Медицинские обследования. Анализы перед планированием беременности

важно Большинство специалистов, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и планирования семьи, рекомендуют начинать подготовку не позднее, чем за 3-4 месяца (оптимальный срок – 6 месяцев) до предполагаемой беременности.

Перечень обследований для обоих супругов:

1. , биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
2. , передающиеся половым путем;
3. Консультация терапевта и стоматолога;
4. Консультации других узких специалистов при наличии хронических заболеваний;
5. по необходимости, исследование кариотипа обоих супругов.

Консультация генетика

Медико-генетическое консультирование не является обязательным для всех супружеских пар. Показаниями к обследованию у врача-генетика являются:

1. Возраст женщины старше , возраст мужчины старше 45 лет;
2. Рождение ранее ребенка с генетическими заболеваниями;
3. Неразвивающаяся беременность, самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода в анамнезе;
4. Наличие в семье кровных родственников с врожденными пороками развития или наследственными заболеваниями;
5. Брак между близкими родственниками;
6. В анамнезе длительное воздействие неблагоприятных факторов (радиация, вредные условия труда, прием тератогенных препаратов и др.).

Консультации специалистов

важно Консультация стоматолога особенно важна в период планирования для будущей мамы.

Во-первых, кариозные зубы являются источником инфекции, что, безусловно, нежелательно в период беременности . Во-вторых, в период вынашивания ребенка могут возникнуть сложности с лечением заболеваний полости рта, т.к. часто для этого требуется анестезия и прием антибактериальных препаратов.

Консультация терапевта важна для обоих супругов в плане своевременного выявления хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности и развитие ребенка.

При необходимости супружеской паре могут назначаться консультации узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, уролог, оториноларинголог и др.)

Мазок на онкоцитологию необходим для оценки состояния шейки матки и выявления предраковых заболеваний (дисплазии шейки матки).

опасно При выявлении данной патологии беременность в ближайшее время категорически не рекомендуется, т.к. значительно повышается риск развития онкологических заболеваний.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является информативным методом обследования шейки матки при помощи специального оптического прибора – кольпоскопа. Особое значение данный метод имеет при наличии патологии шейки ( , цервицита, эктропиона), а также помогает выявить признаки папилломовирусной инфекции, обнаружить полипы цервикального канала.

Измерение базальной температуры

Перечень обследований для мужчины

Обследование мужчины при планировании беременности должно, прежде всего, начинаться с консультации врача-андролога или уролога. Доктор даст ряд рекомендаций по и назначит необходимые обследования (см. перечень обследований, необходимых для обоих супругов).

В последнее время специалисты достаточно часто при планировании беременности советуют мужчине сдать для изучения фертильной возможности.

Если раньше при желании пары зачать ребенка вся ответственность ложилась на маму, она бегала по врачам и сдавала всевозможные анализы, проходила обследования, то теперь все больше пап тоже стараются подойти к вопросу о планировании с максимальной ответственностью. Они тоже задумываются о здоровье будущего потомства, поэтому, наряду с супругой, отправляются к специалисту, чтобы пройти соответствующее обследование, дабы избежать возможных трудностей при зачатии. Это в целом правильно, потому как здоровье планируемого малыша наполовину будет зависеть от его биологического отца. Перечень анализов для мужчин при планировании беременности не так велик, особенно, если после стандартных лабораторных процедур не было выявлено никаких отклонений. В противном случае будущему отцу назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Нужно очень ответственно подойти к вопросу зачатия, сделать полное медицинское обследование

Уролог считается основным мужским специалистом, потому как именно в его компетенции находится большинство патологий, способных стать препятствием для зачатия или вызывающих бесплодие. Именно урологическое обследование помогает выявить либо опровергнуть подобные заболевания. Сначала специалист проводит подробный расспрос пациента, чтобы собрать картину анамнеза и определить, какие анализы нужно сдать мужчине. Затем проводится урологический осмотр, в ходе которого специалист оценивает состояние наружных половых органов, насколько их форма и размеры соответствуют норме. Особое внимание уделяется тестикулам (или яичкам), поскольку именно они являются хранилищем семенного материала, из которого и будут развиваться наследники.

После тщательного урологического обследования мужчину направляют на лабораторную диагностику. Доктор подбирает индивидуально, перечень каких анализов сдать мужчине при планировании беременности. Точный список подбирается индивидуально, назначаются исследования, которые дадут специалисту необходимые сведения для составления полной картины состояния репродуктивной системы пациента и его фертильных способностей.

На половые инфекции

На фоне имеющихся половых инфекций развиваются разнообразные воспалительные процессы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной состоятельности, причем не только у мужчин, но и будущих мамочек. Именно поэтому лабораторные исследования на наличие инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной системы являются обязательными для мужчин перед зачатием ребенка.

• Точнейшей диагностической методикой является полимеразная цепная реакция. Для ее поведения у мужчины с мочеиспускательного канала берут соскоб и проводят с ним ПЦР-диагностику.
• Если в образце обнаружилась ДНК патогенного возбудителя, то результат исследования считается положительным. В ходе исследования изучается наличие в мазке самых распространенных бактерий и вирусов вроде трихомонад, уреаплазмы, хламидий или гонококков, ВПЧ и герпесвируса, цитомегаловируса или токсоплазмы и пр.
• Если в диагностическом биоматериале выявлен какой-либо из этих возбудителей, то это свидетельствует о наличии соответствующей бактериальной или вирусной инфекции. При ее обнаружении необходимо пройти полный курс терапии, только после этого можно планировать зачатие.

Необходимо назначение соответствующей терапии для женщин и мужчин, т. е. лечение должны пройти оба половых партнера. Для лучшей информативности пациентам рекомендуется провести провокацию, которая представляет собой искусственное создание условий, провоцирующих обострение инфекционного процесса. Наиболее приятна для мужчин алиментарная провокация, которая заключается в употреблении солено-острых закусок и спиртного. Хотя даже без провокации информативность и точность ПЦР-методики составляет порядка 97%.

TORCH-инфекции

После диагностирования врач подбирает подходящую терапию

TORCH-комплекс представлен целым рядом патологий, особенно опасных для плода на любой стадии его развития, поэтому ни одно планирование беременности не обходится без подобной диагностики. Диагностика на TORCH-инфекции предполагает проведение исследований на предмет обнаружения герпеса и краснухи, цитомегаловируса и токсоплазмоза. Хоть чаще такой анализ назначается потенциальным мамочкам, в идеале его должен сдавать и будущий отец. Целью подобной диагностики выступает обнаружение в составе крови пациента иммуноглобулиновых антител lgM и lgG.

Антитела lgG при их обнаружении указывают на то, что организм уже ранее встречался с подобным инфекционным заболеванием, и ему удалось успешно его перебороть. Иммуноглобулины lgM свидетельствуют о том, что организм на данный момент активно сражается с данной инфекцией, которая находится в остром состоянии. Если в мужской крови выявятся lgM антитела, то мужчине перед зачатием понадобится пройти курс терапии, только после этого супруге от него можно будет забеременеть.

На резус и группу

Данная диагностика невероятно важна для планирования, потому как резус и группа крови передаются будущему крохе от обоих родителей. Кроме того, значение резус-фактора может негативно отразиться на процессе вынашивания малыша. Если женский резус положительный (Rh+), а у супруга отрицательный, то беременность может развиваться по двум различным сценариям, в зависимости от того, чей резус будет унаследован крохой.

Если наследуется материнский резус, то вынашивание будет протекать без осложнений. Если же малыш приобретает противоположный резус-фактор отца, то вероятно развитие резус-конфликта. Если течение беременности протекает по второму сценарию, то женщине придется весь период вынашивания принимать определенные препараты и находится под врачебным наблюдением.

Спермограмма

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, с помощью которого определяется способность мужчины к оплодотворению. Достаточно часто данная диагностика входит в назначаемые анализы при планировании беременности.

Исследование семенного материала имеет наиважнейшее диагностическое значение. При планировании беременности анализы могут не показать наличия каких-либо отклонений, а спермограмма сможет точно определить, насколько мужчина репродуктивно состоятелен, и что делать для повышения фертильности.

Анализ простатического секрета

Иногда даже при отличных результатах спермограммы мужчине по непонятным причинам никак не удается оплодотворить злосчастную яйцеклетку. Повлиять на репродуктивность пациента может и состояние предстательной железы. Для определения вероятных патологий органа пациенту проводится исследование простатического секрета. Перед таким анализом также необходимо половое воздержание на протяжении как минимум 5 суток, а лучше недели.

Чтобы получить биологический материал из предстательной железы, пациенту проводится массаж органа, в процессе которого простатический сок начинает выделяться из мочеиспускательного канала, его собирают и подвергают исследованию. Подобная диагностическая методика позволяет выявить на ранних этапах развитие таких патологических состояний, как воспалительное поражение, аденома и даже онкология простаты.

Исследования крови

Из традиционных исследований крови можно назвать общий и биохимический анализ . Общее исследование позволяет выявить наличие хронических или острых патологических процессов, анемии или каких-либо воспалений. Если в крови обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, то понадобится более глубокое обследование мужчины, а пара, планирующая зачатие, должна пока повременить с планированием наследников.

Биохимия помогает определить состояние обменных процессов и оценить работу внутриорганических структур. Если какой-то из органов функционирует со сбоями, то анализы это покажут. Причиной таких отклонений могут быть скрытые инфекции, хронические патологии и пр. Также биохимическое исследование безошибочно определит дефицит микроэлементов или витаминов.

Если возникают какие-либо трудности с зачатием, то мужчину направляют на анализы крови на гормоны, ведь отклонения гормонального фона очень часто становятся препятствием для беременности у супругов. Обычно в ходе исследования гормонального состава крови определяются количественные показатели таких гормонов, как:

Подробное изучение гормонального фона и состава крови позволит выявить скрытые проблемы со здоровьем потенциального отца, которые могут затруднить зачатие или негативно отразиться на вынашивании.

Анализы мочи

Исследование мочи назначается для определения каких-либо отклонений от нормы, которые укажут на возможные скрытые патологические процессы, внутренние болезни или мочеполовые инфекции. Анализы урины относятся к стандартным исследованиям, назначаемым при любых обследованиях. В норме моча мужчины должна быть прозрачной и желтой, без белковых и кровянистых примесей, какого-либо осадка или хлопковых фракций.

Если имеются какие-либо отклонения в количестве эритроцитов или солевых компонентов, присутствуют белковые соединения или прочие несоответствия с нормальными показателями, то мужчину направляют на более углубленное обследование мочеполовой системы.

Мужчине, а лучше обоим супругам не помешает консультация квалифицированного генетика. Особенно рекомендовано обращение к данному специалисту в случаях, когда в семье имеют место случаи серьезных наследственных патологий вроде гемофилии, психических заболеваний, а также имеются родственники с опасными задержками в физическом и умственном развитии. Кроме того, генетическая консультация рекомендована парам, имеющим в прошлом проблемные вынашивания с выкидышами или внутриутробными смертями, либо имеющим уже ребенка с наследственной патологией. Каждый анализ важен и поможет избежать вероятных проблем со здоровьем малыша.

Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми. Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша. Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.

Важный период в жизни супругов — планирование

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания. В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами. На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.

• Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
• Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно. Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов. Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.

За несколько месяцев до зачатия необходимо избавиться от всех нездоровых привычек и начать прием витаминных комплексов, чтобы организм очистился от токсинов и набрал запас минеральных и витаминных веществ, которые потребуются малышу для полноценного роста и внутриутробного развития. Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования. На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.

Комплексное обследование до зачатия

Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины. Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи. В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.

При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста. В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика. Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.

Идем к терапевту

Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.

• Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
• У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
• Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
• Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.

Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.

Исследование на резус-фактор

Период фертильности у каждой женщины индивидуален

Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор. Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша. С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.

Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора. Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии. Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.

Обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес. Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям. Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.

Если в ходе диагностики выявляется присутствие иммуноглобулина lgG, то это говорит, что девушка ранее уже перенесла данную инфекцию и у нее уже успел выработаться к ней иммунитет. При обнаружении в крови антител lgM диагностируется острое прогрессирование инфекции в настоящее время. Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.

Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.

Гормональные исследования

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

1. ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
2. ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
3. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
4. Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
5. Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

Гинекологическое обследование

В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов

Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.

В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.

Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

Нужна ли генетическая консультация

Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.

Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.

Прочие специалисты

Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч. и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.

Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.

Что делать, чтобы зачать здорового ребенка

Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия. Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.

Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.

Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.

В жизни любой супружеской пары непременно наступает момент, когда оба партнера готовы к появлению в их семье малыша. Однако не стоит сразу приступать к делу, ведь организм как женщины, так и мужчины может оказаться не готов к тому, чтобы родить здорового ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим родителям пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы перед планированием беременности для скорейшего наступления зачатия и правильного развития плода. Какие анализы надо сдавать перед планированием беременности? Мы приготовили для вас целый список.

Осмотр гинеколога и мазок перед беременностью

С чего начинать женщине при планировании беременности? Первое с чего нужно начать подготовку – это визит к гинекологу . Врач произведет визуальный осмотр, оценит состояние шейки матки и половых путей, а также размеры матки и яичников.

В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование . По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.

Кольпоцервикоскопия и Цитология (ПАП-тест) позволит выявить наличие патологических клеток в слизистой шейки матки и диагностировать предраковое состояние. Анализ является обязательным, так как у женщины в положении иммунитет ослаблен, из-за чего предрак может перейти в рак.

Также, гинеколог должен взять еще такие анализы на инфекции при планировании беременности:

• На вирус папилломы человека HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (высокоонкогенные типы) - соскоб.
• Обследование на хламидии (методом ПЦР с шейки матки).

Эти заболевания не опасны для обычного человека и могут протекать бессимптомно. Однако у будущего ребенка они могут вызвать ряд серьезных осложнений и патологий.

Анализы крови

Необходимо сделать следующие анализы крови:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на пролактин;
• (ТТГ);
• липидограмму (триглиц., холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
• липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности); антимюлерив гормон (АМГ);
• анализ крови на гомоцистеин;
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО);
• анализ крови на витамин Д.

Также, желательно сдать анализ на группу крови и резус-фактор . В диспансерную книжку каждой беременной женщины вносятся данные о ее группе крови и резус-факторе. Если у супругов разные резус-факторы, особенно если при этом у женщины отрицательных, то может возникнуть , вероятность которого возрастает с числом беременностей.

Общий анализ мочи и бакпосев

Этот вид анализа позволит выявить острые и хронические заболевания мочевыводящих путей , которые могут оказать крайне негативное воздействие на здоровье беременной женщины.

Чтобы исключить ошибок в результатах диагностики, необходимо придерживаться простых правил , которые, кстати, пригодятся и на протяжении всей беременности:

• для анализа всегда сдается утренняя моча;
• для этих целей следует избегать дней менструации;
• перед манипуляцией нужно тщательно подмыться;
• во время процедуры влагалище лучше закрыть ватным тампоном;
• моча собирается в специальный контейнер или стеклянную тару.

УЗИ

Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.

Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки , одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.

Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.

Окулист, стоматолог и терапевт

Помимо гинеколога женщине следует посетить и других специалистов. Так, терапевт произведет общий осмотр, сделает электрокардиограмму. Обязательно нужно сообщить ему обо всех недомоганиях, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Окулист оценит состояние вашего зрения и глазного яблока, возможных проблем при родах и назначит лечение при проблемах.

Также, на этапе планирования желательно посетить стоматолога и привести в порядок ротовую полость.

Консультация генетика

Если в вашей семье известны случаи рождения детей с серьезными наследственными заболеваниями или генетическими отклонениями, обязательно сходите на консультацию к врачу-генетику и при необходимости сдайте соответствующие генетические анализы при планировании беременности. Также, вы можете провести генетическое тестирование наследственной склонности к тромбофилии.

Обратиться к специалисту целесообразно и если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, а будущему папе больше 40 лет.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности

Несмотря на то что беременеть, вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине, мужчина по рекомендации уролога и терапевта также должен пройти некоторые обследования и сдать анализы, среди которых:

• общий анализ крови;
• кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
• анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы - вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны;
• ЭКГ и УЗИ грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Спермограмма и анализ на совместимость супругов

Часто причиной бесплодия становится плохая мужская сперма. Поэтому нелишним будет сдать спермограмму для определения концентрации и активности сперматозоидов. При обнаружении каких-либо отклонений врач-андролог даст соответствующие указания. После многочисленных безуспешных попыток можно сдать анализ на совместимость мужчины и женщины.

1. Придерживайтесь здорового образа жизни. Это значит, что нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Особое внимание следует уделить питанию: оно должно быть сбалансированным и состоять из натуральных и полезных продуктов. Пройдите необходимых врачей и сдайте все анализы, рекомендованные парам, планирующим ребенка. Пройдите курс .
3. Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
4. Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Видео о подготовке к беременности

Предлагаем вашему вниманию небольшой видеосюжет, где специалист расскажет о том, зачем нужно планирование беременности и всем ли это необходимо. Также вы узнаете, на что следует обратить внимание и с чего лучше начинать обследование.

Какие анализы сдавать при планировании беременности? С таким вопросом сталкивалась не одна семейная пара. В основном, назначают два типа анализов – анализ на инфекции и, при необходимости, дополнительные анализы.

Анализы на инфекции назначают с целью определить наличие антител к самым распространенным вирусам и инфекциям. Это одни из основных анализов, назначаемых женщинам. Это анализы на:

• Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
• Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
• Антитела кишечной палочке, стафилококку;
• Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию. Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.

Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы при планировании беременности

Какие обязательные анализы при планировании беременности нужно сдавать партнерам, можно уточнить в центре планирования семьи или у врача-гинеколога. К обязательным анализам относится клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на гормональное зеркало, УЗД малого таза.

На основе результатов всех необходимых анализов врачи смогут убедиться, что оба партнера здоровы и организм женщины готов к беременности и вынашиванию. Наличие какой-либо латентной или явной инфекции опасно для плода, так как может вызвать пороки развития и внутриутробную смерть, а лечить женщину во время беременности антибиотиками очень рискованно.

Обязательные анализы при планировании беременности, входящие в общий комплекс:

• Анализ на гепатит В и С.
• Анализ ВИЧ.
• Анализ на сифилис.
• Мазок на микрофлору.
• ПЦР на скрытые инфекции.
• Кольпоскопия.

Будущим мамам важно сдать анализ на выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу. Если антител в крови не обнаружится, то нужно провести вакцинацию как минимум за три месяца до зачатия.

Дополнительные анализы назначаются, если необходимо определить генетическую совместимость или чтобы составить прогноз на возможные генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству.

Анализы для женщин при планировании беременности

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов:

• Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
• Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
• Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
• Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
• Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности, которые нужно обязательно сдать планируя зачатие:

• анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу;
• мазок из влагалища на определение флоры;
• УЗИ молочных желез, органов малого таза;
• ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• УЗИ щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• цитология соскоба с шейки матки;
• анализ на свертываемость крови;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях.

1. Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети.
2. Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
3. Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко.
4. Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез.
5. Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Анализ на гормоны при планировании беременности имеет не второстепенное значение в подготовке к зачатию. На основании исследования гормонального фона можно судить о сбоях эндокринных функций организма и поможет установить причину бесплодия. Сдавать анализ на гормоны нужно, если у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, вес мужчины и женщины выше нормы, жирная и склонная к угревой сыпи кожа, а также возраст после 35 лет.

Существую факторы, которые будут определяющими в назначении анализа на гормоны:

1. Дисфункция менструального цикла.
2. В анамнезе были выкидыши, замерший плод, мертворождение.
3. Больше года не удается забеременеть.

При планировании беременности стоит акцентировать внимание на такие гормоны:

• Прогестерон. Он отвечает за прикрепление эмбриона к стенкам матки и обеспечивает его развитие.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за рост яйцеклеток, отвечает за выработку эстрогена. У мужчин отвечает за созревание сперматозоидов.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует созревание яйцеклетки в фолликуле, участвует в образовании желтого тела. У мужчин способствует полноценному созреванию сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует овуляцию, а после родов отвечает за лактацию.
• Эстрадиол. Играет важную роль в развитии слизистой матки и ее подготовке к беременности.
• Тестостерон – мужской гормон. Если его процент у женщины слишком высок, это чревато отсутствием овуляции или смертью плода, если беременность уже настала.

Перед сдачей анализа запрещены высокие физические нагрузки, курение, эмоциональные нагрузки. Сдавать нужно утром, натощак.

Анализы на инфекции при планировании беременности

Анализы на инфекции при планировании беременности нужно сдавать в первую очередь – только так можно предупредить риск инфицирования плода и нанесение ему вреда в период лечения. Итак, необходимые анализы на инфекции при планировании беременности:

• RW (анализ крови на сифилис). Может быть ложноположительным при опухолях, сахарном диабете, после употребления алкоголя и др.
• HbSAg - гепатит B.
• HCV - гепатит C.
• Отдельно следует сдать анализ крови на краснуху. Это особо опасная инфекция. Если женщина перенесла эту инфекцию ранее, то у нее формируется стойкий иммунитет. У не болевшей беременной краснуха может проходить легко, а у плода вызывает тяжелые уродства и пороки развития. При высоком риске заражения показана вакцинация, но зачатие придется отложить на несколько месяцев.
• Кровь на токсоплазмоз. Тяжелая инфекция, которую переносят животные. Заразиться можно, употребляя сырое или плохо приготовленное мясо, при контакте с бездомными животными.
• Цитомегаловирус. Может провоцировать внутриутробную гибель плода или может быть причиной вскоре после рождения. Передается воздушно-капельно, при переливании крови, половом контакте.
• Герпес генитальный. Особо опасно заражение во время беременности. Если очень большой процент антител, то планировать беременность нельзя. Врач в таком случае назначает корректное лечение.

Генетический анализ при планировании беременности

Генетический анализ при планировании беременности делает все больше и больше пар, желающих завести ребенка. В последнее время увеличилось количества пар, заботящихся не только о материальной готовности стать родителями, но и хотят, чтобы будущий ребенок был здоровым.

Каждый родитель хочет, чтобы ребенок был здоровым, но абсолютно здоровых семейных пар в наше время практически не встретишь – у каждого второго человека в анамнезе есть то или иное наследственное заболевание.

Обращаться за консультацией к генетику следует как минимум за три месяца до предполагаемой беременности. За этот период времени можно провести все необходимые анализы и исследования и назначить лечение.

Существует 6 основных групп, имеющих высокую степень риска иметь ребенка с патологиями:

1. В семье одного из родителей имеются тяжелые наследственные заболевания.
2. У женщины в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети с аномалиями.
3. Молодой возраст родителей (до 18 лет) или наоборот, возраст превышает 35-40 лет.
4. Пара является кровными родственниками.
5. Проживание в аномальной, загрязненной зоне, постоянный контакт с вредными веществами и химикатами.
6. Женщина принимает жизненно необходимые лекарства, которые могут влиять на формирование и развитие плода.

В ходе основных исследований назначают дополнительные анализы:

1. Спермограмма – чтобы исключить патологию спермы;
2. Цитогенетическое обследование – определение качества и количества хромосом;
3. HLA-типирование – чтобы определить степень тканевой совместимости при неясных причинах бесплодия.

Анализ крови при планировании беременности

Анализ крови при планировании беременности включает в себя несколько обязательных этапов, позволяющих исключить все возможные патологии и инфекции, и даст информацию об общем состоянии организма женщины:

• Общий анализ крови

Общий анализ крови расскажет о возможных воспалительных процессах в организме. Также даст информацию о количестве форменных элементов крови.

• Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на эти заболевания сдается из вены и натощак. Своевременная диагностика этих болезней поможет скорректировать максимально эффективное и безопасное лечение, которое не навредить плоду и самой беременной. Если женщина проигнорирует сдачу этих анализов, то рожать ей придется в обсервационном отделении.

• Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

В биохимическом анализе расшифровываются данные белкового, липидного и углеводного обмена. Обязательно проведение анализа на общий белок и уровень сахара, сывороточное железо. Дополнительные биохимические анализы назначают при хронических патологиях (при пиелонефрите, сахарном диабете, дискинезии желчевыводящих путей).

• Исследование системы свертывания:

Анализ крови из вены на коагулограмму, то есть на определение скорости свертываемости крови. Таким образом, определяется склонность к кровотечениям, а это может стать причиной выкидыша.

• Группа крови и резус-фактор
• Выявление TORCH-инфекций

Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител к токсоплазмозу, герпесу, вирусу краснухи, цитомегаловирусу. Если в крови определяется высокий процент Ig M – это говорит об остром заболевании и требует лечения, если высокий процент Ig G – это говорит о том, что женщина уже переболела инфекцией и выработала стойкий иммунитет.