«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему. Длительное грудное вскармливание. Мифы и реальность Чем опасно долгое кормление ребенка грудным молоком

Сегодня принципы грудного вскармливания малыша, как и воспитание, введение прикорма и другие претерпевают значительные изменения по сравнению с тем, что было 20 — 30 лет назад. Оспаривать пользу женского молока для ребенка мало кто осмелится. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание по возможности следует продлять до 1,5 — 2 лет. А многие врачи и «бабушки» настаивают на возрасте до года. Когда же время отучать кроху от маминого молока? Грудное вскармливание после года – польза или вред для женщины и ребенка?

Пережитки советского общества, когда послеродовый отпуск составлял 6 — 12 месяцев, а то и меньше, убеждают в том, что грудное вскармливание после года вредно как для мамы, так и для малыша.

Но стоит взглянуть в любые древние письмена, и в каждой культуре можно найти повествование того, как мама взращивает кроху своим молоком 2, а то и 3 года. В некоторых религиях, например, у мусульман, считается большим грехом тот факт, если женщина перестает кормить грудью ребенка только по собственному желанию.

ВОЗ уже давно проанализировала уровень здоровья населения в разные исторические периоды, изучила нюансы и все аспекты грудного вскармливания. Вывод организация прописала в своих документах в качестве рекомендаций: он гласит о важнейшей роли процесса лактации как для женщины, так и для ребенка, желаемая продолжительность его – 2 года. Разобраться со всем за и против длительного грудного вскармливания непросто. Как выбрать наиболее оптимальное решение?

Польза для малыша

Таинство и интимную близость, которые формируются между мамой и крохой в момент кормления, сложно с чем-то сравнить. Все современные практики НЛП и психологии утверждают, что поведенческие комплексы и социальные проблемы возникают чаще у тех, кто был еще в раннем детстве недоглажен, недолюблен и недоцелован. При этом всегда во внимание берется продолжительность питания маминым молоком. Основные моменты, которые обеспечивает длительное грудное вскармливание для карапуза:

• До двух-трех лет, находясь в объятиях самого близкого человека, а еще лучше – активно посасывая, ребенок чувствует себя защищенным. Это способствует формированию положительных личностных качеств, таких как уверенность, стойкость, целеустремленность и другие.
• Несмотря на бытующие мифы о бесполезности грудного молока, «водички», научные исследования доказывают обратное. Жирность увеличивается по сравнению с показателями первого года. Возрастает и : витаминов, микроэлементов, иммуноглобулинов и т.п. Если взять 500 мл грудного молока, то для полуторогодовалого малыша оно обеспечивает 30% в энергетической потребности, 45% — в белке, 35 — 40% в кальции, около 60 — 70% в фолиевой кислоте, витаминах А, В12, С.
• Грудное вскармливание снижает риск развития различных аллергических реакций у детей. Это связано с тем, что женское молоко помогает пищеварительной системе окончательно дозреть. Так не происходит раздражение и изменение слизистой в младенчестве.
• Жирные кислоты, содержащиеся в молоке, оказывают значительное влияние на формирование нервных окончаний и связей между клетками в головном мозге. Этим объясняется зачастую высокий уровень интеллекта у детей именно на длительном вскармливании.
• В женском молоке содержаться морфиноподобные вещества, а сам процесс сосания отвлекает кроху. Все это крайне необходимо малышу в моменты прорезывания зубов, когда он просто «висит» на груди сутками.
• Молоко – незаменимый источник иммуноглобулинов и активных веществ в период болезни. Часто дети отказываются пить любую жидкость, которая так необходима для предотвращения обезвоживания, а грудь – с удовольствием.

Польза для женщины

Польза грудного вскармливания после года несомненна не только для малыша, но и для мамы. Конечно, о контрацептивном эффекте в это время говорить не приходится. Многие на этом «обожглись». Как правило, уже через 6 месяцев у большинства женщин налаживается овуляция, поэтому беременность может произойти в любой момент.

Давно доказано: чем длительнее грудное вскармливание, чем больше детей, тем ниже у женщины риск развития рака молочной железы и злокачественных новообразований яичников.

И, напротив, неправильное – с перевязкой молочных желез, с травмированием во время сцеживания и т.п. способствуют развитию и онкологии в дальнейшем. А окончательное завершение кормления в возрасте 1,5 — 2 лет малыша произойдет постепенно, не возникнет необходимости в использовании дополнительных мер.

Также во время лактации ежедневно женщина тратит на 300 — 500 ккал больше обычно, что способствует и быстрейшему восстановлению форм после родов.

Возможный вред для ребенка после года

Отрицательные стороны грудного вскармливания после года еще надо поискать. Скорее, речь по большей части всегда идет о бытующих мифах. Основные из них:

• Кормить ребенка грудным молоком после того, как прорезались зубы, вредно. Это приведет к формированию неправильного прикуса. На самом деле сосание женской молочной железы не способствует нарушениям. Часто родители просто не замечают, что наряду с этим малыш еще постоянно держит пустышку во рту или бутылочку – вот это-то и вредно. А если грудное вскармливание правильно организованно, то потребности в них у ребенка не будет. Соответственно, не возникнут и проблемы с прикусом, если, конечно, они не обусловлены чем-то другим.
• Сладкое молоко способствует быстрому появлению кариеса на зубах. Опять-таки, чаще всего подобные состояния возникают при постоянном употреблении различных компотов и напитков, особенно в ночное время. В грудном же молоке содержатся ферменты, которые не дают воздействовать содержащейся там глюкозе на детскую эмаль.
• Часто прося грудь по ночам, малыш не высыпается. На самом же деле продолжительность глубокого сна у ребенка меньше, чем у взрослого. При переходе на него с поверхностного, кроха начинает беспокойно себя вести. Если женщина предложит в этот момент грудь, она поспособствует плавному переходу в глубокий сон. И, наоборот, не получив, что хотел, карапуз может совсем прийти в состояние бодрости.
• Некоторые считают, что, посасывая ночью, ребенок перегружает свою пищеварительную систему. С любой пищей так и было бы, но не с маминым молоком. Его состав настолько оптимизирован и прост, что без каких-либо проблем тут же усваивается буквально в течение 30 — 60 минут.

Как происходит процесс

Существует несколько режимов кормлений: по графику и по требованиям. И если в течение первых 6 — 8 месяцев мама сама может определять это, то после года уже малыш «устанавливает правила».

Мнение, что если продолжать лактацию, то кроме молока он ничего есть не захочет, ложное. Как правило, после года для крохи важны утреннее, вечернее и . Это помогает ему спокойно переходить из одного режима в другой. Ночные кормления стимулируют дальнейшую лактацию.

Итак, когда малыш «требует» маму:

• Ранним утром. В это время увеличивается продукция пролактина, и, соответственно, максимальное количество молока в груди.
• Перед тем, как окончательно проснуться.
• Перед обеденным отдыхом. Пока это своеобразный выработанный рефлекс у крохи – уснуть возле груди.
• Вечером накануне отдыха.
• Также дополнительно ребенок просыпается 1 — 3 раза ночью, чтобы немного поднасытиться.

Так как прикладывание к груди создает ощущение безопасности и защищенности у ребенка, то он может попросить подсосать при испуге, плаче, во время болезни и т.п.

Если крохе не хватает маминого тепла и присутствия, то, пытаясь подкормиться, он таким образом восполняет это, что имеет чрезвычайно важное значение при формировании личности, психики ребенка.

Правила кормления

Некоторые отмечают вред грудного вскармливания после года и в том, что женщина сильно в связи с этим устает, а каждому мужчине хочется видеть всегда бодрую и активную пассию возле себя. Действительно, такое может быть. Но если постараться и создать комфортные условия для мамы и малыша, что поможет получать только радость и удовольствие от процесса кормления.

• следует проводить в удобном для женщины и ребенка положении. Если это ночью, тогда лежа. Так можно и вздремнуть, пока малыш насыщается.
• В комнате лучше организовать легкий полумрак с помощью ночника. Неяркий свет не нарушит сон ребенка, а при необходимости можно будет легко что-то найти: пижамку, памперс и т.п.
• Кровать ребенка лучше установить рядом со своей. Так можно услышать даже незначительное беспокойство малыша и вовремя его покормить, не дав проснуться.
• Во время недомоганий или при болезненных прорезываниях зубов рекомендуется даже всю ночь быть с ребенком, так он легче перенесет такое состояние.

Когда все же пора отучать и как это сделать

Продолжать грудное вскармливание можно до тех пор, пока это необходимо малышу. Согласно рекомендациям ВОЗ, оптимальным возрастом отлучения является промежуток между 1,5 и 2,5 годами. Обычно в этот период ребенку можно объяснить, что больше мама кормить его так не будет. К этому времени количество молока в молочных желез небольшое, поэтому и сам процесс лактации заканчивается физиологически.

Есть много вариантов, как еще можно объяснить малышу, что пора . Например, сказать, что больно. Или намазать сосок каким-нибудь раздражающим веществом, безопасным для ребенка (горчица).

Идеально, если количество кормлений женщина постепенно уменьшает на протяжении нескольких месяцев. Так и малыш легче адаптируется, и молочные железы уменьшат секрецию.

Если кормлений было еще много, могут возникнуть проблемы при завершении. Тогда можно использовать медикаментозные средства, например, «Бромокриптин».

Но ни в коем случае не следует перевязывать, перетягивать молочные железы. Все это будет способствовать развитию мастопатии и других заболеваний впоследствии.

Много доводов существует в пользу того, что длительное грудное вскармливание полезно как для женщины, так и для малыша. Замечено, что психомоторное развитие и социальная адаптация выше у тех малышей, мамы которых отстаивают именно эту концепцию. В подтверждение всему рекомендации ВОЗ, согласно которым кормить ребенка желательно до 1,5 — 2 лет. Именно в этот период и отучить кроху несложно, и завершить лактацию проще.

Михнина А.А.

Грудное вскармливаниен после 2 лет- мой младший сын

В этой статье я хотела бы обсудить довольно неоднозначный вопрос: нужно ли кормить ребенка грудью как можно дольше? Чем чревата длительная лактация?
Сразу предупрежу, что однозначного ответа на него в современной медицине не существует. Есть лагеря противоположных мнений, но в целом господствует сентенция, что данный вопрос остается на усмотрение самой кормящей женщины в зависимости от ее личных убеждений и состояния здоровья. Ни психологи, ни педиатры, ни терапевты, ни гинекологи не имеют достаточных подтвержденных научными исследованиями аргументов ни «за», ни «против». Есть подтвержденные исследованиями данные о составе грудного молока в разных периодах лактации, на основании которых, по сути, и делаются основные выводы сторонников длительного ГВ. Но далеко идущие выводы о более высоком интеллекте вскормленных материнским молоком детей или их явных преимуществах в плане здоровья во взрослой жизни серьезными исследованиями не подкреплены, и, на мой взгляд, и не могут быть доказаны. Все таки, генетика первична.

Есть официальные рекомендации ВОЗ сохранять грудное вскармливание детей до 2-х летнего возраста и дольше ссылка , существуют результаты исследований, подтверждающих пользу длительной лактации для здоровья женщины. В частности, снижается риск заболевания диабетом второго типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом (ссылка на исследование на русском яз.)ссылка1

Остается только выбрать, какие из аргументированных опасений лагеря противников длительного грудного вскармливания или наоборот призывов его сторонников близки и понятны лично Вам и наиболее согласуются с Вашей моделью материнства и общего отношения к вопросам здоровья.

Точно так же, не существует четкого понятия того, сколь продолжительное грудное вскармливание принято считать «нормальным» и физиологически обусловленным. Люди сегодня достаточно уже далеки от природы, чтобы руководствоваться в таких вопросах естественными нуждами или инстинктами, которые зачастую притуплены.
В популярной публицистике длительной лактацией считают грудное вскармливание после достижения малышом возраста 12 мес. В общественном сознании этот рубеж, как ни странно, отодвинут несколько дальше. Многие склонны согласиться, что в кормлении грудью ребенка до 2 лет нет ничего предрассудительного. Однако, в некоторых медицинских источниках и исследованиях (Scientific research by Katherine A. Dettwyler, PhD shows that 2.5 to 7.0 years of nursing is what our children have been designed to expect (Dettwyler 1995) и др.) я находила и такие цифры, как 4 года непрерывного грудного вскармливания одного ребенка, как варианты нормы. В приведенном в скобках исследовании изучались дети, получавшие грудное материнское молоко аж до 7-летнего возраста!

Наиболее частые аргументы «за» максимально продолжительное грудное вскармливание:
— поддержание тесной психологической связи мама-ребенок
— удовлетворение психологической потребности ребенка в успокоении путем сосания
— восполнение дефицита кальция и различных микроэлементов в рационе ребенка (мать питается более разнообразно, если малыш не аллергик, детки же сами часто плохо кушают прикормы)
— получение с молоком матери ее иммунных комплексов, поддерживающих еще не сформированный собственный иммунитет ребенка (верно и для малышей старше года: Lawrence RA and Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 7th ed. St. Louis: Mosby, 2011, p. 153-195. See particularly Table 5-2 on p. 164: “Concentration of immunologic components in human milk collected during second year of lactation”)
— польза длительной лактации для организма женщины

Самые популярные аргументы «против»:
— формируется чрезмерная зависимость ребенка от матери (даже иногда говорят о манипуляции матери чувствами малыша и искусственном его привязывании к себе и торможении естественного развития (включающего фазу отрыва от матери и осознания собственного «я» в определенном возрасте))
— создается предпосылка для возможных сексуальных отклонений у ребенка в будущем (некоторые усматривают в поведении матери даже какой-то разврат)
— не прилично с точки зрения общественной морали (тут стоит оговориться, что этот пункт можно рассматривать в случае кормления детей в людных местах).
— в молоке нет уже ничего полезного для ребенка (иногда утверждается, что оно даже вредно. Можно согласиться при условии совсем нездорового питания матери, употребления ею лекарств или наличия у нее вредных привычек).
— мать сильно вредит своему здоровью (риск маститов, деминерализация костей и зубов, гормональные особенности лактации, дополнительная психологическая нагрузка от полной привязанности к ребенку), не принося при этом никакой пользы малышу

Поскольку ничего конкретного и доказанного про вред длительной лактации для женщины или плохие качества грудного молока, а также психологические травмы для подросшего ребенка в результате длительного грудного вскармливания я в серьезной современной медицинской литературе не нашла, то лично для себя определила, что кормить сына грудью мне удобно. Поэтому продолжать я это буду до тех пор, пока сын не откажется сам (не потеряет действительно необходимость в сосании), либо какие-то сигналы моего организма в виде ухудшения здоровья или серьезные жизненные обстоятельства не заставят меня принудительно прекратить грудное вскармливание.

Кроме того, проанализировав рацион своего ребенка и потенциально узкие с качественной точки зрения (богатство витаминами, белками и микроэлементами) места в нем, я нашла такие аргументы «за» лично для себя:

1) Мой сын не любит рыбу, практически ни какую и ни в каком виде. В силу возраста (на момент написания этой статьи ему 1,4 года) ему пока не желательно давать жирные продукты (жирные сорта рыбы, печень трески, жирное мясо). Поэтому в его рационе, по моим прикидкам на базе таблиц пищевой ценности продуктов, есть недостаток жирорастворимых витаминов А и Е, а также полиненасыщенных жирных кислот. Пока расширить рацион ребенка до полноценного я не могу: аллергические реакции + сложности с введением новых продуктов (консерватизм привычек малышей).
Зато я могу обогатить свой рацион, в том числе принимая витаминные комплексы и капсулы Омега-3. Часть этих необходимых ребенку веществ он получит с моим грудным молоком.
2) я не даю сыну сахар. В небольшом количестве он получает его из фруктов (в виде фруктозы) и хлебобулочных изделий. Ни печенья, ни конфет, ни сладких напитков, ни варенья или сахара в кашу, ни промышленных подслащенных каш или творожков я ребенку не даю. Сахарозу считаю в принципе вредной как для зубов (риск кариеса), так и для развития эндокринной системы.
Но сахар (а точнее, глюкоза!) организму, особенно детскому, необходим для нормального питания клеток мозга. Кормить же малыша булкой, из крахмалов которой он легко и в достаточном количестве может получить глюкозу, я тоже намеренно отказываюсь для формирования более здоровых пищевых пристрастий.
И выход для меня — грудное молоко, содержащее лактозу — сахар, доказано безвредный для зубов, и являющийся регулятором усвоения кальция в организме. Одна сплошная польза для ребенка.

В общем, пока мы с сыном планируем до его второго дня рождения продолжать грудное вскармливание.
Если у Вас есть идеи и аргументы касательно более длительных сроков кормления малышей грудью, или наоборот Вы готовы аргументированно высказаться против, добро пожаловать в комментраии!

Моему сыну полтора года и мы продолжаем кормление грудью. Общаясь с другими мамочками о длительном грудном вскармливании, я получила самую разнообразную информацию. В общем, я разделила мнения на две группы. Первые, это мамы которые тоже длительно кормили или еще кормят грудью. Вторые, это мамочки которые либо вообще не кормили грудью, либо отлучили ребенка от груди до исполнения его первого дня рождения. Так, вот от представительниц второй группы я наслышана много «интересной» информации, самая последняя – это то, что длительное сокращает жизнь матери! Сразу предупреждаю – это миф. И таких мифов оказалось, прямо таки, прилично. Поэтому сегодня, я хотела бы рассказать о реальности длительного кормления грудью. Я не агитирую вас, чтоб вы кормили грудью до двух лет и более. Просто хочу, чтоб вы принимали решение, зная настоящее положение дел.

Питательная ценность молока

Очень часто слышала, что в материнском молоке после года не остается никаких питательных веществ и малыш пьет просто «воду». Это миф. А реальность такова, что молоко не теряет свою питательную ценность. При сбалансированном рационе матери, материнское молоко является ценным источником витаминов, гормонов, ферментов, белков и микроэлементов. Притом, все питательные вещества усваиваются легко и быстро. Состав молока меняется по мере роста ребенка удовлетворяя его потребности для гармоничного развития и роста.

Иммунитет

Длительное способствует поддержке и формированию собственного иммунитета. Ну, это конечно ни для кого не секрет. А вот самое интересное в том, что количество иммуноглобулинов, которые получает ребенок с молоком матери, увеличивается с возрастом ребенка. Так что дети, находящиеся на длительном грудном вскармливании получают мощную иммунную поддержку. Также они хорошо защищены от кишечных инфекций (поэтому не рекомендуют заканчивать кормление грудью летом) и аллергий.

О фигуре

Многие уверенны, что кормление грудью отражается на весе. На самом деле, если придерживаться здоровых правил – не есть «за двоих», умеренно заниматься спортом или хотя бы часто гулять с ребенком (читайте « »), то в этот замечательный грудной период вы можете вернуть себе прежнюю стройную фигуру.

Также бытует мнение, что грудное вскармливание плохо отражается на форме груди. Начнем с того, что главный фактор – это наследственность. Ведь многие жалуются на свою грудь еще до беременности. На состояние груди (не в лучшую сторону) влияют: резкие колебания веса, питание «за двоих», регулярное сцеживание, неправильное прикладывание к груди, перевязывание груди. При правильном отлучении от груди – ваша грудь приобретет былые формы.

Взрослая еда

Длительное грудное вскармливание не влияет на интерес ребенка к взрослой пище. Можете не переживать, ваш малыш с удовольствием захочет попробовать то, что лежит у вас в тарелке. Поэтому, начиная с , можете вводить , если ребенок отказывается, значит нужно немного подождать и выработать другую тактику введения прикорма. Кормление грудью после года будет происходить все реже и только на сон, потом останутся только ночные кормления. Эти кормления очень важны, благодаря им малыш будет правильно и гармонично развиваться.

Отлучение от груди

Есть мнение, что чем дольше находится на естественном грудном вскармливании, тем проблематичней будет его отлучение от груди. На самом деле психологически дети готовы к отлучению где-то в 2 – 3 года. И не сомневайтесь, если правильно все организовать, когда вы и малыш будете готовы физически и психологически к отлучению, процесс отлучения будет мягким и безболезненным.

Как долго кормить грудью?

Ну и остается самый главный вопрос – как долго кормить грудью. Однозначного ответа здесь нет. Идеально, когда вы будете кормить грудью до тех пор, пока малыш сам не будет готов расстаться с маминым молочком. Но стоит помнить – преждевременное отлучение может отрицательно сказаться на психическом и физическом здоровье малыша.

Последние исследования показали, что уровень IQ, у детей которые длительно находились на грудном вскармливание выше, чем у сверстников рано отлученных.

Риск заболеваний раком груди у женщин длительно кормивших грудью снижается на 50% по сравнению с кормившими детей менее шести месяцев.

Мамочкам рекомендуется кормить ребенка как можно дольше. Кормление после двух лет, в последние этапы лактации, молоко по содержанию иммуноглобулинов напоминает молозиво. Молозиво помогает предотвратить развитие инфекционных болезней у малыша.

Ну и на последок хочется отметить. Кормление грудью – это незабываемые моменты и больше с этим ребенком они не повторятся. Длительное грудное вскармливание – залог здоровья вашего малыша!

Кормите с удовольствием.

В лактации участвуют два гормона ‒ окситоцин и пролактин. Окситоцин отвечает за выделение образовавшегося молока, пролактин ‒ за выработку молока во время кормления грудью. При нарушениях работы окситоцина и пролактина молодая мама сталкивается с трудностями.

Молоко изменяется по составу в течение нескольких месяцев, начиная с образования в дородовом периоде и до начала второго месяца жизни ребенка. В результате «эволюции» грудное молоко подразделяют на 3 вида:

• молозиво – с III триместра по 3 день после родов,
• переходное – с 4 дня после родов до 3 недели;
• зрелое – с 3 недели после родов.

В перинатальных центрах и родильных домах медики обучают мамочек технике кормления, но не всегда озвучивают полезные и вредные свойства грудного вскармливания.

Польза для ребенка

Грудное молоко одинаково полезно для малыша на всех этапах младенчества.

Сбалансированное натуральное питание

Для ребенка материнское молоко ‒ источник полезных веществ, единственный стерильный и натуральный продукт питания. Оно полностью усваивается и имеет нужную температуру.

Молозиво, которое выделяется первое время в молочных железах женщины, содержит много белка и элементов, которые защищают организм ребенка от болезнетворных бактерий и помогают расти.

Формирование иммунитета

При регулярном употреблении грудного молока организм ребенка становится менее подвержен инфекционным заболеваниям. Получая ферменты и витамины, содержащиеся в материнском молоке, ребенок растет и развивается в соответствии с нормой. Вскармливание препятствует развитию анемии, заболеваний ЖКТ и сахарного диабета.

Польза для матери

Постоянное кормление грудью на протяжении долгого времени позитивно влияет не только на здоровье младенца.

Удобство и простота процедуры

Для мамы не требуется дополнительный инвентарь и время на приготовление продукта, как в случае с детской смесью. Покормить ребенка грудью можно в любом месте, в любое время и в любой позе, что тоже облегчает ситуацию.

Профилактика женских заболеваний

Регулярное кормление грудью поможет избежать развития мастита и рака молочных желез.

Установление эмоциональной связи с младенцем

Консультатнт по лактации Ирина Рюхова в книге «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью» пишет: «Первое прикладывание - это признание существования друг друга и первое знакомство. Оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов». С первых кормлений между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Во время контакта с мамой ребенок ощущает спокойствие и защиту, а женщина испытывает радость от физического единения.

Иногда процесс грудного вскармливания невозможен по причинам, связанным с состоянием здоровья матери или ребенка.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны матери:

• кровотечения при родах или после них;
• операции при родах;
• декомпенсация при хронических заболеваниях легких, печени, почек и сердца;
• острая форма туберкулеза;
• онкология, ВИЧ или острые психические заболевания;
• прием цитостатиков, антибиотиков или гормональных препаратов.

Наличие инфекционного заболевания у матери, например, ангины или гриппа не является причиной для прекращения кормления грудным молоком. В период болезни поручите основной уход за ребенком другому члену семьи и перед каждым контактом с ребенком надевайте защитную маску и мойте руки.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны ребенка:

• недоношенность;
• отклонения в развитии;
• наследственные энзимопатии у ребенка;
• нарушение кровообращения в голове 2-3 степени.

Кормление грудью - одна из самых мифологизированных областей родительства. Существует множество «народных поверий» о том, как должно выглядеть кормление грудью, что делать для его успеха, к чему оно может привести и . Эти мифы проникают всюду - ими делятся старшие родственницы, подруги, врачи, страницы глянцевых журналов… Между тем в мире существует такой подход, как доказательная медицина: этот подход проверяет как «общепризнанные методы» и «общеизвестные факты», так и новые гипотезы через проведение исследований. И результатом иногда становятся очень интересные данные! Проверьте себя: знали ли вы следующие факты о грудном вскармливании?..

Продолжительное кормление грудью имеет долгосрочное влияние на кровяное давление у детей

Хорошо известно, что грудное вскармливание поддерживает здоровье кормящегося грудью малыша. Но при этом также считается, что все бонусы грудного вскармливания исчезают с его окончанием, а то и раньше, ведь « ». На самом деле, конечно, польза грудного молока не исчезает стремительно, как только ребенку исполняется год (или два, или три…) и более того - продолжительное кормление грудью имеет очень долгосрочные последствия для ребенка. Так, японское исследование , которое поделило 377 пар мать-дитя на группы короткого (в среднем 5,1 месяца) и продолжительного (в среднем 11,3 месяца) грудного вскармливания, выяснило, что уже в возрасте 7 лет артериальное давление в группе продолжительного кормления грудью было существенно ниже, чем в группе короткого. И эти результаты не зависели от массы тела при рождении, что позволило исследователям говорить о защитном эффекте продолжительного грудного вскармливания от повышенного кровяного давления у детей (Hosaka M et al, 2013 ).

Дети, которых кормили грудью, лучше учатся

Большой массив данных перелопатили австралийские исследователи, доказав этот тезис по нескольким направлениям. У группы из 1038 детей (Oddy et al 2011 ) исследовалась академическая успеваемость в возрасте 10 лет в связи с продолжительностью грудного вскармливания. После того, как были внесены поправки на семейный доход, материнские факторы и раннее развитие дома, выяснилось, что грудное вскармливание дольше полугода имеет особенно большое значение для мальчиков: буквально каждый дополнительный месяц грудного вскармливания был связан с лучшим успехом в математике, чтении и правописании . Другое австралийское исследование, в котором были задействованы 2868 детей (Whitehouse et al 2010 ) было сфокусировано конкретно на языковых способностях. Дети на грудном вскармливании дольше 6 месяцев получали заметно более высокие баллы на языковых тестах в 5 лет и еще более значительную разницу демонстрировали в 10 лет. Это и привело ученых к заключению, чтокормление грудью во младенчестве на более длинные сроки оказывает положительное влияние на развитие языковых способностей у детей . Что идет вразрез с распространенными у нас мифами «грудное вскармливание тормозит развитие ребенка! И пока вы кормите грудью, он у вас разговаривать нормально не начнет!»

Грудное вскармливание нормализует массу тела у детей

Довольно часто мамам детей-грудничков говорят, что их , ориентируясь при этом на нормы набора веса у детей-искусственников. Дети на грудном и на искусственном вскармливании растут по-разному, и стоит помнить, что ситуацией нормы является именно рост малышей на мамином молоке, а не на смеси! Ребенок-грудничок развивается так, как это заложено генетически, а не как решили технологи на производстве смеси. Более того: даже в случае отдельных рисков продолжительное грудное вскармливание способно выровнять ситуацию! Это показало, например, исследование особенностей роста детей с различной массой тела при рождении на грудном вскармливании (Camurdan et al 2011) - в группе из 407 детей были и те, что родились со слишком малой массой для своего возраста, и те, что имели обычный вес, и те, что появились на свет с большим весом (в том числе рожденные у матерей с гестационным сахарным диабетом). Общие закономерности были выявлены следующие: дети, рожденные с маленьким весом, на исключительно грудном вскармливании обычно очень активно набирали вес в первые два месяца жизни. Груднички, рожденные с повышенной массой тела, напротив, очень сильно снижали темпы прибавок, начиная с 9го месяца жизни, и примерно к году вес «крошек» и «здоровяков» подравнивался. Вместе с тем отдельное наблюдение за детьми, рожденными с повышенной массой тела, показало, что в первые 4 месяца жизни не было никаких особых различий в наборе веса между теми, кто был на грудном и искусственном вскармливании. Но если ребенок кормился грудью дольше 12 месяцев, то индекс массы тела (ИМТ) у него оставался в пределах нормы, а если грудное вскармливание прекращалось ранее, то ИМТ был значительно выше нормы по крайней мере до исполнения ребенку трех лет.

…и у матерей, причем в очень долгосрочной перспективе

Что доказала группа финских ученых (Wiklund Pk et al 2011) , которые провели ретроспективное исследование с целью выяснить, каковы отдаленные эффекты лактации на вес и метаболизм в целом у матерей. В исследование были взяты 212 женщин в возрасте от 36 до 60 лет спустя 16-20 лет после последней беременности. Как выяснилось, те, кто кормил грудью менее полугода, имели значительно более высокий процент жировой массы, чем те, кто кормил от 6 до 10 месяцев и в особенности - те, кто кормил дольше 10 месяцев! Эти различия были независимы от веса до беременности, индекса массы тела, наличия или отсутствия менопаузы, курения, высшего образования, физической активности в прошлом и настоящем и текущего потребления энергии. Также это означало более высокий уровень холестерина у тех, кто кормил мало, и более высокий уровень артериального давления - как систолического, так и диастолического. Так что матери, рано прекращающие кормление с целью «вернуть форму после родов», совершают кардинальную ошибку…

…а также делает кости матерей более прочными

Сколько раз вы слышали или читали мнение, что грудное вскармливание «вымывает кальций из организма»? На самом деле, хотя кальций, конечно, расходуется при производстве молока, но природа предусмотрела страховку - ведь полноценное выкармливание потомства должно быть биологическим преимуществом, а не фактором риска. И у кормящей женщины кальций из пищи усваивается значительно лучше, причем это происходит на уровне одной из особенностей общего метаболизма организма. Поэтому и получаются такие данные, как в исследованиях скандинавских ученых : уже упомянутая группа финнов (Wiklund Pk et al 2011) смотрела еще и на прочность костей тазобедренного сустава и голени у 145 женщин 36-60 лет через 16-20 лет после последних родов. Те из них, кто кормил грудью суммарно более 33 месяцев в своей жизни (и неважно, сколько именно детей ), имели большую прочность костей тазобедренного сустава и голени - независимо от роста и веса, и наличия менопаузы, гормональной терапии и физической активности в настоящее время. Похожие результаты получили и норвежцы (Bjørnerem et al 2011 ), которые пришли к выводу, что каждые 10 месяцев кормления грудью на 12% уменьшают риск такой распространенной у пожилых женщин беды, как перелом шейки бедра в постменопаузе.

…и защищает от рака

К большому сожалению, при глобальной общемировой рекомендации стараться кормить грудью не менее двух лет, в России существует устойчивый миф о том, что кормление дольше года способствует развитию рака. Это полная и абсолютная неправда, которую опровергает целый ряд исследований. Их так много, что для наглядности можно взять проведенный в 2002 году метаанализ 47 исследований в 30 странах , где рассматривались данные от 50302 женщин с раком груди и 96973 не имеющих этого заболевания. Общие закономерности, которые выявил этот метаанализ, таковы: женщины с раком груди в среднем имели меньше родов, и средняя продолжительность грудного вскармливания у них была короче (9,8 месяца против 15,6 месяцев). Было установлено, что относительный риск рака груди снижается на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью, в дополнение к снижению на 7% за каждые роды. Эти данные независимы от страны, возраста, менопаузы, этнического происхождения и возраста рождения первого ребенка.

, проводилось совсем недавнее исследование Kotsopoulos et al . Оно и выяснило , что кормление грудью как минимум до года снижает риск заболевания на 32%. По мнению группы ученых , каждый последующий год грудного вскармливания снижает заболеваемость раком для этой группы еще на 19% .

Вы наверняка уже отметили тенденцию «дольше кормишь - здоровее будешь» . Долгокормление - это, конечно, особая тема для холиваров на форумах как будущих, так и состоявшихся мам. Напоследок, в связи с этим, хочется преподнести еще один интересный факт:

Большинство долгокормящих матерей изначально не собирались кормить грудью долго

Во время беременности первым ребенком большинство женщин не заглядывает далеко относительно кормления грудью. Большинство думает что-то типа «ну, если повезет, прокормлю до года, и хватит». Некоторые даже успевают высказаться на мамских форумах относительно фанатичных женщин, которые непонятно зачем продолжают кормить грудью детей, которые уже ходят и даже разговаривают!.. Так вот, многое изменится, когда у нынешних беременных будет не предполагаемый, а вполне конкретный ребенок со своими желаниями, нуждами и установками. И часть из тех, кто крутил пальцем у виска в отношении долгокормящих мам, пополнит их ряды . Так, одно из исследований (Gribble 2008 ) выяснило у 107 австралийских мам, кормящих грудью после двух лет, что 87% из них не собирались кормить грудью долго - более того, многие из них «изначально чувствовали отвращение по отношению к кормлению грудью ребенка за пределами младенчества». Так что наши представления о жизни с ребенком - это одно, а реальность - другое. Главное, иметь в виду, что польза для здоровья как ребенка, так и матери от кормления грудью обязательно будет!..

, .

В оформлении статьи использовано фото Ольги Ермолаевой