Как облегчить состояние и лечить будущую маму, если появились судороги при беременности. Чем опасны судороги

Правда, бывает и так, когда судороги при беременности вообще не возникают. Почему возникает это состояние и можно ли его преодолеть?

Судорога при беременности или спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождается резкой болью. Судороги ног у беременных обусловлены внезапно возникающим сокращением икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голени. Участки локального мышечного спазма проявляются в виде уплотнений. Чаще такое состояние возникает в вечернее или ночное время в положении лежа. На клеточном уровне данный процесс связан с повышением возбудимости мышечных клеток, за счет чего и возникает мышечное сокращение.

Причины судорог при беременности

Магний и кальций

Магний при беременности – универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов организма. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается балансом его поступления и выведения. При беременности содержание этого элемента в организме уменьшено, за счет увеличения объема циркулирующей крови, роста плода и матки. При недостатке магния в организме беременной женщины могут возникнуть такие серьезные осложнения как гестоз, спонтанный аборт, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода. Магний играет большую роль в физиологии передачи нервного импульса мышцам и сокращении их клеток. Снижение его уровня приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости и вызывает развитие судорог.

Дефицит магния при беременности возникает также при повышенном выведении этого элемента из организма при рвоте, диарее, диабете. Наиболее часто развитию дефицита магния способствует недостаточное его поступление в организм с пищей. Некоторые препараты, применяемые беременными женщинами, также затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства, такие, как альмагель и маалокс , используемые для лечения изжоги, обволакивая слизистую желудка и защищая его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, одновременно замедляют всасывание витаминов и микроэлементов.

Восстановить физиологический уровень магния в организме помогает как лекарственная терапия, так и диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием магния и витамина В6, или, как его еще называют, пиридоксина. Магний и пиридоксин тесно связаны между собой. Как правило, дефицит этого микроэлемента сопровождается недостаточным содержанием в организме витамина В6.

Кальций при беременности – это еще один макроэлемент, недостаточное содержание которого является частой причиной судорог икроножных мышц. На его обмен в организме значительное влияние оказывают паращитовидные железы. Во время беременности наблюдается снижение их функции, приводящее к уменьшению уровня кальция в крови. Соли кальция – основной строительный материал для костей, зубов, ногтей; они также необходимы и для мышц, участвуют в процессах кроветворения, обмена веществ, способствуют уменьшению проницаемости сосудов, препятствуя проникновению микроорганизмов в кровь и, таким образом, повышая сопротивляемость организма инфекциям и токсинам.

Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. В период беременности, особенно в последнем триместре, потребность в этом макроэлементе возрастает в 2–3 раза, ведь он участвует в формировании костной ткани плода. Поэтому при недостаточном поступлении с пищей происходит его «вымывание» из костей.

Дефицит железа

Могут быть следствием выраженной анемии. Во время беременности часто возникает дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина. Железо находится в организме не только в составе гемоглобина крови, в мышечной ткани оно представлено миоглобином. С помощью миоглобина мышца обеспечивает себя кислородом. Поэтому при кислородном голодании, которое развивается при анемии, нарушается обмен минеральных веществ в мышце и могут возникнуть судороги.

Глюкоза при беременности

Нередко судороги у беременных связаны со снижением уровня глюкозы в крови. При беременности это особенно актуально, так как глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине, возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений.

Варикоз при беременности

Варикозное расширение вен ног – это еще один распространенный побочный эффект беременности, он наблюдается у 20–40?% будущих мам. В ранние сроки беременности это связывают с гормональными влияниями. Гормоны беременности ослабляют мышечные стенки кровеносных сосудов, что приводит к их расширению, для того чтобы приспособиться к увеличившемуся во время беременности объему крови в организме. Обычно патология впервые проявляет себя во второй половине беременности. Чаще всего варикозно-расширенные вены появляются на ногах, поскольку увеличившаяся матка сдавливает проходящие под ней главные кровеносные сосуды (нижнюю полую вену, подвздошные вены), что повышает нагрузку на вены таза и иногда приводит к застою крови в ногах. В начальной стадии заболевания женщина обращает внимание на косметический дефект в виде сосудистой сеточки. Позже появляются жалобы на чувство усталости, тяжести в ногах и их отечность, после длительного стояния или во второй половине дня, особенно с наступлением жары. Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

Синдром нижней полой вены

Как уже говорилось, увеличивающаяся в размерах беременная матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза. В положении лежа на спине или на правом боку давление нарастает, матка может сдавливать нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника, вызывая нарушение оттока венозной крови из конечностей, и запускается тот же механизм, что и при варикозной болезни. Это сопровождается появлением судорогами при беременности .

Образно говоря, множество факторов сходятся в одной точке и внешне проявляются возникновением судорог при беременности . Об этом факте необходимо сообщить акушеру-гинекологу и попытаться разобраться в причинах ситуации, чтобы совместно с врачом выработать дальнейшую тактику, направленную на устранение причин судорог.

Выявить причину возникновения судорог, помимо характерных для каждого заболевания сопутствующих жалоб, врачу поможет целый ряд показателей крови. Для этого необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ на сывороточное железо, коагулограмму. Это требуется для оценки показателей гемоглобина, уровня глюкозы, количества микроэлементов. Возможно понадобится консультация терапевта, невролога и эндокринолога.

Если в вашей семье кто-то из близких родственников страдает варикозной болезнью или у вас уже появились первые признаки этого заболевания, то желательна консультация флеболога или сосудистого хирурга, а также необходимо провести ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей. Главной задачей ультразвуковой доплерографии является оценка состояния вен и их клапанов. УЗДГ является полноценным методом исследования вен (т. е. необходимым в 90?% случаев исчерпывающим исследованием), диагностирующим тромботические окклюзии сосудов, варикозную болезнь, клапанную недостаточность магистральных вен.

Первая помощь при судорогах

Могут быть крайне неприятными, и боль от них часто будит беременных женщин ночью. При их возникновении можно самостоятельно помассировать сократившуюся мышцу или попросить мужа растереть ее, чтобы усилить кровообращение, но лучше всего постараться встать и немного походить. Если судороги настолько сильные, что встать сложно, тогда сидя на кровати ухватитесь за пальцы больной ноги и потяните их к себе, стараясь не сгибать колено и не поднимать ногу. Помните, что растягиваться нужно постепенно, избегая быстрых и резких движений, которые не только могут усилить судороги, но и повредить мышцы. Если большой живот не позволяет вам наклониться вперед, чтобы ухватиться за пальцы ног, просто выпрямите ноги, прижмите их к матрасу по всей длине и максимально вытяните пальцы ног по направлению к голове.

Обязательно поставьте в известность вашего врача. После беседы с вами и получения результатов анализов он может назначить прием витаминных комплексов или медикаментов, призванных восполнить дефицит недостающих вам веществ и порекомендует консультацию других специалистов. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст советы, которые облегчат ваше состояние и будут являться мерами профилактики. Следуя этим рекомендациям, вы обязательно справитесь с судорогами.

Беременность – это время, которое женщина должна посвятить себе. Пока внутри развивается новая жизнь, будущая мама должна думать не только о своем малыше, но и о своем здоровье, чтобы избежать проблем как во время беременности, так и после нее.

Витамины и минералы для беременных

Как мы уже выяснили, одной из причин судорог при беременности является нехватка микроэлементов в организме женщины, поэтому надо обеспечить их достаточное поступление как с пищей, так и из поливитаминных комплексов, рекомендованных для беременных.

Наибольшее количество магния содержится в свежих фруктах, овощах, петрушке, укропе, зеленом луке. При консервировании, сушке, вялении концентрация минерала снижается незначительно, однако он намного хуже усваивается в организме. Поэтому летом дефицит магния встречается реже, чем в холодный период. Высока концентрация магния в рыбе и морепродуктах. Пиридоксин в больших количествах содержится в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, рыбе, мясе, молоке, печени крупного рогатого скота и трески, яичном желтке.

Медикаментозное лечение при длительном скрытом дефиците магния начинают с препаратов, содержащих магний с витамином В6, в присутствии которого улучшается усвоение макроэлемента. Восполнение уровня минерала происходит не ранее чем через два месяца лечебных мероприятий. При приеме препаратов, содержащих магний, необходимо учитывать, что после 18 часов усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня. Другой особенностью является то, что его усвоение тканями повышается на фоне легких физических нагрузок и понижается при ведении малоподвижного образа жизни.

Cуществуют заболевания, при которых нельзя принимать препараты магния. К ним относятся почечная недостаточность, понижение функции щитовидной железы, склонность к тромбообразованию, надпочечниковая недостаточность.

Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог.

Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция.

Будущим мамам препараты витамина D и кальция следует принимать на протяжении всей беременности, начиная с 12 недель. Препараты витамина D и кальция лучше пить в вечернее время, когда их усвоение костной тканью усиливается. С целью профилактики достаточно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят необходимые беременной витамины и микроэлементы.

Прием витамина D противопоказан при повышенной чувствительности к холекальциферолу (одна из форм витамина D), гипервитаминозе D, повышении уровня кальция в крови и усиленном выделении его с мочой, мочекаменной болезни с наличием кальциевых камней и некоторых других заболеваниях.

Для профилактики возникновения анемии при беременности отлично подходят поливитаминные комплексы, в состав которых входят и микроэлементы. Однако помните, что некоторые продукты питания значительно снижают всасываемость железа организмом и могут свести все ваши старания на нет. Это сыр, молоко, йогурты, творог, чай, кофе, шпинат, злаковые и отруби. Данную группу продуктов питания следует употреблять за час до или через два часа после приема препаратов железа или продуктов его содержащих.

Увеличьте в своем ежедневном рационе количество продуктов с высоким содержанием витамина С , поскольку они повышают всасываемость железа организмом. Это могут быть цитрусовые, киви, шиповник, клубника, смородина, красный и зеленый болгарский перец. Наибольшее количество железа содержится в мясе, печени, гречневой крупе, гранатах. Прием лекарственных средств и витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациентки.

Питание при беременности

Для поддержания нормального уровня сахара в крови рекомендуется частое дробное питание при беременности , так как большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам. Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается. При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм.

Одежда для беременных

Будущим мамам рекомендуется ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 3–4 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол. Очень хорошо помогает при судорогах массаж стоп, так как активизируются рефлексогенные точки и улучшается кровообращение.

В случае варикозного расширения вен рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. При этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач.

По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови.

Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2–3 ст. л. соли на 4–5?л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног. Старайтесь спать на левом боку или подкладывайте под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену.

В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6–8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном. Хорошо помогает контрастное обливание области голеней и стоп попеременно горячей (38–40°С) и прохладной (18 – 20°С) водой. Заканчивают обливание теплой водой, и ноги хорошо растирают полотенцем.

В заключение хотелось бы отметить, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прием поливитаминных препаратов и микроэлементов, умеренная физическая нагрузка сводят к минимуму те неприятные ощущения, которые могут сопровождать женщину, ожидающую ребенка, и способствуют физиологическому протеканию беременности.

Причины судорог при беременности: увеличившаяся нагрузка на организм, изменение метаболизма, наследственные и приобретенные заболевания, травмы. К ним относят:

• Дефицит микроэлементов . В передаче сигнала от нервных волокон к мышечной ткани играют роль кальций (Са) и магний (Мg). Их дефицит или дисбаланс приводят к появлению неконтролируемой импульсации в мышцах и их спазме. Причинами являются следующие состояния: нерациональное и несбалансированное питание; прием некоторых лекарств; заболевания пищеварительного тракта (хронические колиты, энтериты, болезнь Крона или другие); нарушение работы паращитовидных желез; дефицит витамина Д.

В свежих фруктах и овощах, рыбе, морепродуктах, петрушке, укропе, зеленом луке. Уровень его зависит и от концентрации витамина В6 в крови.

Кальций содержится

• Снижения уровня гемоглобина (анемия) . Возникает на фоне уменьшения запасов железа в организме, что бывает при плохом питании, заболеваниях ЖКТ, частых родах.
• Варикозная болезнь . Давление растущей матки на сосуды малого таза, особый гормональный фон провоцируют судороги мышц даже на начальных этапах варикоза из-за нарушения питания тканей. Чаще отмечаются в ночное время. Может быть наследственным. Профилактика прогрессирования варикоза и судорожных сокращений мышц – регулярная гимнастика, постоянное ношение компрессионного белья.
• . Запускается механизм, схожий с варикозной болезнью.

• Судороги на поздних сроках вынашивания могут быть предвестником опасного для жизни женщины и малыша состояния — преэклампсии и эклампсии . Возникает оно не мгновенно, а на фоне уже имеющегося гестоза – с повышением давления, отеками, определением белка в моче. Из жалоб также женщина может предъявлять только заложенность носа, мелькание мушек перед глазами, раздражение от яркого света. Возникновение судорог в этом случае – повод для экстренного родоразрешения на любом сроке. Дома могут привести к летальному исходу . Судороги при этом могут быть как генерализованными, так и единичными.

Возникновение днем больше ассоциируется с какими-то органическими заболеваниями — эпилепсией, травмами головного мозга.

Что делать, если сводит мышцы:

• Если ногах (икроножных мышцах): необходимо выпрямить ногу и потянуть носок со всей силой на себя, можно схватить рукой большой палец ноги и потянуть на себя; растереть судорожно сокращающуюся мышцу ладонями рук; опустить ногу под теплый душ; если предыдущие способы не помогают, можно аккуратно уколоть кожу над мышцей иголкой.
• Если рук: вращать ладонями, одновременно встряхивать и разминать руку; на сокращающуюся мышцу положить горчичник или опустить конечность под струю умеренно горячей воды.
• Если живота: сделать несколько раз глубокий вдох и выдох; промассажировать участок, где мышцам судорожно сокращается; можно принять спазмолитик, например, .

Лечение начинается с выявления причины возникновения , затем назначают минерально-витаминные комплексы на основе кальция, магния, витамина Д. Важно проводить профилактику.

Читайте подробнее в нашей статье о причинах появления судорог при беременности, методах избавления от них.

Читайте в этой статье

Причины судорог при беременности

Судорога — это резкое неконтролируемое и непроизвольное сокращение любой мышцы, длится обычно до минуты и проходит самостоятельно. Возникают непредсказуемо, могут повторяться. Чаще судороги атакуют икроножные мышцы, реже — мышцы спины, живота, рук и других частей тела.

Причин для возникновения множество. Многие женщины отмечают усиление и учащение приступов судорог во время беременности, что обусловлено нагрузкой на организм и изменением метаболизма. Иногда появление судорог связано с наследственными или приобретенными заболеваниями, травмами, в том числе нервной системы.

Ниже приведены причины, который касаются здоровых женщин, такие заболевания как эпилепсия, посттравматические осложнения в виде судорог не рассматриваются, так как предполагается наличие непроизвольного сокращения мышц еще до беременности

Дефицит микроэлементов

В передаче сигнала от нервных волокон к мышечной ткани играют роль кальций (Са) и магний (Мg). Их дефицит или дисбаланс приводит к появлению неконтролируемой импульсации в мышцах и их спазме.

Содержание кальция в продуктах питания

Причинами дефицита магния и кальция и появления судорог являются следующие состояния:

• Нерациональное и несбалансированное питание , особенно в первом триместре на фоне . Многие беременные увлекаются сладкими, мучными изделиями, оставляя без внимания овощи и фрукты, мясо и рыбу.
• Прием некоторых лекарств. Антацидные препараты, которые используются при изжоге и болях в желудке, нарушают процессы всасывания микроэлементов, приводя к их дефициту в организме. Инсулин и Эуфиллин нарушают баланс магний во внутриклеточном и внеклеточном пространстве, что также может стать причиной того, что сводит ноги судорогой.
• Заболевания пищеварительного тракта . Если беременная страдает от хронических колитов, энтеритов, болезни Крона или других подобных недугов ЖКТ, всасывание витаминов и микроэлементов происходит неконтролируемо, что приводит к дисбалансу и судорогам.
• Нарушение работы паращитовидных желез. Эти небольшие железы внутренней секреции, расположенные близко с щитовидной железой, регулируют обмена кальция в организме. После их случайного или целенаправленного удаления, при некоторых заболеваниях теряется баланс микроэлементов, что чревато серьезными последствиями.
• Дефицит витамина Д . Он находится в «одной связке» с кальцием, поэтому его недостаточное поступление приводит к дисбалансу кальция и судорогам в ногах, руках, животе. Восполнять баланс витамина Д следует не только медикаментозно, но устраивая «солнечные ванны», так как он образуется в верхних слоях кожи под действием ультрафиолета.

Магний в большом количестве содержится в свежих фруктах и овощах, рыбе, морепродуктах, петрушке, укропе, зеленом луке. Уровень его также зависит от концентрации витамина В6 в крови, так как они «собраться» по энергетическим реакциям в организме.

Кальций содержится в кисломолочных продуктах. Если возникает необходимость приема препаратов с витамином Д, лучше принимать их в вечернее время, так он лучше усваивается.

Снижения уровня гемоглобина

Анемия сопровождает многих беременных. Снижение уровня гемоглобина в первую очередь возникает на фоне уменьшения запасов железа в организме, что бывает при плохом питании, заболеваниях ЖКТ, частых родах, когда женщина не успевает восстановиться. Гемоглобин, в состав которого входит железо, отвечает за перенос кислорода к тканям и утилизация углекислого газа, который образуется в результате «клеточного дыхания».

При гипоксии тканей нарушается обмена веществ в них, что может провоцировать судороги ночью и даже днем при беременности.

Варикозная болезнь

Во время вынашивания малыша и увеличения давления растущей матки на сосуды малого таза многие отмечают усиление выраженности варикозной болезни. Способствует прогрессированию недуга при беременности и особый гормональный фон. Судороги мышц в этом случае возникают даже на начальных этапах болезни из-за нарушения питания тканей. Чаще отмечаются в ночное время.

Часто варикоз является наследственным заболеванием и может быть ассоциирован с тромбофилией. Лечение основного заболевания приведет к уменьшению частоты и выраженности судорог.

Профилактика прогрессирования варикоза и судорожных сокращений мышц — регулярная гимнастика, а также постоянное ношение компрессионного белья.

Синдром нижней полой вены

Развивается после 20 недель и обусловлен особенностями анатомии организма женщины во время беременности, когда происходит сдавление нижней полой вены между задней стенкой матки спереди и костными позвонками сзади. Запускается механизм, схожий с варикозной болезнью — возникает застой крови в нижней части тела, что вызывает нарушение питания тканей и обменных процессов в них.

При возникновении жалоб на судороги при беременности, следует на очередном визите уведомить об этом лечащего врача, который, исходя из предполагаемой причины состояния, назначит наиболее действенное лечение.

Судороги на поздних сроках вынашивания могут быть предвестником опасного для жизни женщины и малыша состояния — преэклампсии и эклампсии. Как правило, возникает оно не мгновенно, а на фоне уже имеющегося гестоза — с повышением давления, отеками, определением белка в моче.

Накануне часто возникает ухудшение состояния женщины по данным клинико-лабораторного мониторинга, но чувствует она себя хорошо. Из жалоб может предъявлять только заложенность носа, мелькание мушек перед глазами, раздражение от яркого света. Беременные, которые наблюдаются в женских консультациях регулярно, к этому моменту всегда госпитализированы.

И возникновение судорог — повод для экстренного родоразрешения на любом сроке , так как жизнь женщины и малыша — под угрозой. Возникновение судорог при преэклампсии дома может привести к летальному исходу. Судороги при этом могут быть как генерализованными, так и единичными.

О диагностике и прогнозировании преэклампсии беременных смотрите в этом видео:

Когда возникают: днем или ночью

Чаще всего судороги беременных возникают в икрах и во время сна. Связано это со следующими факторами:

• физическая активность днем улучшает кровоснабжение мышц, предотвращая судороги;
• во время сна чаще происходит сдавление отдельных участков тела, где потом и возникают спазмы мышц;
• во время сна на спине чаще происходит сдавление нижней полой вены.

Возникновение судорог днем больше ассоциируется с какими-то органическими заболеваниями — эпилепсией, травмами головного мозга.

Опасно ли состояние для мамы и малыша

Судороги, которые возникают по причины метаболических нарушений, при изменении концентрации магний, кальция в крови, при анемии или варикозе, не представляют особой опасности для мамы и малыша. Но это довольно неприятное состояние — судороги крайне болезненны, могут затягиваться на минуту и дольше.

Но не следует их игнорировать. Недостаток витаминов и минералов, запущенные случаи варикоза в конечном итоге могут привести к нарушению роста и развития плода. Поэтому необходима своевременная терапия, но только по назначению врача.

Что делать, если сводит мышцы

В момент судороги каждый должен знать нехитрые уловки, которые помогут быстро снять болевые ощущения и прекратить подергивания мышцы.

В ногах (икроножных мышцах)

Алгоритм действий следующий:

• Необходимо выпрямить ногу и потянуть носок со всей силой на себя. Это приведет к дополнительному раздражению икроножной мышцы и судороги прекратятся. Другая интерпретация способа — схватить рукой большой палец ноги и потянуть на себя.
• Растереть судорожно сокращающуюся мышцу ладонями рук.
• Опустить ногу под теплый душ.
• Если предыдущие способы не помогают, можно аккуратно уколоть кожу над мышцей иголкой. Переключение на другую боль поможет снять спазм.

Рук

Судороги рук при беременности возникают реже. Чаще состояние ассоциируется с передавливанием конечности, например, во время неудобного положения во время сна. Рекомендуется следующее:

• Вращать ладонями, одновременно встряхивать и разминать руку.
• На сокращающуюся мышцу можно положить горчичник или опустить конечность под струю умеренно горячей воды.

Живота

Спазматические сокращения мышц брюшной стенки встречаются реже всего. Основные рекомендации при судорогах в животе следующие:

• Сделать несколько раз глубокий вдох и выдох.
• Попытаться промассажировать участок, где мышцам судорожно сокращается.
• Можно принять спазмолитик, например, Но-шпу.
• Иногда помогает теплая ванна.

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений для беременных от отеков и высокого артериального давления:

Лечение состояния

Чтобы найти эффективный способ избавления от икроножных судорог, а также от непроизвольного сокращения мышц в других частях тела, рекомендуется в первую очередь выявить причину возникновения состояния. Обычно при наличии жалоб и отсутствии явных причин назначаются минерально-витаминные комплексы на основе:

• Кальция . Следует соблюдать инструкцию по применению препарата. Рекомендуется назначать препарат совместно с витамином Д.
• Магния . Препараты на основе магний нельзя применять при , нарушении функции почек, при надпочечниковой недостаточности и склонности к тромбозам.
• Витамина Д . При камнях в почках, нарушении работы почек, а также при выявлении повышенного уровня витамина Д в крови и моче прием препарата также запрещен.

Предупреждение судорог при беременности

Профилактика непроизвольного мышечного сокращения во время беременности должна начинаться еще на этапе планирования. Например, если у женщины есть выраженный варикоз, требующий хирургического лечения, необходимо провести его еще до беременности. Также в профилактику судорог во время беременности входит следующее:

• Правильное питание. Следует включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей, зелени (петрушку, укроп, щавель, зеленый лук). Особенно это касается беременных в зимне-весеннее время, когда в рационе присутствуют не свежие, а маринованные, сушеные продукты. Вместо сладостей предпочтение следует отдавать сухофруктам — черносливу, кураге, изюму, финикам.
• Физические нагрузки . Должны быть дозированными. Плавание, скандинавская ходьба, занятия йогой, дыхательная гимнастика — все это оптимально подходит для беременных.

• Использование компрессионного белья . Особенно актуально это для беременных с любыми проявлениями варикоза. Изделие можно подобрать по цвету, размеру, степени компрессии, дизайну.
• Удобная обувь . Во время беременности из-за изменения осанки и изменения изгиба стопы старая обувь может уже не казаться такой комфортной. Поэтому лучше отдать предпочтение новым парам — по размеру, на невысоком каблуке (около 5 см).
• Массаж и расслабляющие ванночки . Регулярное воздействие на мышцы поможет улучшить их кровоснабжение и предотвратить судороги.

С судорогами во время беременности сталкиваются многие. Чаще всего возникают в ногах в области икр. Состояние не несет реальной угрозы для матери и плода (за исключением судорог при органических заболеваниях, например, при эпилепсии, а также связанных с гестозом и эклампсией). Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и при необходимости — прием витаминных комплексов помогут избежать подобных проявлений.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, почему беременная женщина должна носить компрессионное белье:

Беременность – радостное, но крайне хлопотное положение, которое требует максимум занятости и внимания. Нередко, замотавшись в делах, беременная мамочка, готовясь вечером ко сну, может ощутить резкую боль в икроножной мышце. Сильная, резкая, острая боль возникает из ниоткуда, и обычно в период полноценного вечернего отдыха. Не поддающаяся логическому внешнему объяснению, такая боль называется судорогой и часто встречается у беременных. Резкое сокращение мышц от перенапряжения и растяжения может происходить в икроножных мышца, мышцах кистей и даже лица уже на ранних сроках беременности. В период токсикоза у будущей мамочки могут начаться судороги ног по ночам.

Зачастую при беременности ноги сводит судорогами из-за дисбаланса микроэлементов в организме женщины в период гормональной перестройки. Появление раннего токсикоза обычно является причиной появления судорог ног в первом триместре беременности. Они обычно начинаются вместе с такими сопутствующими токсикозу симптомами, как тошнота, рвота и снижение аппетита. На более поздних сроках сводит ноги по ночам обычно от растущих потребностей малыша в количестве витаминов, микроэлементов, белков и прочих питательных соединений, необходимых для строительства организма. При первых симптомах спазмов мышц необходимо обратиться к врачу за дополнительными анализами и выяснением причины их возникновения. Обычно измеряют уровни кальция и магния в крови женщины, а также содержание фосфора, калия и натрия.

Сводить ноги судорогами при беременности может при низком уровне кальция в крови и недостатке магния и калия в организме, а также при высоком уровне фосфатов и натрия. Недостаточное количество пищи, содержащей витамины группы В, может также стать причиной внезапного сокращения мышц.

Судороги в ногах при беременности: дефицит калия

Этот элемент крайне важен для организма, потому что должен содержаться в каждой его клеточке. Его вымывание может происходить при частой рвоте и поносе, что в избытке у беременных при раннем токсикозе, а также принятии большого количества мочегонных препаратов.

Симптомы недостатка калия в организме:

• повышенная отечность;
• снижение давления и сбитое сердцебиение;
• скачки уровня холестерина;
• ухудшение состояния кожи (сухость, угри);
• частая жажда.

Восполнить недостаток калия в организме несложно, придерживаясь определенной калиевой диеты. Самыми полезными с точки зрения уровня его содержания, являются: картофель и молоко, курага и бананы, а также абрикосы и дыня. Для нормального функционирования, количество потребляемого калия в сутки должно составлять не меньше 4,5 – 5,5 г калия.

Судороги в ногах при беременности: недостаток кальция

Полезный минерал для развития и укрепления костного скелета и тканей. Всасывание количества кальция в кровь пропорционально увеличивается во время беременности, а также в период сильных стрессовых ситуаций.

Симптомы недостатка кальция в организме:

• учащенное сердцебиение и повышенное давление;
• неуравновешенное состояние (вспыльчивость, резкие смены настроения);
• плохой сон;
• анемия на отдельных участках тела (плохая чувствительность, бледность участков эпидермиса, небольшое покалывание);
• проблемы с хрупкостью костной ткани, зубов;
• кровоточивость десен;
• слабые, ломкие ногти;
• сухость кожи, высыпания.

Обычно симптомы дефицита кальция неярко заметны, пока не станут тревожить одновременно и ярко выражаться в виде болезненных приступов судорог. Прилежные мамочки, заранее готовившиеся к долгожданному ребенку, без помощи врача включают в свой рацион витаминные комплексы с кальцием. Однако исключительно этого недостаточно. Сложность восполнения уровня кальция в организме состоит в его усвоении. Сам по себе чистый кальций не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а лишь в сочетании с магнием и витамином D3 – попадает внутрь клеток. Богатыми кальцием являются такие продукты, как молоко и кисломолочные продукты, все виды листовых овощей, орехи и яйца.

Судороги в ногах при беременности: уровень магния

Это, пожалуй, один из тех микроэлементов, содержание которых в организме всех людей должно быть в точности неизменно – 20 г. Любые отклонения в большую или меньшую сторону неблагоприятно влияют на общее состояние организма и самочувствие. Его избыток приводит к усталости и сонливости, жажде и рвоте, а также к замедлению кровообращения. Подобный дисбаланс может произойти в результате сбоев в работе почек и на поздних стадиях сахарного диабета. Вымывание уровня магия происходит из-за больших потерь жидкости, хронических заболеваний почек и надпочечников, нарушения работы щитовидной железы и циррозе печени. Во время беременности потребность в магнии у женщины с малышом возрастает в 3 – 4 раза. А даже незначительный дефицит сразу отражается на здоровье матери и существенно влияет на развитие ребенка.

Симптомы недостатка магния в организме:

• гиперактивность, возбудимость, плохой сон и проблемы с памятью;
• нарушение вестибулярной функции;
• пониженная температура тела и скачки артериального давления;
• периодическая анемия в конечностях, бесчувственность, легкое покалывание;
• резкие мышечные сокращения, в том числе и матки;
• угроза выкидыша.

Для поддержания уровня этого элемента в организме достаточно просто употреблять правильные продукты, а магний содержится в большей части повседневной еды, вопрос только в количестве. Особо высокой концентрацией этого микроэлемента отличаются цельно зерновые орехи, овощи и разномастная зелень. Однако для того чтобы восполнить небольшой недостаток обычной диеты оказывается недостаточно. Для этого беременным часто назначают дополнительные препараты с чистым магнием – магний В6 и дополнительные витаминные комплексы.

Почему же сводит ноги у женщин в столь прекрасном положении, на первый взгляд никак не связанном с мышцами ног?

1. Первой причиной, на которую можно сетовать – это нехватка микроэлементов в связи с ростом плода. Самый пик судорожных приступов обычно приходится именно на первую половину 2-го и 3-й триместр беременности. Именно в этот период происходит максимальное потребление ребенком питательных веществ.
2. Одной из вероятностей возникновения подобных неудобств может также являться низкий уровень сахара в крови беременной мамочки. Глюкоза – богатый энергетический источник, необходимый в процессе жизнедеятельности как женщины, так и ее растущего чада. Поэтому в период беременности многим мамам так хочется тортиков и булочек – продуктов, содержащих углеводы в больших количествах. Слишком большое потребление сахаросодержащей еды, как и ее недостаток в рационе, также не приветствуется. Неправильное, например, редкое питание может привести к неравномерному уровню сахара в ночное и утреннее время, а это может стать причиной судорог ног по ночам.
3. Варикозное расширение вен и проблемы с сосудами обостряются во время беременности и могут стать причиной судорог. Рост матки сдавливает вены малого таза и препятствует нормальному прохождению крови по ним в конечности. Кроме этого, усиленный кровоток при беременности вдвойне усиливает нагрузку на венозную систему кровообращения. В такой ситуации даже здоровая разветвленная структура вен может не справиться, не говоря уже о проблемных участках. При худших вариантах возможно застаивание крови в венах на уровне нижних конечностей, частые резкие боли и даже отечность.
4. Питание и развитие мышц полностью зависит от поступающих с кровью питательных веществ и кислорода. Кроме этого, венозная кровь удаляет продукты распада и обмена веществ из тканей, а нерегулярное ее поступление способствует их накоплению и возникновению судорог у беременных.
5. Вредные привычки – это не лучший способ выносить здорового малыша, но кроме этого, они еще и создают неблагоприятный фон для кровеносной системы. Никотиновая зависимость развивает хроническую кислородную недостаточность в организме женщины, что сказывается на количестве и степени судорог в ногах.
6. Сводить ноги может также потому, что мама злоупотребляет напитками с кофеином, к которым, кстати, относится и крепкий черный чай.

Что делать при судорогах у беременных

Будущим мамочкам обязательно необходимо придерживаться указаний диетологов и врачей, вести правильный и здоровый образ жизни. Но что же все-таки делать, если ногу в икроножной мышце свело судорогой?

1. Сведенную мышцу вы ощутите не только по пронизывающей боли, но и определите по состоянию пальцев ног, на которые она воздействует. Выровняйте стопу и аккуратно, но уверенно потяните их на себя. Это позволит растянуть сведенную мышцу. Повторяйте эту процедуру, пока судорога не отпустит.
2. После того как основной спазм пройдет, помассируйте мышцу. Плавными движениями растирайте болезненные места, немного разогревая их. Также для согрева этой мышцы вы можете использовать теплый компресс, грелку или теплую ванночку для ног.
3. После этого пройдитесь буквально 2 минуты. Это восстановит кровообращение и дополнительно разомнет мышцу.
4. Для предупреждения и предотвращения частого повторения подобного, рекомендуется уменьшить нагрузку на ноги, носить удобную обувь и больше давать отдых ногам. Полезным будет вечерний 5 минутный отдых со слегка приподнятыми ногами.

Профилактика и лечение судорог у беременных

Неправильно считать судорогу самостоятельной проблемой, требующей отдельного решения. В случае с беременной женщиной такие симптомы являются ощутимыми звоночками невидимых, но опасных изменений для вынашивания плода. Если вы заметили подобные осложнения– незамедлительно обратитесь к врачу. Профессионал точно определит причину судорог у беременной женщины и назначит корректное лечение с учетом срока и положения.

Судороги в ногах при беременности: нехватка минералов и микроэлементов

Зачастую у здоровых беременных мамочек ситуация с судорогами связана с нехваткой минералов, микроэлементов и возрастающими в них потребностями. Это решается элементарной корректировкой рациона с учетом недостающих элементов и назначением строгой диеты. Многие врачи, заранее готовясь к подобным ситуациям, назначают мультивитаминные и минеральные комплексы беременным мамочкам еще на ранних сроках, вплоть до самых родов.

Ежедневный рацион беременной женщины должен обязательно включать:

• вареные крупы (полезной будет гречневая ядрица или овсяные хлопья);
• мучные изделия изо ржи или муки грубого помола (хлеб, макаронные изделия);
• молоко и кисломолочные продукты (творог, сыр);
• рыба, желательно приготовленная на пару или в собственном соку;
• нежирное вареное мясо;
• разнообразные тушеные овощи;
• фрукты и сухофрукты;
• различные орехи в большом количестве.

Судороги в ногах при беременности: варикозное расширение вен

1. В этом случае беременной женщине необходимо отказаться от каблуков в пользу плоской подошвы либо ограничить высоту подъема до 5 см.
2. Кроме этого, будет полезно носить утягивающие чулки или колготки.
3. На более поздних сроках беременности рекомендуется проводить профилактику зажима нижней полой вены. Для этого женщине нужно отдыхать на боку, подкладывая под ягодицу небольшую подушечку.
4. Исключить длительные передвижения и сократить нагрузку на ноги.
5. Регулярно посещать курсы для беременных и выполнять специальные разгрузочные упражнения для восстановления кровообращения и снятия напряжения.
6. Перед сном делать теплые компрессы или ванночки с морской солью для проблемных участков мышц. Это расслабляет мышцу и улучшает кровообращение.

Судороги ног при беременности. Видео

Во время беременности женщина ощущает много нового в своем организме. Изменения касаются практически любой системы и различных звеньев обмена веществ. И зачастую такие сдвиги оказываются не совсем приятны для будущей мамы. К подобным явлениям относятся и судороги в ногах при беременности. Из-за чего они развиваются, обладают ли опасностью и как можно предотвратить появление симптомов при вынашивании ребенка – вот главные вопросы, касающиеся этой проблемы.

Причины и механизмы

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышечных волокон, когда приход фазы физиологического расслабления затягивается. Этот процесс обусловлен локальными или общими нарушениями. В происхождении судорог играют роль такие факторы:

1. Водно-электролитные расстройства.
2. Гипоксические нарушения в головном мозге.
3. Истощение энергетических запасов в мышечной ткани.
4. Повышенная возбудимость нервной системы (центральной и периферической).

Все указанные процессы могут иметь место и при беременности. Известно, что этот период сопровождается повышенной потребностью в питательных веществах, включая витамины (D, E, группы B) и минералы (кальций, калий, магний, железо). Они необходимы для полноценного развития плода. Но получить их он может только из организма женщины. Поэтому при недостаточном питании формируется дефицит электролитов, участвующих в процессах мышечного сокращения (прежде всего гипокальциемия). С усилением потребности ребенка в железе связана анемия беременных, которая приводит к гипоксическим расстройствам во многих органах, и прежде всего головном мозге.

Во второй половине беременности возрастает нагрузка на нижние конечности. Это связано с усиленным ростом плода и матки. Известно, что за весь период вынашивания ребенка женщина может набрать не менее 10 кг, а это сказывается и на работе мышечной системы. Если же ей приходится еще длительное время находится на ногах или носить неудобную обувь, то судорожные сокращения в нижних конечностях практически обеспечены.

Истощение энергетических резервов также происходит по причине использования глюкозы для нужд плода. И если в начале беременности потребность организма в инсулине растет, то в дальнейшем формируется тканевая резистентность, из-за чего снижается утилизация углеводов собственными клетками, в том числе и мышцами. В свою очередь, это провоцирует нарушение их функции. А если у женщины развивается гестационный сахарный диабет, то ситуация еще более усугубляется.

Появление судорог связано и с другими факторами, в частности, токсикозами. Если на ранних сроках это возникает из-за чрезмерной рвоты и, как следствие, обезвоживания, то поздний гестоз – эклампсия – характеризуется повышением нервной возбудимости мышечной ткани. Следует подумать и об экстрагенитальной патологии, например, варикозной болезни нижних конечностей или дисфункции паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Последний, в свою очередь, сопровождается дефицитом кальция, а венозная недостаточность проявляется нарушением оттока крови и отечностью мышц.

Таким образом, причины судорог у беременных довольно разнообразны. Если обобщить сказанное выше, то можно выделить наиболее распространенные состояния, сопровождающиеся этим симптомом при вынашивании ребенка. Помимо обычной мышечной усталости, к ним относятся:

• Гипокальциемия.
• Анемия.
• Гестационный диабет.
• Токсикозы (выраженная рвота и эклампсия).
• Варикозная болезнь.

С учетом того, что некоторые из них создают риски не только для здоровья будущей матери, но и для плода, женщина должна внимательно следить за своим состоянием, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Судороги могут появиться по различным причинам, поэтому для определения их механизма следует провести диагностику.

Симптомы

Первым этапом обследования станет опрос и осмотр врача. Специалист выясняет, что беспокоит женщину, как долго присутствуют те или иные проявления и с чем можно связать их появление. Он проводит детализацию каждого симптома, создавая целостную картину происходящего. Сначала определяют характеристики самих судорог:

1. Тонические, клонические или смешанные.
2. Интенсивные, умеренные или слабые.
3. Кратковременные или продолжительные.
4. Возникающие в покое (в т. ч. ночью) или при нагрузке.

Затем необходимо выявить другие признаки, которые могут натолкнуть врача на верное предположение. Сопутствующие проявления зачастую говорят гораздо больше о причинах судорог, а иногда имеют определяющее значение в клинической диагностике.

Гипокальциемия

Не важно, с чем связана гипокальциемия при беременности – повышенной потребностью в элементе, недостатком его в пище, дефицитом витамина D, магния или парат-гормона – ее проявления одинаковы. Она сопровождается повышением возбудимости мышц и нервов. Это приводит к судорожным тетаническим сокращениям, проявляясь такими признаками:

• «Рыбий рот» (симптом Хвостека).
• «Кисть акушера» (симптом Труссо).
• «Конская стопа» (карпо-педальный спазм).
• Тризм жевательных мышц.

Дополнительно возможны ощущения онемения, жжения или покалывания, возникающие из-за нарушения чувствительности. Кожа становится сухой и шелушащейся, волосы жесткими. Часто возникают сердечные аритмии или блокады.

Анемия

Анемия при беременности – очень распространенное явление. В той или иной степени, ее проявления ощущали на себе 90% женщин. Наиболее частыми признаками дефицита железа будут следующие:

• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.
• Учащение пульса.
• Изменение вкуса.
• Ломкость волос и ногтей.
• Бледность кожи и слизистых.

Это является следствием хронической гипоксии и снижения тканевых запасов железа. Анемия негативно отражается и на состоянии плода, ведь он связан с кровеносной системой матери. При выраженном железодефиците ребенок может отставать в развитии (гипотрофия).

Железодефицитная анемия – одна из возможных причин судорог, возникающих на фоне гипоксии головного мозга.

Гестационный диабет

Если у женщины во время вынашивания ребенка впервые возникли нарушения в углеводном обмене, то ставится диагноз гестационного диабета. К факторам риска патологии можно отнести ожирение, многоводие, крупного плода, глюкозурию, отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, пороки развития плода в прошлом). Симптомами, позволяющими предположить патологию, являются:

• Сухость во рту и жажда.
• Полиурия.
• Повышение аппетита.
• Снижение или чрезмерный набор веса.

В случаях, когда диабет был диагностирован и ранее, у женщины возможны осложнения в виде гипогликемических состояний, ангио- и нейропатий. Это те ситуации, когда вероятно появление мышечных судорог в различных участках тела, но чаще в ногах.

Токсикозы

При тяжелом раннем токсикозе – рвоте беременных – наблюдается выраженное обезвоживание. Это приводит к водно-электролитным нарушениям, отражающимся на функционировании многих систем. Кроме судорог, будут и другие проявления патологии:

• Резкая слабость.
• Головокружение.
• Бледность кожи с сероватым оттенком.
• Заостренные черты лица.
• Олигоанурия.
• Падение давления.
• Поверхностный пульс.
• Нарушения сознания.

Это является опасным состоянием для женщины и для ребенка. Но не менее, а порой даже более серьезные последствия будут при тяжелом гестозе, который называется эклампсией. Она сопровождается сначала клоническими, а затем и тоническими судорогами всего тела. Во время приступа останавливается дыхание, пациентка теряет сознание. Указанные ситуации требуют экстренного родоразрешения.

Тяжелые ранние и поздние токсикозы очень опасны не только для женщины, но и будущего ребенка.

Варикозная болезнь

Еще одна ситуация, когда возможно появление судорог во время беременности – это варикозная болезнь нижних конечностей. Она может существовать у женщины еще до зачатия ребенка, а зачастую возникает уже при его вынашивании. Определяющую роль в этом играет нагрузка на ноги и увеличение матки, сдавливающей вены малого таза, что ведет к ухудшению кровотока в периферических отделах тела. Заболевание сопровождается такими признаками:

• Тяжесть в ногах (преимущественно к вечеру).
• Отечность голеней и стоп.
• Расширение подкожных вен, появление узлов.
• Сухость кожи, трофические нарушения.

Нередко варикоз сопровождается тромбофлебитом, когда происходит воспаление венозной стенки. Это приводит к формированию пристеночных тромбов, которые впоследствии могут отрываться, переносясь с током крови в другие органы. Так возникают осложнения в виде эмболии легочной артерии или инсультов. Поэтому женщина с факторами риска тромботических состояний должна находиться под особым наблюдением.

Дополнительная диагностика

Чтобы диагностировать нарушения в организме, провоцирующие судорожные сокращения мышц, необходимы дополнительные исследования. Врач направит женщину на лабораторные и инструментальные процедуры:

• Расширенный клинический анализ крови: эритроциты и их морфология, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, СОЭ.
• Общий анализ мочи: глюкоза, белок, кетоновые тела.
• Биохимия крови: электролиты (кальций и фосфор, железо, магний, калий, натрий, хлор), ферритин, трансферрин, глюкоза, общий белок, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, парат-гормон и др.
• УЗИ матки.
• Кардиотокография плода.
• Допплерография вен нижних конечностей.

По результатам исследований можно сделать заключение о причинах судорог во время вынашивания ребенка. А в соответствии с диагнозом, врач формирует лечебную программу.

Коррекция

Если приступы судорог возникают из-за какой-то патологии, то лечение должно заключаться в устранении непосредственной причины. Параллельно проводятся мероприятия, нормализующие водно-электролитный баланс и нервную проводимость. Но в легких случаях пригодятся и простые рекомендации.

При судороге икроножной мышцы можно сделать следующее: потянуть носок на себя, после чего полностью расслабить ногу. Далее легко помассировать и разогреть голень (положить грелку, горчичник или сделать ножную ванночку), походить по комнате несколько минут. Лежать лучше с несколько приподнятыми ногами для уменьшения отечности и улучшения венозного оттока. Среди профилактических мероприятий следует отметить такие:

1. Полноценно питаться, употребляя продукты, богатые кальцием и железом: творог, твердые сыры, молоко, рыба, орехи, каши, овощи и фрукты.
2. Носить удобную обувь на низком каблуке.
3. Избегать длительных и сильных нагрузок на нижние конечности.
4. Носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен.

Эти простые мероприятия помогут уменьшить судороги в ногах при вынашивании ребенка и хорошо дополнят лечение, назначенное врачом. Для женщины в положении важно во всем следовать рекомендациям специалиста, и тогда неприятных симптомов можно избежать.