Кислый запах кала у грудничка комаровский. Запах кала у грудничка, как один из показателей здоровья ребенка

Кал обычно имеют неприятный запах, но это запах, который является общим и ничем не примечательный. Зловонные испражнения имеют необычайно сильный, гнилостный запах. Во многих случаях дурно пахнущий кал связан с продуктами, которые вы едите, и бактериями, которые заселили толстый кишечник. Но зловонный кал может указывать и на серьезные проблемы со здоровьем. Диарея и метеоризм (газы) могут сопровождать зловонный кал. Такие фекалии часто мягкие или жидкие, регулярное опорожнение кишечника отсутствует.

Причины зловонного стула

Часто причиной зловонного кала являются изменения в вашем рационе. Еще одна распространенная причина - хроническое нарушение пищеварения, всасывания и транспорта в тонком кишечнике (мальабсорбция) . Энтеропатии (хронические заболевания тонкого кишечника) возникает тогда, когда организм не в состоянии поглотить необходимое количество питательных веществ из пищи, которую вы едите. Как правило, это происходит, когда есть кишечная инфекция или заболевание слизистой кишечника, при котором невозможно поглощение питательных веществ пищи.

Общие причины мальабсорбции

Целиакия - реакция на глютен с повреждением слизистой тонкого кишечника и нарушением нормального усвоения питательных веществ
Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или колит
Непереносимость углеводов – неспособность переваривать сахара и крахмал
Пищевые аллергии, например, на белок молока

Общим признаком мальабсорбции является зловонный понос.

Если у Вас есть воспалительное заболевание кишечника, то реакция на определенные продукты питания проявляется зловонным поносом или запором, метеоризмом. Газы также могут иметь неприятный запах.
Инфекции кишечника так же могут сопровождаться неприятным запахом фекалий. Вскоре после развития инфекции могут возникнуть спазмы в животе, а затем зловонный, жидкий стул.
Некоторые лекарства могут вызвать желудочно-кишечный дискомфорт и диарею. Если у вас аллергия на ингредиенты, пищевые добавки, то прием некоторых поливитаминов также может привести к калу с неприятным запахом. Неприятный запах стул может возникнуть после курса антибиотиков и держаться пока не восстановится нормальная бактериальная флоры кишечника.
Зловонные диарея может быть побочным эффектом передозировки поливитаминов или какого-либо одного витамина или минерала. Понос, связанный с поливитаминами или передозировкой лекарства является признаком неотложной медицинской помощи. Высокие дозы витамина А, D, E или K могут вызвать опасные для жизни побочные эффекты.
Другие условия, которые могут привести к зловонному калу, включают хронический панкреатит, муковисцидоз и синдром короткой кишки (хирургическое удаление части тонкого кишечника, которое препятствует усвоению питательных веществ).

Признаки зловонного кала

Симптомы, которые могут быть связаны со зловонным калом, включают:

Жидкий кал (понос)
Мягкий кал
Частые испражнения
Боль в животе
Тошнота
Рвота
Метеоризм
Вздутие живота

Дурно пахнущий кал может быть признаком серьезного заболевания . Обратитесь к врачу немедленно , если у Вас любой из следующих симптомов:

Кровь в стуле
Черный стул
Бледный стул
Лихорадка
Боль в животе
Непреднамеренная потеря веса
Озноб.

Как диагностируются зловонные фекалии?

Диагноз зловонный кал ставит врач после того, как вы ответите на такие вопросы о ваших фекалиях как

консистенция
когда вы впервые заметили неприятный запах
как часты позывы
что изменилось в вашей диете (хорошо проанализируйте, что вы съели, прежде чем ваш стул стал зловонным), продукты, которые вы недавно начали есть.

Прогноз

Прогноз относительно здоровья зависит от того, что послужило причиной дурно пахнущего стула. Большинство состояний, которые вызывают зловонный кал, излечимы. Тем не менее, такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона потребуют изменения рациона и лекарственную терапию на протяжении жизни.

Профилактика

Необходимые изменения в диете могут помочь предотвратить зловонный стул. Если у вас заболевание кишечника связано с реакцией на определенные продукты питания, ваш врач может составить план диеты, который подходит именно для вас. Правильно подобранная диета может помочь уменьшить боль в животе, вздутие живота и зловонный стул.

Избегайте пищевых бактериальных инфекций путем правильного приготовления пищи. Ограничений в диете нет, важно так приготовить говядину, мясо птицы, свинину и яйца, чтобы исключить их бактериальное загрязнение. Не пейте сырое (непастеризованное) молоко. Не готовьте мясо и овощи на одной и той же разделочной доске. Подготовка их на одной доске может привести к заражению овощей сальмонеллами или другими бактериями. Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса и использования туалета.

Пищеварительная система ребенка недостаточно сформирована и любое изменение в питании может спровоцировать диарею. К тому же иммунитет ребенка еще очень слаб и не может противостоять множественным негативным факторам, отрицательно влияющим и на пищеварительную систему, и на работу всего организма, вот почему жидкий стул у детей довольно частое явление. Но одно дело обычное расстройство пищеварения, страшнее диарея, вызванная инфекционными и патологическими заболеваниями.

Неправильного режима или несбалансированности питания, следствием которого становится витаминная недостаточность.
Непереносимости некоторых продуктов, например молока, что является довольно частым явлением в детском возрасте.
Аллергии.
Кишечных инфекций и отравлений. Наиболее часто дети подвержены поражению ротавирусом, сальмонеллезом.
Наличия глистов.
Ферментной недостаточности. К данной категории относятся такие заболевания, как: муковисцоз, панкреатит, лактазная недостаточность, глютеновая энтеропатия.
Воспалительных кишечных заболеваний, таких, как болезнь Крона , колит, дисбактериоз.
Гормональных нарушений.
Приема лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.
Стрессовых ситуаций, к примеру, переезда, смены климата. У грудничков к стрессу может привести резкое отлучение от материнской груди.
Несоблюдения гигиенических норм.
Переедания.
ОРВИ.

Разновидности диареи

Инфекционная диарея, вызванная дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми отравлениями, является причиной несоблюдения гигиены рук и питания. Жидкий стул является реакцией на вирусные заболевания – грипп, ангину, краснуху, скарлатину и т.д.
Жидкий стул, вызванный ротавирусной инфекцией, также относится к инфекционной природе, сопровождается продолжительной рвотой, повышенной температурой тела, лихорадкой, головными болями. Этот вид диареи обычно поражает детей до трех лет по причине неразвитой иммунной системы. Данный недуг опасен быстрым обезвоживанием, которое приводит даже к смерти, особенно грудных детей.
Понос, вызванный интоксикацией отравляющими веществами, такими как мышьяк, ртуть, называют токсическим.
Медикаментозная диарея, вызванная лекарственными препаратами, становится причиной дисбактериоза.
Понос, называемый алиментарным — это последствия недостатка витаминов из-за неправильного питания, либо аллергических реакций ребенка на продукты питания и медикаменты.
Диспепсическим понос называют при патологии поджелудочной железы, тонкой кишки либо печени, связанной с недостатком выработки ферментов.
Диарея неврологического характера.

Симптомы некоторых заболеваний

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, в частности по характеру стула, цвету, резкому, неприятному запаху или его отсутствию, по консистенции можно предопределить диагноз недуга. Например, стул желтого цвета образуется у ребенка от стрессов или непереносимости продуктов. Зеленый понос может быть причиной заражения дисбактериозом, дизентерией, сальмонеллезом. У грудничков на образование зеленого стула может повлиять введение в его рацион новых продуктов либо вредных продуктов в рацион матери. Диарея с признаками кровотечения или черного цвета может быть причиной воспалительного процесса в кишечнике, наличия опухоли, а также вызвана кишечной палочкой или глистами. Понос белого цвета наблюдается при введении в прикорм пищи, богатой кальцием, углеродами, при переедании молочными продуктами; характерен при дисбактериозе и отличается вонючим запахом, при патологии проходимости желчных протоков, гепатите, прорезании зубов. Диарея со слизью свидетельствует о поражении кишечной палочкой либо другими инфекциями, о лактазной недостаточности, переедании, воспалительных процессах. Пенистый понос является причиной инфекционных поражений.

Причины запаха

Диарея у ребенка, сопровождающаяся резким запахом возникает при ротавирусной инфекции, пищевом отравлении или аллергии. Кислый аромат может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника, причиной которого становится прием лекарств, неправильное питание или индивидуальная непереносимость продуктов. Присутствие запаха тухлого яйца в каловых массах говорит о наличии воспалительных процессов в толстой кишке. Гнилостный запах яиц может быть причиной употребления в пищу большого количества клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, который проходит при нормализации питания. Аромату рыбы при диарее сопутствует такие заболевания, как сальмонеллез, холера. Появление любого поноса у малыша, с неприятным запахом или без него, должно вызывать настороженность, и требует немедленной консультации специалиста.

Особенности диареи у грудничков

Для грудничков жидкий стул желтого цвета с присутствием запаха скисшего молока является нормой. Тревогу могут вызвать изменения данных параметров. Понос белого цвета, сопровождающийся кислым запахом, характерен при появлении первых зубов, он не опасен, если проходит в течение нескольких дней. В противном случае – это признак инфекционного заболевания. Зеленый понос является признаком аллергической реакции или сальмонеллы, которая в данном случае возникает при нарушении гигиенических правил. Пенообразный понос возникает при недостатке пищи, непереносимости лактозы или в случае попадания воздуха в желудок во время кормления. Понос с частичками белых комочков говорит о неправильном переваривании пищи и обычно проходит по мере роста малыша.

Основной причиной диареи грудничков является:

включение в рацион питания матери следующих продуктов: газированные напитки, колбасы и копчености, жирные продукты, консервы и соления, клубника, виноград, цитрусы, капуста, бобовые, морепродукты, жирное молоко;
введение грудничкам дополнительного кормления;
несоблюдение гигиены;
несоответствие прикорма возрастной категории.

не следует давать малышу некипяченое молоко домашних животных, поскольку в нем быстро развиваются болезнетворные бактерии;
прикорм рекомендуется назначать с минимальных доз, увеличивая постепенно, по мере привыкания детского организма;
следует внимательно следить за сочетаемостью продуктов питания друг с другом;
соблюдение диеты матерью младенца;
соблюдение гигиены самого малыша, материнской груди и атрибутов искусственного вскармливания – бутылочек, сосок.

Способы лечения диареи у детей

Первое правило при частом опорожнении кишечника — восстановление водного баланса в организме с помощью обильного питья. Рекомендуется соблюдение строгой диеты, ограничение в питании. Для грудничков следует отменить прикорм, заменив его отваром из ромашки. Исключить все молочные продукты (кроме грудного молока для грудничков), жирную и копченую еду, фрукты и овощи, ограничить употребление сахара, мучных изделий. В первую очередь малыш должен принять солевой раствор для восполнения водно-солевого равновесия, например, Регидрон. Лечение должно сопровождаться обильным питьем, вода не должна содержать сахара и газов. Лучше всего подойдет рисовый отвар, грушевый компот, чай, но не сильно сладкий. Лекарственные препараты должны приниматься под строгим контролем педиатра, так как у многих заболеваний имеются противопоказания к приему некоторых препаратов. Первой помощью может послужить прием активированного угля, Смекты, которые обладают абсорбирующими свойствами и выводят токсины. Газы и колики в кишечнике устраняют с помощью Эспумизана. При сильных болезненных ощущениях можно дать Но-шпу или Папаверин.

Народные средства лечения поноса

Растворить две чайных ложечки крахмала в стакане холодной воды, обязательно кипяченой. Малышу выпивать не больше трех раз в день по половинке стакана. Также можно сделать кисель из крахмала .
Растолочь высушенную пленку куриных желудочков и давать ребенку два раза в сутки по половине чайной ложки, растворив в воде.
Смешать ягоды черемухи и черники в пропорции шесть к четырем. Залить стаканом воды, варить около двадцати минут. Отвар принимают по одной ложке четыре раза в день.
Рисовый отвар варят из расчета одной части риса на семь частей воды примерно пятьдесят минут. Процеженный отвар детям принимать по одной чайной ложке каждый час. Грудным детям дают по несколько капель. Это средство обладает превосходным обволакивающим и смягчающим свойствами.
В качестве питания отлично подойдет рисовая каша на воде без соли.

Нормальный стул у новорожденного - какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция - это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

кашеобразная консистенция;
желтовато-золотистый;
запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев - 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки - пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется - тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища - так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально - у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально - это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

аллергии;
инфекции;
недостатка ферментов в организме;
неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники. Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый - появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный - свеклу или томаты. Оранжевый кал - явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы - повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
дисбаланс переднего и заднего молока. В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок - желтый, коричневый. Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные - от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал - это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
какашки выглядят, как твердые катышки;
на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий - это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное - желтый кал, по частоте - больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота - 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Важным показателем, который помогает диагностировать кишечные заболевания, является запах кала. На него способны повлиять патогенные микроорганизмы, вызывающие гниение пищи. В норме запах должен быть неприятным, но не резким. Если же он кислый или гнилой, сильно отдает аммиаком, хлоркой, горечью – это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте.

Причины изменений

Запах фекалий зависит от употребленной пищи. Если человек много ест мяса, то экскременты пахнут более резко. Аромат слабеет, когда в дневной рацион входит много растительной пищи, кисломолочных продуктов, молока. Повлиять на запах может употребление рыбы, чеснока, лука, кваса. При поносе испражнения пахнут более выражено, а вот при запоре аромат практически отсутствует.

Почему запах изменяется? На это влияют микроорганизмы, которые живут в кишечнике. При каком-либо сбое они начинают стремительно развиваться, что приводит к росту патогенной микрофлоры. В результате бактерии отравляют кишечник своими токсинами, что усиливает процесс гниения пищи.

Это может быть вызвано следующими факторами:

пищевой аллергией;
диспепсией;
колитом;
заболеванием печени;
энтеропатией;
ротавирусом или «кишечным гриппом»;
дисбактериозом;
воспалением.

У здорового человека испражнения имеют запах, при этом он не отдает гнилью. Дефекация должна происходить безболезненно. Недопустимо, чтобы стул был жидким и имел в своем составе кровь, слизь, гной. Не должен особо меняться : они имеют в норме коричневый оттенок как у мужчин, так и у женщин.

О каких изменениях говорит специфический аромат стула?

Зловонный и резкий запах кала у взрослого наблюдается при неправильной работе поджелудочной железы, при которой желчь не поступает в ЖКТ.

Гнилостный и едкий запах кала способен проявиться при заболеваниях желудка, связанных с употреблением большого количества продуктов, содержащих белок.

Если он отдает чем-то кисловатым, это может свидетельствовать о проблемах с пищеварением. Происходит такое иногда после употребления углеводных продуктов, а также напитков, изготовленных при помощи процесса брожения.

Когда каловые массы пахнут слабо, это говорит о недостаточном переваривании пищи и возможном развитии запора.

С вонючим ароматом свидетельствует о разложении жиров, а вот если фекалии пахнут тухлыми яйцами (серой), это говорит об отравлении сероводородом и сероуглеродом.

Стул, который отдает уксусом, аммиаком, резиной, нашатырным спиртом, имеет химический аромат, является показателем разрастания в организме колоний бактерий. Аммиачный запах проявляется при неправильном расщеплении и усвоении азота. Сладковатый – может появиться при заражении холерой.

Когда кал пахнет ацетоном, речь идет о возможном развитии сахарного диабета, неправильной организации питания (голодание, употребление большого количества белковой пищи, жиров, недостаток углеводов), больших физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем.

Кислый стул у детей

Если от детских каловых масс отдает чем-то кислым, то причина может быть связана с развитием заболевания. Речь идет о следующих патологиях:

бродильная дисперсия;
колит;
дисбактериоз;
проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кислый запах кала у грудничка не всегда говорит о серьезной проблеме. Иногда это спровоцировано банальным расстройством желудка у малыша. Подобное способно проявиться как у ребенка на ГВ (грудном вскармливании), так и при кормлении искусственными смесями. Повлиять на это может и смешанное вскармливание, после введения младенецу до года прикорма.

Кислый запах кала у ребенка до 2 лет свидетельствует о возможной пищевой аллергии. Если при этом наблюдается рвота и повышенная температура, это симптомы ротавирусной инфекции.

Что делать, если у ребенка кал совсем без запаха? Паниковать из-за этого не стоит. Например, для новорожденного это вполне нормально явление, которое наблюдается в первые 2–3 дня его жизни. Первородные экскременты (меконий) имеют темно-зеленый оттенок или цвет дегтя, при этом они совсем не пахнут. Испражнения младенца также не имеют характерного запаха после длительного приема антибиотиков.

Изменение стула у взрослых

Появление необычного аромата – гнилостного, кислого, горького либо отдающего чем-то металлическим – это показатель серьезного заболевания в организме или нарушения привычного процесса пищеварения.

Наиболее частая причина сильного и странного аромата – изменения кишечной микрофлоры. Кислый запах способен появиться при употреблении большого количества растительной пищи. Фекалии начинают вонять гнилью при недостатке или полном отсутствии пищеварительных ферментов в кишечнике. Экскременты, отдающие клеем, могут наблюдаться при дизентерии. Появление аномального запаха может сопровождаться вздутием живота, болями в желудке, поносом, метеоризмом. При таких симптомах важно записаться на прием к врачу для выяснения причины.

Диагностика и анализы

Чтобы назначить лечение, необходимо провести химический анализ экскрементов. Большое значение в постановке диагноза имеет выявление . К ним относятся остатки жира или мышечные волокна мясных продуктов.

Когда изменение свойств кала сопровождается другими симптомами, врач назначает проведение ультразвукового исследования кишечника, ФГДС, МСКТ брюшной полости, иногда – биопсию тонкого кишечника.

Профилактика и питание

Если причиной странного запаха испражнений стало плохое пищеварение, пациенту придется соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо убрать копченые блюда, жирное мясо, специи и острые соусы. Еще одно важное условие – полный отказ от алкоголя.

Избавиться от инфекции поможет прием антибиотиков. При пищевом отправлении назначаются лекарства, способные снять интоксикацию. Если инфекция не была обнаружена, то пациенту будет достаточно питаться должным образом и принимать витамины.

Чтобы не допускать проблем с пищеварением и дефекацией, важно правильно проводить обработку продуктов. Мясо должно поддаваться термическому воздействию, овощи следует хорошо промывать. Необходимо в сутки употреблять достаточно чистой воды. Из рациона лучше всего исключить газировку и свежевыжатые соки. Работу пищеварительной системы улучшает физическая активность, поэтому не стоит забывать про ежедневную зарядку, которую можно проводить в домашних условиях.

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Патологические примеси в кале грудничка

Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится .

Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

Изменения частоты и консистенции кала грудничка

Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается . К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.