Рождение больных детей после эко. Дети ЭКО — последствия процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела (в пробирке). ЭКО является основным способом лечения бесплодия, когда другие методы консервативного лечения не увенчались успехом.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун, первый человек, «зачатый в пробирке». По последним данным с тех пор на нашей планете при помощи ЭКО родилось более 8 миллионов детей. (ScienceDaily , 3 июля 2018 г.).

В 2010 году эмбриологу Роберту Г. Эдвардсу, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Второй гений современности гинеколог Патрик Стептоу не удостоен этой чести, так как умер 21 марта 1988 года, что противоречит уставу премии.

Казалось бы, это благословение свыше: миллионы бесплодных пар наконец получили свой «счастливый билет», теперь у каждого есть реальные шансы изменить свою судьбу и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, ЭКО, как и любое медицинское вмешательство, имеет свои «побочные эффекты».

Риски, связанные с многоплодной беременностью

Вот о чем рассказывает английская версия популярного сайта Википедия (эта информация опущена в Русской Википедии) в статье об экстракорпоральном оплодотворении.

Основным осложнением ЭКО является риск многоплодной беременности. Это напрямую связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность наступления беременности. Многоплодная беременность связана с повышенной угрозой ее прерывания, осложнений во время родов, преждевременных родов, и неонатальных осложнений с потенциальными долгосрочными нарушениями. Путем двойного слепого рандомизированного исследования 73 детей «из пробирки» (33 мальчиков и 40 девочек) было обнаружено, что 8,7% младенцев от одноплодных беременностей и 54,2% двойняшек имели вес при рождении < 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

Одноплодная беременность не исключает осложнений

Последние данные также свидетельствуют о том, что дети от одноплодных беременностей после ЭКО подвергаются более высокому риску низкого веса при рождении по неизвестным причинам.

Исследование, проведенное в Аделаидском Университете, Австралия, в 2012 году показало, что риск серьезных осложнений, таких как мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и смерть новорожденного, примерно в два раза выше у младенцев, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем (sciencedaily.com)

Сотрудники из Института Робинсона при Аделаидском Университете сравнили результаты более чем 300 000 родов в Южной Австралии за 17-летний период. Из них 4300 детей родилось с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Они наблюдали, как разные формы доступного на сегодняшний день лечения (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), стимуляция суперовуляции и криоконсервация эмбрионов) влияют на неблагоприятный исход родов.

«По сравнению с детьми, зачатыми спонтанно в парах, не имеющих репродуктивных проблем, у младенцев от одноплодной беременности после лечения бесплодия почти в два раза выше риск мертворождения, более чем в два раза выше риск преждевременных родов, почти в три раза выше риск низкого веса при рождении и в два раза выше риск смертности в течение первых 28 дней после рождения», — говорит руководитель исследования, профессор Майкл Дэвис из Аделаидского Университета.

«Использование замороженных эмбрионов устранило все существенные неблагоприятные последствия, связанные с ИКСИ, но не с ЭКО. Однако использование замороженных эмбрионов также связывают с повышенным риском макросомии у младенцев, зачатых методом ЭКО и ИКСИ»- поясняет исследователь.

Врожденные дефекты у ЭКО-детей

Исследования 2013 года говорят том, что дети, зачатые в результате ЭКО (с ИКСИ или без) имеют относительный риск врожденных дефектов на 1,32 % выше, чем дети, зачатые естественным путем (ncbi.nlm.nih.gov).

В 2008 году результаты анализа данных Национального исследования по предотвращению врожденных пороков в США показали, что некоторые врожденные дефекты значительно чаще встречаются у детей, зачатых с помощью ЭКО, в частности, септальные дефекты сердца, врождённая расщелина губы и/или неба, атрезия пищевода и аноректальная атрезия; причины не ясны (ncbi.nlm.nih.gov).

Тем не менее, в когортном исследовании, в котором участвовали 308 974 младенцев (из них 6163 были зачаты путем вспомогательных репродуктивных технологий, детей отслеживали с рождения до пяти лет) обнаружилось, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, нивелировался с учетом «родительских факторов» (ncbi.nlm.nih.gov).

К числу «родительских факторов»относятся возраст матери, курение и т.д. Авторы исследования Национального Реестра из Дании утверждают: «…наши результаты показывают, что сообщенная повышенная распространенность врожденных пороков развития, наблюдаемая у младенцев от одноплодной беременности, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, частично вызвана лежащим в основе бесплодием или причинами, его вызвавшими».(www.bmj.com).

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО. Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности. Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный риск умственной отсталости. Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное» ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом, даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А. Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом, раннюю диагностику заболевания, своевременную помощь и лечение».

Онкология у детей после ЭКО

В то же время исследователи из Университета им. Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) обнаружили, что младенцы, рожденные от матерей, которые прошли лечение бесплодия, подвергаются повышенному риску развития многих типов ранних раковых заболеваний и опухолей (новообразований).

В марте 2017 года в американском журнале Акушерство и Гинекология были опубликованы результаты популяционного когортного исследования детей, рожденных в период с 1991 по 2013 гг. в медицинском центре «Сорока» в городе Беэр-Шева, Израиль, с рождения до достижения 18 лет (ncbi.nlm.nih.gov)

«В Израиле все мероприятия по лечению бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и стимуляцию суперовуляции, полностью покрываются страховкой, что позволяет гражданам всех слоев населения получить доступ к этим методам лечения», — говорит профессор Шейнер, врач, доктор медицинских наук, заместитель декана факультета медицинских наук Университета им.Бен-Гуриона, член кафедры Акушерства и Гинекологии и врач в медицинском центре «Сорока».

Из 242 187 новорожденных, участвовавших в исследовании, 237 863 (98,3%) были зачаты спонтанно (естественным путем); 2 603 (1,1%) были зачаты методом экстракорпорального оплодотворения, а 1 721 (0,7%) были зачаты после стимуляции овуляции.

За весь период наблюдения сроком около 10,6 лет было диагностировано 1498 новообразований (0,6%). Самый высокий уровень заболеваемости был обнаружен среди детей, рожденных после ЭКО (1,5/1000), несколько ниже у детей, рожденных после стимуляции овуляции (1,0/1000) и самый низкий – у детей, зачатых естественным образом (0,59/1000).

«Исследование показывает, что установлена явная взаимосвязь между ЭКО и общими показателями доброкачественных и злокачественных новообразований у детей», — говорит профессор Шейнер. — «Учитывая, что число детей, зачатых после лечения бесплодия, продолжает расти, важно следить за их здоровьем».

Другие дефекты у детей, зачатых с помощью ЭКО

Некоторые данные длительных наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с увеличением риска развития гипертонии, нарушением гликемии натощак, увеличением жировой массы, ускорением костного возраста, субклиническими расстройствами щитовидной железы, клинической депрессии у подростков и склонности к алкоголизму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однако пока неизвестно, являются ли эти потенциальные проблемы следствием процедуры ЭКО, следствием неблагоприятных стечений акушерско-гинекологических особенностей женщины, проходящей лечение методом ЭКО, наследственных факторов ребенка или иных, пока неизвестных причин, связанных с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЭКО, включая ИКСИ, связано с повышенным риском болезней геномной памяти (включая синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана), при этом риск составляет 3,7 %. (ncbi.nlm.nih.gov).

В заключении, исследователи говорят о необходимости продолжать работу, анализировать возможные причины неблагоприятных исходов родов после ЭКО. Также указывается невозможность долгосрочных прогнозов (первому человеку, зачатому методом ЭКО, всего 40 на сегодняшний день). Будущие родители должны сделать максимально информированный выбор.

На весах две чаши: с одной стороны, желание во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, с другой – многочисленные исследования, которые говорят о вероятных множественных рисках патологий у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также угрозах для здоровья и даже жизни женщин, прошедших через ЭКО. Подробно об этом в следующих публикациях.

Перевод Ксении Наумовой

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Страх неизвестности бывает настолько велик, что супруги отказываются от идеи рождения ребенка, зачатого в лабораторных условиях. Но на самом деле ЭКО абсолютно не обусловливает генетические отклонения в будущем. Чтобы удостовериться в этом, нужно понять, как именно образуется эмбрион вне тела матери.

Механизм зачатия в пробирке

Для того чтобы произвести зачатие у женщины берут пункцию фолликулов, в которых находится созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот же день у мужчины производится забор спермы естественным либо хирургическим путем. И спермии, и яйцеклетки помещают в специальную среду в пробирке, где в течение нескольких часов происходит оплодотворение. Весь процесс зачатия полностью идентичен тому, что происходит в организме матери.

В результате получается несколько эмбрионов, которые подращивают в течение двух или пяти дней, а затем пересаживают непосредственно в матку. При этом никакого вмешательства в структуру или генетический код зародыша не происходит, следовательно, он абсолютно идентичен тому, который образовался бы в фаллопиевых трубах женщины при естественном зачатии. ЭКО – это не вмешательство в генетику эмбриона, это процедура, которая направлена на то, чтобы помочь сперматозоиду проникнуть под оболочку яйцеклетки.

Особенности медицинского обследования ЭКО-деток в первые годы жизни

Согласно наблюдениям мам и специалистов, малыши, рожденные после процедуры оплодотворения в пробирке, ничем не отличаются от своих сверстников, которые были зачаты естественным способом. Однако в связи с тем, что первые дети ЭКО появились, по научным меркам, сравнительно недавно, врачи стараются уделять повышенное внимание их развитию и здоровью. Самому первому ребенку, Луизе Браун, родившейся после экстракорпорального оплодотворения, сейчас более 30 лет. Она ничем не отличается от окружающих.

Но ЭКО пока считается методом не до конца изученным, поэтому родителям могут быть предложены дополнительные обследования ребенка:

• Посещение иммунолога-аллерголога – необходимо для того, чтобы выяснить особенности иммунной системы малыша, его склонности к аллергическим реакциям. Опасения педиатра, направившего ребенка к данному специалисту, могут быть вызваны тем, что при ЭКО отбор яйцеклеток и сперматозоидов, а затем и полученных эмбрионов происходит вручную. Таким образом, принцип естественного отбора не срабатывает и появившийся на свет малыш может быть не очень устойчив к инфекциям и различного рода аллергенам.
• Посещение генетика – назначается в тех случаях, когда педиатр допускает, что при ПГД (генетическом исследовании эмбриона до пересадки в матку) были допущены ошибки, отбор был произведен неверно и ребенок имеет ту или иную генетическую патологию.
• Дополнительные консультации невролога – носят скорее перестраховочный характер и совершенно не означают, что ваш ребенок имеет проблемы с психомоторным развитием. Повышенное внимание врача связано с тем, что женщины, решившиеся на процедуру искусственного оплодотворения, часто бывают уже в возрасте либо имеют серьезные проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Соответственно, роды (часто многоплодные) могут пройти с осложнениями, что обусловит проблемы детей ЭКО, касающиеся повреждения центральной нервной системы.

Мифы о детях, зачатых в пробирке

Искусственное оплодотворение пока нельзя назвать рядовой процедурой, поэтому перспективы детей, появившихся с помощью этого метода, окутаны мифами. Зачастую они не имеют под собой никаких разумных оснований.

ЭКО-д ети мужского пола бесплодны – доказательств подобному утверждению до настоящего времени нет. Маловероятно, что бесплодие отца, которое чаще всего бывает приобретенным, а не врожденным, передастся по наследству.

Дети отстают от сверстников – утверждение также не имеет под собой никаких доказательств. Наоборот, исследования ученых показали, что IQ таких детей несколько выше, чем у сверстников.

Последствия ЭКО для женщин, мужчин и рожденных детей

Ради того, чтобы иметь детей, женщины готовы на многое. А если не получается – то ищут способы вылечиться, найти причину, используют разные возможности современной медицины, только бы случилось в их жизни счастье материнства. Одной из , позволяющих сделать реальностью желание женщины быть матерью, является . Однако так ли все прекрасно или же есть последствия ЭКО ?

Последствия, конечно, есть. Давайте их рассмотрим.

Последствия экстракорпорального оплодотворения

Начнем с того, что самым главным и желаемым последствием после процедуры ЭКО является наступившая беременность. Именно ее ждут все, кто решается пройти эту процедуру. Но это чудесное следствие наступает не каждый раз. Довольно часты случаи, когда женщине приходится проходить ЭКО не единожды. И беременность может наступить, а может – и нет.

Последствия на стадии процедуры

Риски при самой процедуре ЭКО такие же, как и при любом хирургическом вмешательстве. Возможно инфицирование половых органов (при нарушении стерильности, правил гигиены), а также кровотечения, мазания.

Необходимо учитывать, что при экстракорпоральном оплодотворении часты . Связано это с тем, что для большей успешности женщине подсаживают одномоментно несколько эмбрионов. Если все они приживаются, получается сразу двое и более деток.

Последствия на стадии беременности

Негативные последствия ЭКО в период беременности могут проявляться в виде:

• выкидыша;
• развития плацентарной недостаточности;
• риска преждевременных родов;
• нарушения функции почек (на поздних сроках);
• повышения АД;
• увеличения риска тромбообразования и тромбоэмболии (эмбол – тромб, который оторвался и мигрирует по кровеносному руслу).

Прерывание беременности чаще всего происходит в первом триместре. Дальше риск есть, но он уменьшается. Происходит это по ряду факторов. Среди них прием гормональных препаратов, возникновение антител к , инфекции, воспалительные процессы и др.

Риск тромбообразования и тромбоэмболии во время беременности после ЭКО возрастает в 3 и более раза по сравнению с естественной беременностью. Об этом предупреждают исследователи, отслеживавшие эту проблему. Поэтому стоит принять меры профилактики этого осложнения, как, собственно, и других.

Неудачные попытки

Отрицательные последствия после ЭКО есть и при неудачных его случаях. У женщин, которые это пережили, часто возникают депрессии.

Кроме того, могут наблюдаться:

• нарушения менструального цикла (в первый месяц после процедуры менструация может пойти вовремя, а вот на второй месяц возможен сбой; цикл также может просто приостановиться) – первое наблюдается довольно часто;
• выпадение волос, ломкость и отслоение ногтей;
• увеличение массы тела;
• умеренное увеличение целлюлита;
• нарушение функции печени.

Но после неблагополучного ЭКО могут быть и позитивные изменения. Мы писали уже о том, что есть женщины, у которых гормональный фон после процедуры ЭКО нормализуется, и даже наступает естественная беременность.

Последствия для мужчин

У мужчин только берется сперма. Это практически безопасно, за исключением тех случаев, когда при взятии ее нарушены правила гигиены.

Риски для детей

Зачастую можно услышать, что малыши, зачатые с помощью этой процедуры, вырастают бесплодными. Это не так. Первая девочка, рожденная в 1978 году после ЭКО, успешно родила ребенка, забеременев естественным путем.

В 90-х годах прошедшего столетия даже говорилось о том, что , более устойчивы к болезням. Но сейчас говорят немного иначе. Негативные последствия от ЭКО все же имеются, хотя не обязательно, что у всех деток будут проявляться.

К отрицательным последствиям после ЭКО у детей относятся:

• аномалии и нарушения функций сердечно-сосудистой, косной, мышечной систем;
• неврологические нарушения;
• низкий вес новорожденных.

Следует иметь в виду, что проблемы со здоровьем передаются по наследству. Поэтому, например, у мальчика, отец которого страдал , вполне возможна такая же проблема, когда он вырастет. Плюс у детей, родившихся после искусственного оплодотворения, возможны генетические нарушения, так как большинство родителей имеют проблемы со здоровьем, да и решаются на процедуру чаще, будучи не очень молодыми.

Риск отрицательных последствий уменьшается, если используются или перед отбором проходят серьезные обследования.

Бояться ли негативных последствий ЭКО?

Ну, во-первых, как говорят, волков бояться – в лес не ходить, а во-вторых – много негативного уходит, если ведет женщину грамотный врач в хорошей клинике. Поэтому, выбирайте очень внимательно клинику и своего врача.

Избежать многих неприятностей также поможет полное обследование перед процедурой и профилактика, лечение существующих заболеваний. Очень хорошо сделать генетический анализ обоих будущих родителей.

И в заключение хочется напомнить, что каждый организм индивидуален. Следовательно, в каждом конкретном случае последствия ЭКО как отрицательные, так и положительные, могут отличаться, и на вопрос, идти ли на ЭКО, будет свой ответ.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная технология, которая позволяет бесплодным супружеским парам иметь кровных детей. Про таких малышей говорят, что они возникли «из пробирки». Несмотря на свое весомое практическое значение, ЭКО и сегодня остается овеянным множеством мифов и предрассудков. Чтобы определить, насколько они достоверны, необходимо представлять суть процедуры.

ЭКО

Как видно из названия, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит вне тела женщины. ЭКО показано при трубном и других факторах бесплодия.

Репродуктологи пунктируют яичник для получения зрелых половых клеток и оплодотворяют их мужскими сперматозоидами. В результате слияния формируются эмбрионы, которые в дальнейшем подсаживаются в полость матки. Таким образом, зачатие действительно происходит в условиях лаборатории.

При удачно проведенной процедуре зародыш благополучно имплантируется, и беременность начинает прогрессировать. Впервые успешное экстракорпоральное оплодотворение было проведено в 1978 году, что привело к рождению здоровой девочки.

С тех пор эта репродуктивная технология развивалась и совершенствовалась. В современном акушерстве развитых стран около трех младенцев из каждой сотни новорожденных зачаты «в пробирке».

Такая популярность метода привела к появлению самых разнообразных мифов относительно нарушений развития и проблем со здоровьем у этих малышей, которых иногда еще называют «дети ЭКО».

Мифы

Почему возникают мифы и предрассудки, связанные с этой технологией?

С одной стороны, такой метод искусственного зачатия довольно нов, и при его проведении существуют определенные риски, которые пугают партнеров.

С другой – экстракорпоральное оплодотворение относится к дорогостоящим процедурам. Государство помогает бесплодным парам, предлагая им провести ЭКО по квоте. Но речь идет лишь об одной-двух бесплатных попытках. Дальнейшие процедуры многим не по карману из-за высокой стоимости. А иногда намного проще отказаться от ЭКО, если поверить в его вред для будущего ребенка.

Чем чаще всего пугают будущих родителей, планирующих воспользоваться этой технологией? Основные мифы ЭКО – это:

1. Бесплодие рожденного «из пробирки» ребенка.
2. Нарушение его развития – физического и умственного.
3. Рождение малыша, генетически отличающегося от своих родителей.
4. Обязательное появление двойняшек или тройняшек после экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодие

Откуда появились слухи о том, что ребенок, зачатый «в пробирке», в дальнейшем будет обязательно бесплодным, неизвестно. Однако об этом говорят не только пациенты, но и некоторые медработники.

Интернет пестрит историями о проблемах с зачатием собственных малышей у тех людей, которые появились на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Действительно ли дети ЭКО бесплодны?

На самом деле масштабных исследований фертильности таких людей не проводилось. Да и сама технология применяется лишь сорок лет, поэтому говорить о каких-либо отсроченных последствиях слишком рано.

Мифы о бесплодии обоснованы лишь в том случае, когда проблемы с зачатием у родителей имеют генетическую природу и способны передаваться по наследству. Также есть данные о том, что вероятность бесплодия у мальчиков повышается в том случае, если у отца имелись значительные отклонения в спермограмме.

Такой распространенный причинный фактор, как непроходимость труб, по наследству не передается. А это значит, что рожденные малыши не будут иметь никаких проблем с фертильностью.

Ярким примером безопасности экстракорпорального оплодотворения является самостоятельная беременность Луиз Браун – первой девочки, появившейся «из пробирки».

Нарушение развития

Какие дети рождаются после ЭКО?

Миф о том, что дети, зачатые «в пробирке», значительно отличаются от своих сверстников, очень популярен. Многие говорят, что такие малыши склонны к частым болезням – простуде, ОРЗ, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Также существует теория, утверждающая, что зачатие «в пробирке» сказывается на умственном развитии детей. Они могут иметь сложности с адаптацией, определенные интеллектуальные нарушения, страдать синдромом гиперактивности или аутизмом.

Однако эти утверждения абсолютно беспочвенны. ЭКО – это лишь вариант зачатия. Эмбрион при этом получает такой же хромосомный и генетический набор от родителей, как и при естественном оплодотворении.

Более того, при экстракорпоральном оплодотворении очень часто перед подсаживанием эмбрионов проводится предымплантационная диагностика. Она заключается в определении кариотипа плода.

Для чего нужна эта процедура? Если возраст матери старше 35 лет или в роду имелись генетические мутации, имеет смысл проверить эмбрион на их наличие до пересадки.

Предымплантационная диагностика предотвращает рождение детей с синдромом Дауна, Эдвардса, Патау и другими хромосомными и генетическими патологиями, которые чаще всего и приводят к нарушению развития.

Именно поэтому вероятность рождения малышей с физическими или интеллектуальными отклонениями при экстракорпоральном оплодотворении ниже. Дети после ЭКО обычно здоровы и нормально развиваются.

Генетические отличия

Несмотря на развитие медицины, до сих пор бытует мнение, что при ЭКО невозможно контролировать процесс зачатия. И в результате родители могут получить генетически чужого ребенка.

Однако это неправда, и малыши, появившиеся на свет после экстракорпорального оплодотворения, наследуют генетический материал родителей, как и дети при естественном зачатии.

Откуда возникли такие слухи? Возможно, это связано с применением ЭКО при лечении мужского бесплодия. Терапия далеко не всегда оказывается успешной, и бывает, что мужчина не может произвести потомство, несмотря на прилагаемые усилия. В такой ситуации врачи предлагают супружеской паре воспользоваться донорской спермой и, соответственно, генетически малыш будет сходен лишь с матерью.

Также на формирование мифов оказывают влияние и сомнения относительно надежности человеческого фактора. При проведении любой процедуры возможны ошибки или халатность, что может привести к печальным последствиям. При экстракорпоральном оплодотворении замена биологического материала впоследствии способна обернуться настоящей трагедией для семьи.

И хотя задокументированных оснований для этих опасений в настоящее время не существует, тем не менее миф о генетическом несовпадении новорожденного очень популярен в массах.

Многоплодие после ЭКО

Обязательное многоплодие при экстракорпоральном оплодотворении – еще один устойчивый миф. Но он подтверждается многочисленными историями самых разных мам, которые воспитывают двойняшек и тройняшек после выполнения этой процедуры.

Действительно, при ЭКО могут рождаться двойни и тройни, ведь для получения долгожданной беременности врачи обычно подсаживают несколько эмбрионов. В последнее время это число ограничили тремя зародышами.

Но это отнюдь не обозначает, что каждая супружеская пара, обратившаяся к вспомогательным репродуктивным технологиям, в скором будущем будет воспитывать нескольких детей. Хотя вероятность этого события существенно выше, чем при естественном зачатии.

Многоплодная беременность грозит следующими осложнениями:

• Преждевременными родами. Они возникают в большинстве случаев при вынашивании двойни и практически всегда – при тройняшках.
• Недоношенностью плодов.
• Маловесностью малышей. Чем их больше, тем меньше будет весить каждый ребенок при рождении.
• Гибелью одного или нескольких эмбрионов в течение беременности.
• Возникновением специфических, характерных только для многоплодной беременности, осложнений, при которых один эмбрион начинает развиваться за счет другого.

Однако все эти сложности встречаются и при естественном многоплодном вынашивании. Поэтому назвать их особенностью детей «из пробирки» нельзя.

Мнение врачей

Современные репродуктивные технологии вызывают пристальный интерес врачей всех специальностей. Но больше всего об их последствиях могут рассказать педиатры, ведь именно они наблюдают таких малышей до совершеннолетия.

На сегодняшний день специалисты едины во мнении, что никаких отличий между детьми после экстракорпорального оплодотворения и естественного зачатия не существует.

Они так же развиваются и болеют теми же болезнями. И одни и другие похожи на своих родителей, бабушек и дедушек. Подтверждают врачебное мнение и рассказы мам, забеременевших при помощи этой технологии. Ведь обычно они наблюдают за своими детьми даже тщательнее среднестатистических родителей.

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод помощи при бесплодии, который активно используется во всем мире, и никак не влияет на фертильность, развитие и генетический набор родившегося ребенка.

Дети ЭКО – последствия или вознаграждение?

Уж очень много споров, мнений, высказываний проводится в отношении малышей, зачатых в результате искусственного оплодотворения. Самые неправдоподобные факты и обидные ярлыки присваивают детям после ЭКО и их будущему люди, не принимавшие участия в программах искусственного оплодотворения и не воспитывающие их.

• Более тщательное наблюдение
• Качество яйцеклеток и спермы
• Статистика
• Выводы
• Интересное

Дети после ЭКО. Интересно, какие они?

На фото — Луиза Браун — первая девочка, рожденная после ЭКО, уже со своим ребенком

Какие они, дети после ЭКО? В соответствии с мировой статистикой они точно такие же, как и дети, зачатые в естественных условиях. Существует мнение, что ЭКО дети чаще болеют по сравнению с обычными малышами. Этот факт подтвержден. Но повышенный уровень заболеваемости спровоцирован не самой процедурой и , а другими причинами.

Многоплодные беременности ЭКО – вынужденная необходимость

Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении встречается чаще, чем при естественном зачатии и составляет 30%.

Перенос нескольких единиц эмбрионов повышает шансы на беременность. Этим пользуются врачи, чтобы увеличивать вероятность наступления индуцированной беременности. Чаще всего 1–2 эмбриона, редко 3. Количество переносимых единиц всегда индивидуально и имеет основания:

• другие.

Сравнение детей после ЭКО, выношенных в многоплодной беременности, и детей, зачатых спонтанно (естественным образом) и выношенных также в многоплодной беременности, уравнивает статистику заболеваемости. Она практически одинаковая.

Более тщательное наблюдение

Дети после ЭКО продолжают восприниматься как нечто противоестественное, несмотря на то, что их уже более 5 млн человек в мире. Еще совсем недавно беременность после ЭКО была строгим показанием к оперативному родоразрешению. Педиатры очень пристально изучают качество здоровья таких детей. Вызвано это несколькими причинами:

• Отсутствие естественной беременности вызвано патологиями мужского, женского организма. Гормональные неблагополучия, некачественная сперма, отсутствие овуляции – признаки нарушения здоровья. Следуя этой логике у «нездоровых» родителей ребенок должен иметь какие-то недостатки в соматическом плане. Поэтому «недостатки» пристально ищут и находят.

• В бесплодных семьях появление ребенка воспринимается как награда. «ЭКО мама» – это потенциальная бабушка, которая щепетильно следит, чтобы ребенок не замерз, не простудился, не упал и т. д. Родителям следует вести другую политику в отношении здоровья таких малышей: закаливание, занятие спортом, физическая нагрузка.

• Объективная причина пристального внимания к «ЭКО детям»– многоплодная беременность. То, что предназначалось одному ребенку при внутриутробном развитии, делится на два, а то и три. Многоплодная беременность труднее вынашивается, часто сопровождается осложнениями и преждевременными родами. при многоплодной беременности часто рождаются раньше. Недоношенные младенцы отстают в развитии, но уже через год благополучно догоняют сверстников и разница практически невидна. Дальнейшее их развитие происходит так же, как у доношенных сверстников.

Качество яйцеклеток и спермы

Здоровье новорожденных изначально определяет качество генетического материала – геном, сформированный во время оплодотворения. Большие дефекты проявляются сразу или на . Эмбрионы оказываются нежизнеспособными. Путь к искусственному оплодотворению, как правило, долгий. Часто на ЭКО приходят «возрастные» пары. Чем старше женщина, тем больше возрастные изменения сказываются на качестве яйцеклеток. так же, как и весь организм, а то и быстрее. Это же касается сперматозоидов. Стареющая яйцеклетка с большой долей вероятности имеет генетические недостатки, которые могут проявляться в пороках развития.

Статистика

Согласно последним данным, оглашенным Российской Ассоциацией Репродукции Человека, встречаемость ВПР у детей (врожденных пороков развития) после применения репродуктивных технологий выше. Она составляет 2,91% против 1,96% при спонтанных беременностях.

Причем частота возникновения пороков не зависит от применяемой методики ( или ). Гипотеза, поясняющая эти цифры, звучит таким образом: ведущую роль при росте ВПР занимает предшествующее (способности зачать ребенка).

По данным нескольких зарубежных исследований отклонений в психофизическом (психическом и физическом) развитии у детей после ЭКО не выявлено, но повышен риск лейкозов, нейробластом. А у взрослых – рака кожи, мочевыделительной и эндокринной систем. Но при этом не делались поправки на изначальный уровень здоровья родителей, возраст мамы, генетический фактор, вредные привычки. Если учитывать эти факторы, то вероятность онкологических заболеваний уравнивается, и частота возникновения неопластических процессов не превышает уровня у популяции детей после спонтанной беременности.

Выводы

Убедительных данных о том, что дети после ЭКО отличаются от малышей, зачатых спонтанно, нет. не увеличивает риск рождения малышей с врожденными патологиями. В некоторых случаях уменьшает его. В рамках процедуры ЭКО по показаниям проводится – ПГД. Она позволяет определить генные мутации и не переносить в матку эмбрион с генетическими дефектами.

Что еще можно сказать в пользу «нормальности» детей после ЭКО? То что при искусственном оплодотворении происходит тщательный отбор генетического материала для оплодотворения: перед процедурой и отбираются сперматозоиды соответствующие определенным . Своеобразным испытанием на «пригодность» является продленная культивация и . 4 день оплодотворения — один из самых показательных для нормального развития эмбриона, так как происходит запуск собственного генома эмбриона.

Канадские ученые завершили исследование не только по определению психического и физического состояния здоровья у детей после ЭКО, но и по наличию или отсутствию биополя у них. И отыскали его в обычных размерах.