Зачем и как делают УЗИ лонного сочленения при беременности. Нормы показателей УЗИ лонного сочленения во время беременности. Узи лонного сочленения при беременности

Симфизит – это состояние, при котором происходит размягчение лонного сочленения и расхождение лобковых костей. Заболевание нередко возникает во время беременности. Прогрессирующий симфизит мешает нормальному течению гестации, препятствует самостоятельным родам и может стать показанием к кесареву сечению.

Экскурс в анатомию

Женский таз – это кольцо, состоящее из связанных друг с другом костей: лонных, тазовых, подвздошных, а также крестца и копчика. Лобковый симфиз – это место сочленения двух лобковых костей. В этой области располагается большое количество подкожно-жировой клетчатки, проходят нервные волокна. Сзади от симфиза находится мочевой пузырь и уретра. Этим объясняется появление нарушений со стороны мочевыделительной системы при развитии симфизита.

В норме лобковый симфиз неподвижен. Кости плотно соединены друг с другом, суставы не меняют свое положение. Во время беременности за счет усиленного синтеза гормона релаксина происходит постепенное размягчение костей и связок таза. Хрящ, соединяющий лонные кости, растягивается на 5-7 мм, становится слегка подвижным. Это совершенно нормальный процесс, предусмотренный природой для благополучного прохождения ребенка по родовым путям матери.

После рождения ребенка происходит обратный процесс. Количество релаксина уменьшается, кости таза вновь становятся прочными. Хрящи уплотняются, связки теряют свою растяжимость. Размер суставной щели уменьшается, и симфиз вновь возвращается к своим привычным размерам.

Причины симфизита

Точные причины развития симфизита во время беременности не известны. У одних женщин расхождение лонного сочленения остается в пределах нормы, тогда как у других этот физиологический процесс приводит к развитию патологии. Выделяют две теории, способные объяснить эту проблему:

1. Дефицит кальция (провоцирует размягчение хряща и расхождение костей лобкового симфиза).
2. Избыток релаксина за счет усиления его синтеза плацентой и яичниками.

Симфизит возникает уже на ранних сроках беременности и постепенно прогрессирует. Отдельно выделяют симфизит, образовавшийся до зачатия ребенка в результате травм или воспалительных процессов в костях таза.

Факторы риска:

• наследственная патология опорно-двигательного аппарата, приводящая к недостаточному синтезу коллагена – белка, отвечающего за прочность связок и хрящей;
• травмы костей таза до беременности или во время вынашивания плода;
• воспалительные процессы в костях и суставах;
• инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры;
• нерациональное питание и гиповитаминоз (нехватка кальция, магния, фосфора, витамина D);
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• нарушения обмена веществ;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• крупный плод.

Вероятность развития симфизита повышается при второй и последующих беременностях (особенно при небольшом промежутке между ними).

Симптомы

Симфизит, или симфизиопатия возникает в I триместре, но на ранних сроках признаки болезни не выражены. Первые симптомы появляются ближе к середине беременности, когда увеличивается вес женщины и повышается нагрузка на кости таза. С увеличением срока гестации неприятные ощущения нарастают.

Признаки симфизита:

• боль над лоном;
• видимое расхождение лобкового симфиза;
• изменение походки.

Боль при симфизите тупая, ноющая. Локализуются неприятные ощущения непосредственно над лоном. Боль усиливается в таких ситуациях:

• при надавливании на симфиз;
• во время ходьбы;
• при подъеме по лестнице;
• при длительном неподвижном положении (сидя или стоя);
• при наклонах вперед.

Резкая смена положения тела также усиливает боль. Изредка при движении могут быть слышны характерные щелчки в области лона.

Походка женщины при развитии симфизита меняется. Будущая мама переваливается с ноги на ногу, ходит вразвалку. Прогиб в поясничном отделе позвоночника усиливается. Движения замедляются, ходьба причиняет боль. В тяжелых случаях женщина практически не может передвигаться самостоятельно даже на незначительные расстояния.

Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа – еще один типичный симптом симфизита. Этот признак является одним из ведущих при предварительной диагностике патологии.

Классификация

В зависимости от величины расхождения лобковых косей выделяют несколько стадий развития симфизита:

• 1 степень – от 5 до 9 мм;
• 2 степень – 10-19 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Степень тяжести болезни во многом определяет прогноз и влияет на выбор метода родоразрешения.

Диагностика

Для выявления симфизита показано:

Осмотр гинеколога

При осмотре врач обращает внимание на состояние костей таза и особенно лонного сочленения. При симфизите расхождение костей становится достаточно выраженным. В III стадии, когда хрящ растягивается до 2 см, образовавшееся пространство свободно помещается подушечка пальца. В это же время появляется характерная «утиная походка».

УЗИ

Окончательный диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может точно измерить степень расхождения лобковых костей и определиться с дальнейшей тактикой.

Рентгенологическое исследование

Проводится только вне беременности (например, при симфизите после родов). Рентгенография позволяет определить расстояние между тазовыми костями, выявить признаки предшествующей травмы и иные сопутствующие патологии.

При симфизите обязательно показана консультация ортопеда.

Осложнения

Разрыв симфиза – самое опасное осложнение симфизиопатии. Подобное состояние отмечается после родов при их неправильном ведении и недооценке степени тяжести патологии. Происходит повреждение сустава с нарушением его целостности и расхождением хряща более чем на 2 см. Нередко эта патология сопровождается разрывом связок в крестцово-подвздошных суставах.

Факторы риска:

• бурные стремительные роды;
• анатомически или клинически узкий таз;
• крупный плод;
• многоплодная беременность при родах естественных путем.

Сочетание этих факторов с симфизитом III степени может привести к разрыву симфиза и появлению таких симптомов:

• резкая или постепенно нарастающая боль в области лона;
• нарушение походки;
• невозможность полноценных движений.

В большинстве случаев разрыв связок в родах происходит постепенно, и все симптомы болезни дают о себе знать на 2-3 день после рождения ребенка. Крайне редко роженица ощущает резкую боль и слышит характерный звук порвавшихся связок непосредственно в момент родов.

При разрыве лобкового симфиза родильница не способна самостоятельно переворачиваться на бок. Женщина не может оторвать ног от постели (симптом «прилипшей пятки»), занимает вынужденное положение, в котором боль стихает («поза лягушки»). При пальпации симфиза ощущается выраженное расхождение костей и сильная болезненность в этой зоне.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование костей таза. На разрыв симфиза указывает:

• расхождение костей до 8 см и более;
• смещение лобковой кости по вертикали на 4 мм и более.

Разрыв лобкового симфиза нередко сопровождается повреждением мочевого пузыря и уретры. Присоединяются дизурические нарушения, затрудняется отток мочи. Возможно развитие воспалительного процесса на фоне травмы.

Лечение разрыва симфиза может быть консервативным и оперативным. Без специальной терапии хрящ не срастется или будет замещен нефункциональной соединительной тканью. В дальнейшем отказ от лечения может привести к формированию хронических тазовых болей и значительному изменению походки.

Принципы лечения

Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести процесса: степени расхождения лобковых костей и наличия осложнений.

Консервативная терапия

Для лечения симфизита во время беременности назначают такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли (с осторожностью в I и III триместрах) – местно или внутрь.
• Препараты кальция и магния для укрепления костной ткани.
• Витаминотерапия (показан прием поливитаминов для беременных или отдельно витамина D3).

Эффект от медикаментозной терапии усиливается физиотерапевтическим воздействием на зону поражения. Хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия.

1. Ношение бандажа до родов. Специально подобранный бандаж поддерживает кости таза и бедра, препятствует дальнейшему расхождению костей и развитию осложнений.
2. Ограничение физической активности. Не рекомендуется долго ходить пешком, подниматься по лестницам, таскать тяжести, наклоняться, запрокидывать ногу за ногу.
3. Нельзя спать на чрезмерно жесткой поверхности. В положении лежа следует подкладывать под ноги специальную подушку или валик. Можно положить подушку и под ягодицы, приподнимая тем самым таз и снижая нагрузку на лонное сочленение.
4. Не рекомендуется долгое время находиться в одной позе (в положении сидя или стоя).
5. Лечебная гимнастика: коленно-локтевое положение, поза кошечки и иные упражнения, рекомендованные лечащим врачом.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар. Терапию продолжают и после рождения ребенка.

Хирургическое лечение

Операция показана при сильном растяжении или разрыве лонного сочленения. Для сопоставления костей таза применяются металлические пластины, импланты, накладываются прочные швы. Хирургическое лечение проводится после рождения ребенка.

Роды при симфизите

Естественные роды возможны при соблюдении следующих условий:

• симфизит I степени (расхождение костей таза до 10 мм);
• нормальные размеры таза у матери;
• один плод;
• вес плода не более 4 кг.

В остальных ситуациях показано кесарево сечение. Симфизит II и III степени в родах грозит разрывом лонного сочленения и возникновением серьезных проблем со здоровьем.

После рождения ребенка при симфизите II-III степени показано:

1. Постельный режим в течение 2-6 недель.
2. Тугое бинтование костей таза.
3. Физиотерапия.
4. Прием обезболивающих препаратов.

После контрольного рентгенологического исследования постельный режим отменяется. Рекомендуется ношение бандажа, прием препаратов кальция, витаминов. В настоящее время активно используются специальные корсеты, помогающие удерживать кости таза на месте. Ношение корсета позволяет отменить постельный режим уже на 5-е сутки после родов. Корсет следует носить 3-6 месяцев – до полного восстановления симфиза.

Профилактика

Для предупреждения симфизита и его осложнений рекомендуется:

1. Сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием и витамином D).
2. Прием поливитаминов во время беременности.
3. Йога и гимнастика для укрепления мышц спины, живота, ягодичной области.
4. Контроль веса.
5. Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.

Внимательное отношение к своему здоровью – залог хорошего самочувствия. При появлении первых признаков симфизита необходимо обратиться к врачу.

УЗИ лонного сочленения при беременности требуется для визуализации анатомической структуры лобковых костей пациентки. Обследование связано с тем, что в период вынашивания значительно возрастает нагрузка на тазовую область, поэтому применяются ультразвуковые волны, которые наиболее точно определят патологии симфизита.

Что представляет собой лонное сочленение

Симфиз или лонное сочленение присутствует между мочевым пузырем и половыми органами, представляя собой парные костные образования, которые своими ветвями соединяются в лобковой части. Кости выступают в роли каркаса главной функцией, которых является защита органов малого таза от внешних травмоопасных ситуаций.

Симфиз способен незначительно смещаться, но не более, чем на 3 мм, благодаря наличию тонкого гиалинового хряща. Также, в норме лонное сочленение, имеет фиброзную капсулу, укрепленную связками, а между слоями гиалина присутствую щели, заполненные специфической жидкостью.

В период гестации, из-за гормонального воздействия релаксина, структура малого таза подстраивается под постепенный рост ребенка внутри утробы, кости раздвигаются в зависимости от размера плода. В результате определенных патологических процессов, хрящ может стать значительно мягче, замеры между костями лобковой зоны будет стремительно увеличиваться. В такой ситуации пациентка часто чувствует тянущий болевой синдром пониже живота.

Когда требуется УЗИ лонного сочленения

Основной причиной возникновения патологии костей является дефицит витамина Д, который участвует в процессе усвояемости кальция, или нарушенный фосфоро-кальциевый обмен, когда паращитовидная железа не способна функционировать в полной мере.

Необходимо понимать, что такой патологический процесс не возникает во время беременности, часто, задолго до периода гестации, женщина может заметить первые признаки недостатка кальция и витамина Д. И только на этапе вынашивания плода, когда нагрузка на эти кости возрастает, врачи обращают внимание на аномальное расхождение.

К другим, второстепенным фактором влияния относятся:

• крупный плод;
• стремительный рост эмбриона;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительный процесс или симфизит;

УЗИ лонного сочленения при беременности делают со второй половины гестации, так как именно на этом этапе увеличивается риск расхождения лобкового симфиза. У женщин не редко возникают субъективные жалобы на тянущий болевой синдром, стреляющую боль в лобке, при пальпации врач может заметить незначительные отклонения в подвздошно-крестцовой области. Сильные боли, невозможность нормально передвигаться, а также болевой синдром при касании говорят о наличии воспалительного процесса или симфизита.

Что видно на УЗИ лобковой области при беременности

Ультразвуковое обследование лобковой структуры делается, прежде всего, для того, чтобы исключить расхождение костей и разрыв хрящей в процессе родовой деятельности. Обследование проходит традиционно, когда по сочленению водят датчиком, при этом в нормальном состоянии костные ткани будут четко просматриваться, а в случае аномалий изображение симфиза будет несколько размыто.

УЗИ безболезненно и не наносит вреда внутриутробному формированию, поэтому может быть проведено на любом этапе гестации. Чаще всего ультразвук требуется сделать в соответствии с общими плановыми исследованиями – в начале второго триместра, на 20-24 неделе и перед рождением младенца. Если врачи заподозрили наличие отклонений, то проводятся дополнительные обследования.

Ультразвуковые волны отлично отражаются от костных тканей лонного сочленения за счет того, что в структуре присутствует большое количество жидкости, что позволяет получить качественное изображение и определить необходимое расстояние.

Расшифровка ультразвукового исследования

Норма по УЗИ расширения лонного сочленения во время беременности состоит в пределах 6 миллиметров. Если расхождение костей более 6-ти и до 8-ми миллиметров, то регистрируется первая степень патологии. При диагностировании щели до десяти миллиметров - фиксируется 2-ая степень, последняя - диагностируется при отклонениях более 10 мм.

I и II фазы расхождения симфиза, характеризуются приемом медикаментозных препаратов с большим содержанием кальция и витаминов. Рекомендуется длительные прогулки под солнцем, источником витамина Д, врачи назначают использование бандажа, чтобы исключить преждевременную родовую активность. Роды при такой патологии в основном проходят естественным способом без осложнений.

III степень отклонения, когда расширение достигает размеров более 1-го см, вызывает выраженную хромоту и боли при ходьбе. Существует высокий риск полного разрыва, беременной также назначают прием кальций содержащих лекарств, поливитаминов и использование поддерживающего бандажа. Роды часто проходят планово и с помощью кесарева сечения.

После рождения младенца врачи не отменяют препараты еще некоторое количество времени, рекомендуется постоянное использование бандажа и регулярно проходить УЗИ симфиза. Крайне редко может быть применено хирургическое вмешательство для восстановления функциональности костной структуры.

Во время беременности организм женщины приспосабливается к вынашиванию и рождению ребенка. Женский таз представляет кольцо, состоящее из крестца, копчика, а также симметрично размещенных седалищных, тазовых и лонных костей. Последние находятся по центру нижней части живота и соединены между собой по срединной линии лобковым симфизом (лонным сочленением).

Природой устроено так, что в период беременности симфиз размягчается и связки немного расслабляются, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов.

Размягчению способствует гормон релаксин, который вырабатывается яичниками беременной женщины и плацентой (детским местом).

Симфизит у беременных: причины возникновения

В некоторых случаях растяжение сочленения составляет больше нормы и возникает воспалительное заболевание – симфизит. Появляются малоприятные болевые ощущения в области лобка в процессе подъема по лестнице или при ходьбе. Обычно это происходит в конце второго или начале третьего триместра беременности, а также может возникнуть после родов. Желательно при первых симптомах сразу же обратиться к своему врачу, который проведет обследование и направит сделать УЗИ лонного сочленения. УЗИ диагностика является самым информативным и абсолютно безопасным методом обследования беременной женщины и ее будущего ребенка на любых сроках.

Точные причины, по которым возникает симфизит, до конца еще не выяснены. Существует несколько мнений медиков на этот счет. Одни называют недостаток кальция в организме женщины, другие считают причиной - избыточное производство релаксина. Третьи склоняются к возникновению проблемы из-за наследственности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостатка белка коллагена - основной составляющей связок, хрящей и кожи.

Неблагоприятными факторами и отечественные, и зарубежные ученые считают также:

Предрасположенность к симфизиту

• симфизит во время предыдущих родов,
• малоподвижный образ жизни до беременности,
• патологию таза,
• вес ребенка более 4 кг,
• переношенную беременность,
• большое количество родов.

По большому счету, это гипотетические предположения ученых. Но если у беременной имеется в наличии хотя бы один из этих признаков, она автоматически считается в группе риска, и ей необходимо соблюдать меры предосторожности.

Направление на УЗИ диагностику

При подозрении на симфизит гинеколог женской консультации в обязательном порядке направит на УЗИ лонного сочленения.

Сделать УЗИ надо в следующих случаях:

• появились острые боли при ходьбе в области лона, внизу живота, отдающие в промежность, ногу, нижний отдел поясницы;
• боль усиливается во время подъема по лестнице, поворотов в лежачем положении, вставания, наклонов, но во время покоя боль исчезает;
• появился отек лона;
• изменилась походка (мелкие шажки, их еще называют «утиной походкой»);
• при ощупывании лобка слышится пощелкивание.

Эти признаки проявляются во второй половине беременности.

При обнаружении признаков симфизита следует обратиться к врачу

Однако есть ряд показаний, по которым УЗИ лонного сочленения будущей матери делают даже при отсутствии болевых ощущений. К таким показаниям относятся:

• наличие посттравматических деформаций тазобедренных суставов;
• кифосколиоз;
• узкий таз;
• крупный плод;
• неправильное предлежание плода;
• разрыв связок лонных костей, боли в области таза или нарушение походки во время прошлой беременности.

Что покажет УЗИ лонного сочленения?

УЗИ диагностика является неинвазивным методом исследования, позволяющим выявить следующие изменения: размягчение, растяжение, разрыв, отечность, расширении лонных костей, воспалительный процесс. Врач с помощью ультразвукового аппарата оценивает состояние лонных костей, связок, а также мягких тканей над сочленением.

Определяется также избыток содержащейся в тканях жидкости. С помощью специального датчика определяется, насколько произошло растяжение лонного сочленения. Норма составляет 5-6 мм. Считается патологией, если эти цифры выше:

• 7-9 мм – 1-я степень;
• 10-20 мм – 2-я степень;
• свыше 20 мм – 3-я степень.

Вопрос о возможных осложнениях во время родов поднимается, если на УЗИ выявлено растяжение на 10 мм и более. Если расширение не более 10 мм, некрупный ребенок, а таз у женщины нормальных размеров, роды проходят естественным путем.

Способы родоразрешения при симфизите следует заранее обговорить с врачом

В любом случае, рекомендации по родоразрешению методом кесарева сечения врач женской консультации дает, исходя из особенностей течения беременности, самочувствия матери, а также учитывая количество и тяжесть предыдущих родов, размер ребенка и прочие факторы. После поступления в роддом об имеющемся диагнозе необходимо поставить в известность акушера. Роды естественным путем могут вызвать разрыв лона, что приведет к длительному постельному режиму, реабилитационным мероприятиям, обязательному наблюдению рядом специалистов (травматолог, хирург, невролог и т.д.). И это все в то время, когда новорожденному малышу особенно необходимы присутствие и забота мамы.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Проведение УЗИ лонного сочленения не требует от беременной никакой предварительной специальной подготовки. Как уже отмечалось, оно абсолютно безопасно и не принесет никакого вреда ни маме, ни ее будущему малышу. Процедура безболезненная и не причиняет никаких неудобств во время ее проведения.

Обследование проводится на специальной кушетке в положении лежа. На исследуемую область доктор наносит гель на водной основе, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. Ультразвуковая волна контактирует с исследуемым участком тела, отражается от тканей, не нанося им при этом никакого вреда. На экране аппарата появляется изображение диагностируемой области. Исследование занимает не более 15 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

Безвредность ультразвуковых волн подтверждается тем, что врачи-диагносты ведут прием в обычной форме, без всякой дополнительной защиты. А ведь только за одну смену они обследуют более десятка человек. При необходимости, УЗИ лонного сочленения проводят за время беременности неоднократно. Также безбоязненно в один день можно делать прочие диагностические мероприятия. Ни до, ни после обследования не требуется выполнение никаких рекомендаций. Сразу после процедуры можно заняться обыденными делами.

Если на УЗИ диагностировали симфизит

Если во время проведения УЗИ диагностики выявлено значительное расхождение лобковых костей, растяжение связок или воспаление лонного сочленения, надо соблюдать в дальнейшем определенный режим.

В дальнейшем, до самых родов необходимо ограничивать физическую нагрузку, носить специальный тазовый бандаж, выполнять гимнастику, выполнению которой обучат инструкторы ЛФК для беременных.

Лечебная гимнастика при беременности позволит скорректировать проблемы

В более сложных ситуациях показано периодическое лечение в стационаре, в отделении патологии для беременных. В перерывах между курсами лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора, а также ограничить ходьбу, особенно по лестницам, следить за прибавлением веса, употреблять в пищу богатые кальцием продукты, ноги стараться держать симметрично и сидеть не более часа.

Как избежать возникновения симфизиопатии?

Повреждение лонного сочленения никоим образом не повлияет на здоровье новорожденного, однако матери доставит немало проблем.

Здоровое питание для профилактики симфизита

Для профилактики необходимо следить за своим здоровьем еще до момента зачатия. До конца еще так и не выяснено, каким образом избежать появления этого заболевания, но общие врачебные рекомендации следующие:

• употребление продуктов, богатых кальцием;
• прием лакто- и бифидобактерий;
• прием витаминных комплексов;
• занятия спортом (особенно плаванием, специальной гимнастикой);
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• следует следить за своей осанкой, не сидеть долго в одной позе (например, за компьютером).

Особенно важны профилактические мероприятия для женщины, которая столкнулась с коварной патологией во время предыдущей беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, перемены направлены на вынашивание ребенка, роды и вскармливание. Таз беременной женщины представляет собой кольцо, в которое включен крестец, копчик, а также седалищные, тазовые и лонные кости, которые расположены симметрично. Лонные кости соединены между собой лобковым симфизом, который иначе называется «сочленением лона».

УЗИ лонного сочленения

УЗИ лонного сочленения направлено на осмотр именно этой области. Такой диагностический метод позволяет определить наличие воспалительных или иных процессов, которые доставляют беременной дискомфорт и усложняют вынашивание ребенка.

Когда назначают УЗИ лонного сочленения?

При беременности УЗИ лонного сочленения обычно назначают при появлении жалоб на дискомфортные ощущения. Вероятнее всего, врач направит на диагностику, если появились такие симптомы:

• острые боли при ходьбе, которые отдают в ногу, пах, поясницу;
• усиление болевого синдрома при подъеме по лестнице, наклоне, но во время покоя боль проходит;
• слышны похрустывания во время ощупывания лобка;
• беременная ходит мелкими шажками, которые называют «утиной походкой».

Однако есть ряд ситуаций, в которых доктор направит женщину на при беременности даже без проявления неприятной симптоматики. Нужно будет пройти процедуру, если в наличии травмы с деформацией суставов таза или беременная страдает кифосколиозом. Необходимо пройти осмотр и обладательницам узкого таза, если плод достаточно крупный, определено его неправильное предлежание, а также случался разрыв лонных связок во время прошлой беременности.

УЗИ лонного сочленения при беременности

Если доктор решил, что нужно осмотреть лонное сочленение на УЗИ, стоит узнать, что такая диагностика покажет. А именно:

• наличие воспалительного процесса;
• размягчение сочленения;
• разрыв или растяжение;
• отечность;
• расширение костей лона.

Такое исследование является очень важным, поскольку во время беременности здоровью будущей мамы и малыша должно уделяться очень много внимания.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Если вы не знаете, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности и как готовиться, стоит знать, что подготовительные мероприятия не нужны. Процедура является полностью безопасной и не доставляет никакого дискомфорта. Можно не волноваться о вреде здоровью малыша и пациентки. Это подтверждается тем, что доктора не используют никакую дополнительную защиту, а за один день они проводят до десяти таких исследований.

Как проходит УЗИ лонного сочленения?

Перед тем как идти к доктору, стоит узнать, как делается УЗИ лонного сочленения при беременности. Беременной необходимо лишь записаться на прием и прийти к доктору в назначенное время. Для начала процедуры нужно убрать одежду с исследуемой области – поднять кофту и опустить штаны. На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, который необходим для устранения воздуха между телом и аппаратом. Исследование проводится около 10 минут, а иногда даже меньше.

Расшифровка результатов

Узнать, кто делает процедуру УЗИ лонного сочленения, стоит так же, как и узнать, какой специалист будет заниматься расшифровкой. Осмотр органов на УЗИ и составление заключений – задача врача-сонолога. Профессионал сначала тщательно изучает состояние сочленения на экране, после чего пишет заключение, описывает ход исследования, прикрепляет к нему снимок и отдает результаты пациентке.

Что такое лобковый симфиз?

Лобковый симфиз представляет собой вертикальное сочленение лонных костей. Иногда во время беременности – в начале второго или третьего триместра – проявляется боль в данной области, которая называется симфизитом. Возникновение болевого синдрома объясняется расхождением лонного сочленения, обнаружить на УЗИ его не составляет труда. В этом случае нужен тщательный контроль над состоянием здоровья беременной, поскольку состояние чревато разрывом сочленения. В зависимости от того, на сколько мм расходятся кости, определяется несколько степеней заболевания. А именно:

• 8-9 мм – 1-я;
• 10-20 мм – 2-я;
• более 20 мм – 3-я.

Игнорирование такого состояния в этот период может привести к разрыву. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания необходимо срочно обращаться к доктору.

Необходимо принимать меры в том случае, если расхождение костей составляет более 10 мм. Если же расхождение составляет менее 10 мм, таз у беременной нормальных размеров, а плод некрупный, роды будут происходить естественным путем.

Как избежать возникновения симфизиопатии?

Возникновение данного заболевания до конца не изучено. Для того чтобы не задумываться над тем, как делается процедура УЗИ лонного сочленения, стоит ознакомиться с рядом общих рекомендаций. К ним относятся следующие:

• беременной нужно употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат кальций;
• лучше всего принимать витаминные комплексы, которые обогатят организм необходимыми полезными веществами;
• нужно принимать препараты с бифидо- и лактобактериями;
• показаны умеренные физические нагрузки;
• беременной стоит заняться плаванием, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма;
• полезно регулярно гулять на свежем воздухе;
• нельзя проводить много времени в одной и той же позе, а также нужно следить за осанкой.

Если же симфизит уже проявился, понадобится соблюдать определенный режим, вплоть до постельного.

Беременность – самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Однако в некоторых случаях это состояние может сопровождаться некоторыми неприятностями. Одна из них – симфизит или расхождение лонного сочленения.

Что такое лонное сочленение?

Во время беременности в организме будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон релаксин. Он делает соединения костей таза более подвижными и мягкими, чтобы во время родового процесса малыш смог легче пройти через тазобедренный сустав. Такое расхождение лонного сочленения считается обычной нормой для беременных, но только в пределах допустимой нормы. Если же расхождение больше физиологической нормы, то появляются болевые ощущения в области лобка, изменяется походка женщины, а при пальпации врач может даже определить, как разошлись кости.

Такое положение требует своевременного лечения, иначе женщина рискует нанести существенный вред своему здоровью. Для точной диагностики назначается .

Что необходимо знать о симфизите?

Во время диагностики врач оценит степень расширения лобковых костей и с помощью УЗИ выберет тактику родов. В случае, если малыш имеет небольшой рост и вес, а величина расхождения лонного сочленения не превышает 10 мм, то женщина вполне может родить естественным способом. Если же показатель расширения будет больше 10 мм, то возможно назначение кесаревого сечения.

Метод УЗИ совершенно безопасен для плода и будущей мамы, чего не скажешь о рентгене. При этом он не менее, а даже более информативен, поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача. Нормой в акушерстве считается расхождение лонных костей до 10 мм, если же УЗИ показало расстояние больше, то лечащий врач оценивает и другие факторы: узкий таз роженицы, крупная голова ребенка, а затем принимает решение о целесообразности кесаревого сечения.

Показания для проведения УЗИ

Врач выписывает направление на УЗИ лонного сочленения при беременности в таких случаях:

Если у женщины очень узкий таз;

Если имеют место различные деформации тазового сустава вследствие травм;

При наличии кифосколиоза;

Если в предыдущую беременность были разрывы связок лонных костей или нарушения походки;

Если женщина испытывала боль в области таза во время предыдущих беременностей;

Если размеры младенца довольно крупные;

При неправильном предлежании или серьезных пороках развития ребенка.

Если ультразвук показал существенное расхождение костей, то женщина должна соблюдать определенный режим. Врачи рекомендуют постельный режим, перевязки тазовой области широкими бинтами, а впоследствии – ношение бандажа. Очень часто симфизит выражается в воспалении лонного сочленения. В таком случае врач назначает диету, витамины и другое соответствующее лечение.

В нашей клинике вы можете пройти ультразвуковую диагностику лонного сочленения и получить полную консультацию. Прием ведут врачи высшей категории, а для диагностики используется самое современное оборудование.