ; общее их количество составляет 2-5 млн. Больше всего желез находится на ладонях и подошвах (св. 400 на 1 см 2) и в коже лба (ок. 300 на 1 см 2), затем идут в порядке убывания: на верхней конечности - тыл кисти, предплечье и плечо; на нижней конечности - тыл стопы, голень и бедро. На разгибательных поверхностях конечностей П. ж. меньше, чем на сгибательных, на туловище меньше, чем на верхних конечностях и голове. У детей плотность П. ж. из-за меньшей поверхности кожи в несколько раз выше, чем у взрослых. Объем одной эккринной П. ж. у новорожденного равен 0,0026-0,0046 мм 3 , у взрослого 0,012-0,018 мм 3 . Суммарный объем всех П. ж. у взрослого составляет 34 см 3 , общая поверхность секреторного эпителия 5 м 2 , площадь всех потовых пор 94 см 2 .

Апокринные, или большие, П. ж. локализуются в коже подмышечной области, области лобка и прилегающей к нему части живота, коже мошонки, больших половых губ, промежности, особенно вокруг заднего прохода (gll. circumanales), и в око-лососковом кружке молочной железы (gll. areolares, монтгомеровы железы). Видоизмененными апокринными железами являются ресничные (моллевские) железы, расположенные в веках у ресниц; преддверные железы носа и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу. Наибольшего развития достигают подмышечные апокринные П. ж., образующие вместе с эккрин-ными П. ж. макроскопическую железистую массу красноватого цвета, так наз. аксиллярный орган. У женщин эти железы, как и другие апокринные П. ж., развиты сильнее, чем у мужчин; они изменяют свой объем соответственно фазам менструального цикла.

Сравнительная анатомия и онтогенез

Эккринные П. ж. филогенетически более молодые. У приматов они располагаются почти исключительно на подошвах и пальцах и вырабатывают водянистый секрет, облегчающий сцепление ступней с почвой и захватывание предметов. У антропоидов и человека эккринные железы распространяются по всей поверхности тела и играют значительную роль в терморегуляции (см.). Апокринные П. ж. имеют более древнее происхождение и широко распространены среди млекопитающих. Различают два типа таких желез; терморегуляторные железы копытных и пахучие железы, функционирующие у различных видов животных в период размножения и играющие роль в сексуальном поведении. У человека апокринные П. ж. сохранились лишь в нек-рых участках кожного покрова, они обусловливают специфический запах тела, в своем развитии всегда связаны с волосами.

Формирование П. ж. начинается с 3-го мес. внутриутробного развития, когда на ладонях и несколько позже на подошвах появляются зачатки эккринных П. ж. в виде размножающихся клеточных групп эпидермиса. На 4-м мес. образуются тяжи эпителия, погружающиеся в дерму. В других частях тела зачатки П. ж. появляются на 5-м мес. На 6-м мес. они достигают подкожной основы (клетчатки) и начинают образовываться клубочки (рис. 3). Просветы в концевых частях эккринных П. ж. появляются на 7-м мес.; канализация потовых протоков и открытие потовых пор происходят в конце периода внутриутробного развития. Эккринные П. ж. начинают функционировать, по данным одних исследователей, у новорожденных, по данным других - в конце 3-й или начале 4-й недели после рождения. Полного развития эти железы достигают лишь к 5-7-летнему возрасту. Апокринные П. ж. развиваются из эпителия фолликулов волос, у новорожденных их концевые части и протоки лишены просвета. Эти железы начинают функционировать лишь с началом полового созревания, полного развития достигают с наступлением половой зрелости, а в старческом возрасте большая часть их редуцируется. Новые П. ж. в постнатальном периоде не образуются.

Гистология

Концевые части эккринных П. ж. заложены в дерме или подкожной клетчатке. Железистые трубочки состоят из внутреннего и наружного слоев. Внутренний слой представлен одним слоем секреторных клеток (гландулоцитов), лежащих на базальной мембране. Наружный слой образуют миоэпи-телиоциты. Гландулоциты, в зависимости от фазы секреции, имеют кубическую или цилиндрическую форму. В концевых частях выявляются внутри- и межклеточные секреторные канальцы. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена. Потовый проток идет под прямым углом к поверхности кожи, в эпидермисе он имеет штопорообразный ход. Стенка потового протока состоит из двух слоев эпителиоцитов. Гистохимические и ультраструктурные особенности клеток, выстилающих потовые протоки (наличие в них гликогена, РНК, микроворсинок и многочисленных везикул), указывают на их метаболическую активность и участие в абсорбции веществ из секрета концевых частей П. ж.

Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или в подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются РНК, многочисленные капли жира и гранулы полисахаридов. При гистохимическом и электронно-микроскопическом исследовании выявляются различия между гландулоцитами отдельных групп апокринных П. ж. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос над протоками сальных желез, но иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. Секреция этих желез связана с функцией половых желез.

Кровоснабжение потовых желез осуществляют артерии подкожной клетчатки. Возле концевой части железы приносящая артерия делится на ветви, одна из к-рых идет к потовому протоку, а другие образуют густую сеть капилляров вокруг концевой части П. ж. Отток крови происходит по венулам, лежащим между завитками концевой части, в вену, формирующуюся у начала потового протока. Средний и периферический отделы потового протока снабжаются кровью из подсосочковой артериальной сети кожи.

Иннервация эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные П. ж. лишены секреторных нервов, их функция регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.

Патология

Патология П. ж. включает: пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные поражения, а также опухоли.

Пороки развития включают врожденное отсутствие П. ж., эктопию на участки слизистых оболочек - болезнь Фордайса, кистозные и дистрофические изменения врожденного характера. К порокам развития потовых протоков многие ученые относят сирингому, проявляющуюся в виде мелких множественных плоских полупрозрачных узелков на коже шеи, груди, век.

Функциональные нарушения деятельности П. ж. бывают физиол, и патол, характера. Напр., физиол, усиление потоотделения - гипергидроз (см.)- является защитной реакцией организма при перегревании, физическом напряжении и др. Функциональные нарушения деятельности П. ж. патол, характера связаны с функциональными и органическими изменениями центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушениями водно-солевого обмена, функции почек и др. При этом чаще наблюдается гипергидроз без существенных изменений хим. состава пота (гипертиреоз, климактерический период). У детей, особенно грудного и раннего детского возраста, диффузный гипергидроз может быть проявлением рахита, туберкулеза и других заболеваний. Локализованный гипергидроз (ладоней и подошв, крупных кожных складок и др.) чаще обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией, эндокринопатиями. При гипергидрозе на коже могут появиться мелкие полупрозрачные интраэпидермальные пузырьки (см. Дисгидроз). В ряде случаев гипергидроз сопровождается нарушением хим. состава пота (см.), который может приобрести неприятный зловонный запах (см. Осмидроз). При уремии и азотемии в пот поступает в значительном количестве мочевина, что может сопровождаться кристаллизацией ее на коже (см. Ургидроз). Нарушение функции апокринных П. ж., выражающееся в задержке пота, наблюдается чаще у лиц женского пола в период полового созревания и может сопровождаться образованием мелких зудящих узелков в подмышечных ямках, в области сосков молочных желез и заднего прохода (см. Фокса - Фордайса болезнь). Снижение функциональной активности П. ж. вплоть до полного прекращения продукции пота - ангидроза - может наблюдаться при авитаминозах, аддисоновой болезни, лепре, циррозе печени, нек-рых отравлениях и интоксикациях (см. Ангидроз).

Дистрофические изменения П. ж. приобретенного характера возникают в старческом возрасте и при ряде заболеваний - склеродермии, атрофии кожи и др. Однако нередко дистрофические изменения П. ж. связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, проявляющимися в уменьшении количества закладок П. ж. на единицу площади кожи, истончении эпителия, выстилающего потовые протоки желез, и секреторного эпителия концевых частей, снижении секреторной функции и образовании в потовых протоках роговых пробок с развитием потовых кист. Наследственные дистрофические изменения П. ж. наблюдаются при синдромах Вернера, Томсона, ихтиозе, буллезном эгшдермолизе и др., возможна полная атрофия П. ж. врожденного характера, обусловленная отсутствием дифференцировки структур желез кожи, в т. ч. и потовых (см. Ангидротические синдромы).

Воспалительные поражения П. ж. наиболее распространены. Их причиной является плохой уход за кожей, особенно у детей грудного возраста и ослабленных больных, приводящий к нарушению потоотделения (см. Потница). Воспалительный инфильтрат при этом располагается вокруг потовых протоков в эпидермисе и сосочковом слое дермы; в тяжелых случаях (при красной потнице) возможен так наз. термогенный ангидроз, разрывы потовых протоков внутри эпидермиса. Гноеродные бактерии, внедряясь в потовые протоки, вызывают острые и хрон, пиококковые поражения П. ж. При этом у взрослых поражаются гл. обр. апокринные (см. Гидраденит), а у детей - эккринные П. ж. (см. Стафилококковая инфекция).

Опухоли П. ж. делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли встречаются чаще. К ним относят: 1) сирингоаденому (см.) - опухоль в виде бляшки с бородавчатой поверхностью, исходящую из потовых протоков и эмбриональных зачатков П. ж.; 2) гидраденому - опухоль с железистой дифференцировкой и выраженной секрецией опухолевых клеток, развивающуюся из железистых трубочек (различают сосочковую, светлоклеточную и другие разновидности гидраденомы); 3) эккринную спираденому (см. Спираденома эккринная) - опухоль в виде единичного плотного узелка, исходящую из концевой части П. ж.; 4) цилиндрому кожи с железистой дифференцировкой (см. Цилиндрома) - редкую опухоль, развивающуюся из эккринных и особенно часто апокринных П. ж. и их эмбриональных зачатков в виде полушаровидных узлов различных размеров, сливающихся в сплошные узловатые разрастания; 5) эккринную порому - также редкую опухоль, связанную с внутриэпидермальным отделом потового протока и локализующуюся обычно на подошвах в виде плотного образования розоватого цвета; 6) базалиому (аденоидную) , развивающуюся из П. ж. и характеризующуюся железистой дифференцировкой (см. Базалиома).

Злокачественной опухолью является редкая разновидность рака кожи - рак П. ж. (син.: гидраденокарцинома, сирингокарцинома), исходящий из потовых протоков. Опухоль может быть дифференцированной и недифференцированной, представлена обычно солитарным изъязвляющимся узлом и метастазирует во внутренние органы. Из апокринных П. ж. иногда может развиваться экстрамаммарный рак Педжета. См. также Кожа, опухоли .

Библиография: Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека* Киев, 1972; Материалы к макро-микроскопии вегетативной нервной системы и желез слизистых оболочек и кожи, под ред. Р. Д. Синельникова, с. 349, М., 1948; Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков, под ред. А. А. Мар-косяна, с. 358, М., 1969; К u r о s u- m i K. Fine structure of the human sweat ducts of eccrine and apocrine types, Arch. Jrystol. jap., v. 40, p. 203, 1977; S p e a r-m a n R. J. C. The integument, Cambridge, 1973. См. также библиогр, к ст. Кожа .

В. С. Сперанский; С. С. Кряжева (патология).