Эритроциты в моче у женщины. По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Если в моче обнаруживаются эритроциты - это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты - гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии - микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические - перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря - острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы - простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни - маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные - прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем - гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин - не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин - 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

• Микрогематурия - не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
• Макрогематурия - обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую - средняя, в третью - остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции - это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции - болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях - заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты - нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты - часто появляются с , являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

Анализ мочи является наиболее точным методом исследования состояния здоровья человеческого организма. Расшифровка результата позволяет врачу установить предварительный диагноз и получить сведения о присутствующих нарушениях.

Полную картину того, как функционирует мужской организм, дают показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. На состоянии мочи отражаются воспалительно-инфекционные процессы, которые присутствуют в органах мужчины. Какие именно значения эритроцитов в моче у мужчин должен показывать хороший анализ?

Какая норма эритроцитов

Эритроциты составляют 25% всех клеток организма. В костном мозге вырабатывается более двух миллионов красных кровяных клеток каждую секунду. Эти клетки обеспечивают транспортировку кислорода к тканевым структурам. Нужные клетки содержат около 95% гемоглобина и небольшое количество белка и липидов.

По форме эритроцит – выгнутый диск. Необычное строение клетки обеспечивает хорошую адсорбцию и высокий газообмен. Диаметр эритроцита примерно равняется просвету капилляра. Эритроцит попадает в артерию после сворачивания и очень быстро передвигается по сосудистой системе.

Основной функцией эритроцитов является защитная. Клетки стабилизируют дыхание тканей организма, обеспечивают надёжную защиту от вредного воздействия токсинов, обеспечивают необходимое кислородное равновесие. Эритроциты выступают связывающим звеном между антигенами, освобождают организм от токсинов, выводя их на поверхность человеческого тела. Красные тельца также принимают участие в процессах свёртываемости крови.

Нормальным значением уровня эритроцитов у мужчин принято считать показатель – 1-2 единицы. Более того, эритроциты могут не обнаруживаться в моче, и подобное также считается допустимым. Нормой у мужчины считается показатель – 4,1-5,7×1012/л.

О чем говорит повышение уровня эритроцитов

Повышенное число кровяных телец свидетельствует о расстройствах функционирования предстательной железы и почек . Подобный показатель анализа указывает на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, мононуклеоз, сердечные недуги. Число может повыситься, если развивается опухоль пузыря либо почек.

Уровень эритроцитов повышается при перенесённой оспе, недостаточной свёртываемости крови, лихорадке, малярии. Нарушаются показатели анализа мочи при травмах мочеполовых органов и цистите.

Не всегда высокое количество кровяных телец связано с наличием заболевания. Анализ может показать изменения, если пациент принимал лекарства. На количество эритроцитов оказывают влияние сульфаниламиды, уротропин, антикоагулянты. В некоторых случаях изменяет степень кровяных телец аскорбиновая кислота искусственного, а не органического происхождения.

Присутствие эритроцитов в моче называется гематурией. Визуально моча при высокой степени данных клеток не изменяется – она имеет привычный светло-жёлтый цвет. При макрогематурии моча отличается красноватым оттенком. При гематурии под микроскопом можно рассмотреть изменённые кровяные клетки.

Микроскопия осадка выявляет виды телец-эритроцитов.

1. Неизменённые эритроциты включают гемоглобин, изменённые его не имеют и представляют собой прозрачные кольца.
2. Эритроциты в биожидкости с пониженной плотностью увеличиваются в своих параметрах и имеют большой диаметр.

Наличие измененных клеток свидетельствует о нарушенной функции почек. Определить причины недуга позволяет белок в моче.

На возможную патологию указывают показатели красных кровяных клеток в 3-4 единицы . Врач должен непременно повторить анализ мочи, который первично указывает на возможную болезнь. Целесообразно сдать более развёрнутые анализы мочи для детального исследования и выполнить тест трёх проб. Назначается также анализ мочи по Нечипоренко. В анализе допускается присутствие 1 000 красных телец в 1 мл мочи.

Тестирование проводится подобным образом – собирается моча в три ёмкости. При обнаружении эритроцитов в I таре можно судить о кровотечении в мочевыводящем канале. Одинаковое количество красных телец во всех трёх ёмкостях указывает на кровопотерю в мочевыводящих путях или почках.

На присутствие эритроцитов в моче указывает её цвет. Бурый оттенок моча приобретает при кислой среде. Красный оттенок наблюдается, если моча отличается нейтральной или щелочной средой.

Важно знать! Далеко не у каждого человека повышение в моче эритроцитов говорит о наличии какой-то патологии, препятствующей работе внутренних органов.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Причины повышения эритроцитов в мужской моче

Отклонения от нормы могут быть связаны с различными патологиями, нарушенными функциями в работе мочеполовой системы, приёмом лекарств. Форма эритроцита может показать вероятные причины присутствия в моче красных телец. При микроцитозе клетки обладают небольшим объёмом. Это указывает на опухоли, онкологические процессы, анемию.

При макроцитозе эритроциты, наоборот, увеличены. Их присутствие в моче сигнализируют о нарушениях в лёгких и в печени. Мегалоцитоз характеризуется большими клетками и свидетельствует об анемии и остром лейкозе. Пойкилоцитоз сигнализирует об анемии и недостаточном восстановлении клеток.

Любые изменения в показаниях кровяных телец, чаще всего, – признак инфекционного процесса или опухоли в организме. Нарушенное количество эритроцитов могут вызывать:

• болезнь Вакеза;
• нарушение работы органов дыхания;
• порок сердца;
• дифтерия;
• пневмония;
• ларингит;
• дистрофия бронхов;
• коклюш;
• кислородная недостаточность;
• долгая прогулка в горах при разряженном воздухе;
• повышенная вязкость крови;
• злокачественные опухоли.

Уровень кровяных клеток 8-12 единиц указывает на острую форму лейкоза и эритремию. При повышенных эритроцитах в моче развивается сердечная недостаточность и патологии сосудов.

Некоторые физиологические процессы могут вызвать повышение эритроцитов в крови. Например, обнаружить высокий уровень красных клеток в моче можно после посещения бани, работы в жарком цеху, при перегревании организма. Подобное увеличение эритроцитов называется временным (транзиторным). На повышенную концентрацию клеток влияют различные стрессы, спортивные нагрузки, которые вызывают микрогематурию. Это обуславливается повышением глюкокортикостероидов в крови при стрессе.

Употребление алкоголя также способствует увеличению количества красных телец. Алкогольные напитки усиливают проницаемость кровеносных сосудов, поэтому эритроциты легко проникают в мочу. Пряная пища, также как и алкоголь, способствует плохому анализу.

Как эритроциты проникают в мочу

Когда ещё повышаются в биожидкости эритроциты? При нарушенных процессах кроветворения всегда можно выявить красные кровяные тельца в моче.

Следует знать, что любое разрушение сосудов способствует проникновению эритроцитов в мочу. Особенно этому способствует опухолевый процесс в организме. Рак предстательной железы обычно сопровождается кровью в моче. Также эритроциты проникают в мочу при простатите, когда предстательная железа сильно воспаляется, а её кровеносные сосуды становятся ломкими и проницаемыми.

Основные виновники опадания в мочу эритроцитов – это патологические процессы. Любое воспаление в органах мочеполовой системы и урогенитального тракта способствует проникновению красных телец в мочевой пузырь.

Что делать при повышенной степени эритроцитов

Прежде всего, необходимо выполнить некоторые исследования:

Обнаружение инфекции или воспаления требует начала своевременного лечения медикаментами. После устранения причины заболевания при последующих анализах уже можно наблюдать норму эритроцитов в моче.

При повышенном уровне красных телец требуется пройти консультации у узких специалистов:

• нефролога,
• гематолога,
• венеролога,
• терапевта.

Мужчине требуется, не откладывая, обратиться за помощью к квалифицированному урологу. Причины патологии настолько разнообразны, что только врач сумеет выявить заболевание и назначить правильное лечение.

в моче в медицинской практике называют таким термином как гематурия. Различаю микрогематурию, когда количество эритроцитов обнаруживается только под микроскопом, эритроциты при этом не меняют нормальный цвет мочи и макрогематурия, когда их количество повышено настолько что цвет окрашивается в алый оттенок.

Эритроциты норма не больше 3 клеток в зоне видимости у женщин и не более 1 эритроцита у мужчин. Норма эритроцитов у ребенка также от 2-4 в поле зрения при микроскопии осадка мочи. Термин в поле зрения означает круг объектива микроскопа, через врач лаборант видит элементы осадков.

Неизмененные (свежие) эритроциты обнаруживают в слабокислой среде или щелочной, нейтральной. Они содержат в себе гемоглобин и по форме схожи на диски зеленовато желтого цвета.

Измененные эритроциты (выщелоченные) обнаруживают в кислой среде. Такие эритроциты в отличии от неизмененных не содержат гемоглобин и напоминают бесформенные кольца. Эритроциты могут быть сморщенными по форме при большой плотности мочи и усиленные в диаметре при низкой плотности. Изменяются они и при продолжительном застое.

При делении эритроцитов измененные и неизмененные не оказывает главенствующего значения при диагностике, так как изменение эритроцитов могут влиять много факторов, но измененые эритроциты указывают скорее на заболевание почек при свежее забранной у пациента.

Причиной повышения эритроцитов в анализе могут быть прием некоторых лекарственных препаратов сульфаниламиды, передозировка антикоагулянтов, уротропин.

На болезнь почек к эритроцитам как правило присоединяются и белок , и обнаружение цилиндров . Эритроциты могут быть в следствии интенсивной физической нагрузки на организм, действия стресса, усталости, но нужно отметить, что это явление кратковременное.

Причины появления эритроцитов

Причины появления эритроцитов в анализах мочи могут быть связанны с болезнью почек и нет (соматического, ренального (почечного) и постренального происхождения). Соматическое повышение эритроцитов в анализах:

• Гемофилия, болезнь свертываемости крови
• Тромбоцитопения – состояние пониженного количества тромбоцитов в крови
• Интоксикация в следствия действия вирусной инфекции, ядов выделяемых патогенными микроорганизмами.

Рентальные причины напрямую связанные с патологией почек:

• Острый и хронический гломерулонефрит
• Опухоль почки
• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит –
• Гидронефроз
• Травма почек в результате (макрогематурия).

Причины постренального происхождения повышенного содержания эритроцитов (заболевания мочеполовой системы):

• Цистит
• Камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (уретре) Неопластический (опухолевый) процесс в мочевом пузыре или уретре, количество их которых зависит от калибра поврежденного сосуда.
• Травма мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением.

Появление эритроцитов у мужчин могут быть следствия простатита, воспаления предстательной железы, болезней мочеполовой системы, рака простаты. Эритроциты в моче у женщин связаны больше с маточными кровотечениями, эрозии шейки матки.

Если эритроциты повышены вместе с лейкоцитами это всегда говорит о наличиии воспалительного процесса в мочеполовой системе больного человека.

Признаки диффузного гломерулонефрита

Если же большинство эритроцитов-неизмененные, то это свидетельствует на то, что собственно почки тут, по всей вероятности, не виноваты. Если число эритроцитов превалирует над количеством лейкоцитов, то это один из существенных диагностических признаков диффузного гломерулонефрита.

При щелочной реакции мочи может строение эритроцитов. Соответственно показываются так именуемые тени эритроцитов и включения свободного гемоглобина в цилиндры.

Эритроциты (красные кровяные тельца) постоянно обновляются, поэтому их вывод с мочой вполне естественен, если показатели не превышают заданной нормы.

Нормы эритроцитов в моче и возможные причины отклонений

В сутки у каждого взрослого человека с мочой выводится около двух миллионов эритроцитов. Число достаточно большое, но это только так кажется. Если посмотреть под микроскопом анализ мочи здорового человека, в поле зрения можно увидеть 0-3 эритроцита у женщины и 0-1 – у мужчины. Если количество кровяных клеток превышает эту норму, можно говорить о каких-либо отклонениях.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов в моче, можно разделить на три категории:

• болезни почек;
• болезни других органов, из-за которых появляется кровь в моче;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Болезни почек

Заболевания других органов

1. Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие сильную интоксикацию организма.
2. Тромбоцитопения – сниженное количество в крови таких клеток, как тромбоциты.
3. Гемофилия – нарушение свертываемости крови.
4. Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.
5. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
6. Эрозия шейки матки у женщин. Здесь тоже происходит разрушение сосудов, вследствие чего кровь попадает в мочу.
7. Маточные кровотечения.

Заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

1. Камни в мочевом пузыре или уретре, травмирующие стенки сосудов.
2. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
3. Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит). При таком заболевании эритроциты проникают в полость мочевого пузыря через стенки сосудов.
4. Опухоль в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывающая своим ростом разрушение стенок сосудов.

Другие причины

Не всегда обнаруженные эритроциты в моче могут быть признаком какой-либо патологии. Существует ряд факторов, способных вызвать данное явление и у здорового человека, например:

1. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
2. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
3. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
4. Большие физические нагрузки.
5. Злоупотребление пряностями.

Как определяют причину явления?

Общий анализ мочи может говорить только о наличии или отсутствии эритроцитов в ней, но не показывает, в чем именно причина данного явления. Чтобы ее определить, требуется дополнительный анализ, называемый методом трехстаканной пробы. Для того, чтобы сделать такой анализ, нужно взять три емкости и собрать по очереди в них мочу за один акт мочеиспускания. То есть нужно не просто собрать мочу, а потом разлить ее по разным баночкам, а последовательно мочиться в каждую из них. Результат теста может быть такой:

1. Больше всего эритроцитов находится в первой посуде. Отсюда можно сделать вывод, что у человека проблемы с мочеиспускательным каналом. Это неудивительно, ведь когда он будет собирать мочу во вторую баночку, его мочеиспускательный канал уже промоется от крови первой порцией мочи, поэтому во второй посуде ее уже не будет или будет гораздо меньше.
2. Большинство эритроцитов находится в третьей посуде. Это признак какой-то патологии в мочевом пузыре, так как именно оттуда выходит последняя порция мочи.
3. Количество красных кровяных телец одинаково во всех трех баночках. Значит проблема в почках или мочеточниках, а мочевой пузырь никак не влияет на находящуюся в нем мочу.

Нормы эритроцитов в моче у беременных

Беременные женщины особенно тщательно следят за своим здоровьем. Ведь от этого зависит жизнь, а также нормальное развитие будущего малыша. Постоянный контроль анализов мочи во время беременности очень важен. У беременной женщины сильно меняется гормональный фон, поэтому могут наблюдаться некоторые отклонения в организме. Но это еще не все причины, ради которых следует регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Чем больше растет плод, тем больше он давит на окружающие органы и вытесняет их с привычных мест. Вследствие этого все органы брюшной полости, в том числе и органы мочевыводящей системы, работают под усиленной нагрузкой. Если у женщины никогда не было каких-либо проблем с данными органами, риск приобрести их сейчас не очень высок. Но у тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек, эти заболевания могут легко обостриться вследствие сильной нагрузки. А это очень опасно во время беременности как для будущего малыша, так и для его мамы. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к подобным вопросам во время беременности.

Что касается нормы эритроцитов в моче у беременных женщин, то она ничем не отличается от нормы у небеременных.

Нормы эритроцитов в моче у детей

В отличие от взрослых, у детей может быть в моче до 4 эритроцитов в поле зрения. Это не является отклонением и считается вполне допустимым количеством. Однако превышение нормы требует обязательного дополнительного обследования для выявления патологии. Как и у взрослых людей, у детей повышение эритроцитов может быть связано с заболеваниями мочевыводящих органов или с болезнями любых других органов. Поэтому сначала надо обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее обследование.

Делать какие-либо выводы без повторного анализа мочи не стоит. Результаты первичного анализа также могли быть вызваны какими-то другими факторами, а не патологией. Если же повторный анализ показывает те же цифры, значит надо выявлять и лечить заболевание, вызвавшее данные отклонения.